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UpToDate Contents

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1. ビタミンAの概要 overview of vitamin a
2. 小児の栄養障害と関連した微量栄養素欠乏 micronutrient deficiencies associated with malnutrition in children
3. 網膜色素変性症：治療 retinitis pigmentosa treatment
4. 疾患予防におけるビタミン補給 vitamin supplementation in disease prevention
5. 資源の限られた国での急性下痢の小児に対するアプローチ approach to the child with acute diarrhea in resource limited countries

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

たん白アミノ酸製剤

販売名

ラコールNF配合経腸用液

禁忌

本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
牛乳たん白アレルギーを有する患者［本剤は牛乳由来のカゼインが含まれているため、ショック、アナフィラキシー様症状を引き起こすことがある。］

イレウスのある患者［消化管の通過障害がある。］
腸管の機能が残存していない患者［水、電解質、栄養素などが吸収されない。］
高度の肝・腎障害のある患者［肝性昏睡、高窒素血症などを起こすおそれがある。］
重症糖尿病などの糖代謝異常のある患者［高血糖、高ケトン血症などを起こすおそれがある。］
先天性アミノ酸代謝異常の患者［アシドーシス、嘔吐、意識障害などのアミノ酸代謝異常の症状が発現するおそれがある。］

効能または効果

一般に、手術後患者の栄養保持に用いることができるが、特に長期にわたり、経口的食事摂取が困難な場合の経管栄養補給に使用する。

経口食により十分な栄養摂取が可能となった場合には、速やかに経口食にきりかえること。

通常、成人標準量として1日1,200〜2,000mL(1,200〜2,000kcal)を経鼻チューブ、胃瘻又は腸瘻より胃、十二指腸又は空腸に1日12〜24時間かけて投与する。投与速度は75〜125mL/時間とする。経口摂取可能な場合は1日1回又は数回に分けて経口投与することもできる。
また、投与開始時は、通常1日当たり400mL(400kcal)を水で希釈(0.5kcal/mL程度)して、低速度(約100mL/時間以下)で投与し、臨床症状に注意しながら増量して3〜7日で標準量に達するようにする。
なお、年齢、体重、症状により投与量、投与濃度、投与速度を適宜増減する。

本剤は、経腸栄養剤であるため、静脈内へは投与しないこと。

慎重投与

短腸症候群の患者［下痢の増悪をきたすおそれがある。］
急性膵炎の患者［膵炎が増悪するおそれがある。］
水分の補給に注意を要する下記患者［下記の患者では水分バランスを失いやすい。］
意識不明の患者
口渇を訴えることのできない患者
高熱を伴う患者
重篤な下痢など著しい脱水症状の患者

重大な副作用

ショック、アナフィラキシー様症状：

ショック、アナフィラキシー様症状を起こすことがあるので、観察を十分に行い、血圧低下、意識障害、呼吸困難、チアノーゼ、悪心、胸内苦悶、顔面潮紅、そう痒感、発汗等があらわれた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。

薬効薬理

小腸切除ラットに十二指腸カテーテルを留置して持続投与した試験で、本剤は市販半消化態栄養剤に比較して、肝窒素量、血中アルブミン、窒素出納及びA/G比で高値を示したが、栄養学的効果はほぼ同等であることが認められた^6,7)

。

小腸切除ラットに十二指腸カテーテルを留置して持続投与した試験で、本剤は市販半消化態栄養剤に比較して、血中ω3系脂肪酸(α-リノレン酸及びエイコサペンタエン酸)が増加して、ω3/ω6比とEPA/AA比が有意に高値を示した^6,7)。

★リンクテーブル★

リンク元	「エンシュア・リキッド」「パンビタン」「ダイメジン・マルチ」「ネオラミン・マルチＶ」「パンビタン末」
関連記事	「エス」「レチノール」「酸」「チノ」

「エンシュア・リキッド」

　　[★]

英: Ensure liquid

	１缶250mL（250kcal）中	１バッグ500mL（500kcal）中
カゼインナトリウム	5.9g	11.8g
カゼインナトリウムカルシウム	2.7g	5.4g
分離大豆たん白質	1.3g	2.6g
トウモロコシ油	8.3g	16.6g
大豆レシチン	0.4g	0.8g
デキストリン	24.5g	49.0g
精製白糖	9.8g	19.6g
レチノールパルミチン酸エステル	344μg（625 I U）	688μg（1250 IU）
コレカルシフェロール	1.25μg（50 I U）	2.5μg（100 IU）
トコフェロール酢酸エステル	8.23mg	16.46mg
フィトナジオン	17.5μg	35μg
アスコルビン酸	38mg	76mg
チアミン塩化物塩酸塩	0.43mg	0.86mg
リボフラビン	0.43mg	0.86mg
ピリドキシン塩酸塩	0.61mg	1.22mg
シアノコバラミン	1.5μg	3μg
塩化コリン	0.15g	0.3g
葉酸	50μg	100μg
ニコチン酸アミド	5.0mg	10mg
パントテン酸カルシウム	1.36mg	2.72mg
ビオチン	38μg	76μg
炭酸水素ナトリウム	76.5μg	153μg
塩化マグネシウム	0.41g	0.82g
クエン酸カリウム	0.46g	0.92g
第三リン酸カルシウム	0.30g	0.60g
塩化カリウム	0.30g	0.60g
クエン酸ナトリウム水和物	0.39g	0.78g
硫酸亜鉛水和物	16.49mg	32.98mg
硫酸鉄水和物	11.20mg	22.40mg
塩化マンガン	1.80mg	3.60mg
硫酸銅	0.98mg	1.96mg

「パンビタン」

　　[★] アスコルビン酸、エルゴカルシフェロール、シアノコバラミン、チアミン硝化物、トコフェロール酢酸エステル(トコフェロール)、ニコチン酸アミド、パントテン酸カルシウム、ピリドキシン塩酸塩、リボフラビン、レチノールパルミチン酸エステル(レチノール)、葉酸

複合ビタミン製剤。
パンビタン末が商品名。

組成

添加物

トウモロコシ油、ジブチルヒドロキシトルエン、ブチルヒドロキシアニソール、安息香酸ナトリウム、デヒドロ酢酸ナトリウム、サッカリンナトリウム水和物、モノラウリン酸ソルビタン、ゼラチン、精製白糖、乳糖水和物、グリセリン脂肪酸エステル、タルク、軽質無水ケイ酸、レモン油

性状]]

「ダイメジン・マルチ」

　　[★]

関: 混合ビタミン剤

成分	分量
チアミン塩化物塩酸塩	3mg
リボフラビンリン酸エステルナトリウム	5.08mg
（リボフラビンとして	4mg）
ピリドキシン塩酸塩	4mg
シアノコバラミン	10μg
ニコチン酸アミド	40mg
葉酸	0.4mg
パンテノール	14.04mg
ビオチン	0.1mg
アスコルビン酸	100mg
レチノールパルミチン酸エステル	3300ビタミンA単位
エルゴカルシフェロール	10μg
トコフェロール酢酸エステル	15mg
フィトナジオン	2mg

「ネオラミン・マルチＶ」

　　[★]

関: 混合ビタミン剤

「パンビタン末」

　　[★] アスコルビン酸、エルゴカルシフェロール、シアノコバラミン、チアミン硝化物、トコフェロール酢酸エステル(トコフェロール)、ニコチン酸アミド、パントテン酸カルシウム、ピリドキシン塩酸塩、リボフラビン、レチノールパルミチン酸エステル(レチノール)、葉酸

関: 混合ビタミン剤

「エス」

　　[★]

英: id
独: Es
同: イド
関: リビドー

フリードリヒ・ニーチェが使用し、ゲオルグ・グロデック（Georg・Groddeck)の『エスとの対話』（"Gesellschaft"）などで使われた用語で、彼と交流があったジークムント・フロイトが採用した精神分析学用語ともなった。（なお、1953年にジェイムズ・ストレイチーによるフロイト翻訳全集の英訳の際、エスはイド（ラテン語）と訳されアメリカ系の精神分析学で流布された。）自我参照。(wikipedia jaより)