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- the 4th letter of the Roman alphabet (同)d
PrepTutorEJDIC
- deuteriumの化学記号
- (おもに人称代名詞・固有名詞(人名),thereの後で)had, wouldの短縮形 / (疑問文でwhere,what,whenの後で)didの短縮形;Where'd he go?=Where did he go?
UpToDate Contents
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- 1. 起立性低血圧および食後低血圧の治療 treatment of orthostatic and postprandial hypotension
- 2. 肝腎症候群 hepatorenal syndrome
- 3. 肝硬変患者における腹水の治療：利尿剤抵抗性腹水 ascites in adults with cirrhosis diuretic resistant ascites
- 4. 透析時以外血圧の安定した患者における透析中の低血圧 intradialytic hypotension in an otherwise stable patient
- 5. 糖尿病症例解説20：長期に渡る2型糖尿病、起立性低血圧および再発性失神を有する76歳男性 interactive diabetes case 20 a 76 year old man with long standing type 2 diabetes orthostatic hypotension and recurrent syncope
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- 大正富山医薬品株式会社のメトリジンD錠2mg（循環器官用剤）、一般名ミドドリン塩酸塩(Midodrine hydrochloride) の効果と副作用、写真、保管方法等を掲載。 ... 以前に薬を使用して、かゆみ、発疹などのアレルギー症状が出たことがある ...
- 成分（一般名） ： ミドドリン塩酸塩 製品例 ： メトリジン錠2mg、メトリジンD錠2mg ・・その他(ジェネリック) & 薬価 ... 概説 血圧を上げるお薬です。低血圧症の治療に用います。 作用 【働き】 血管にある交感神経を刺激し、血管を ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 低血圧治療剤
販売名
メトリジンＤ錠２mg
組成
成分・含量
- １錠中 ミドドリン塩酸塩 ２mg
添加物
- Ｄ-マンニトール
クロスポビドン
ステアリン酸カルシウム
香料
禁忌
- 甲状腺機能亢進症の患者[甲状腺機能亢進症の患者は、ノルエピネフリン等と類似の作用を持つ交感神経刺激薬により過度な反応を起こす可能性が知られている。本剤は、薬理学的にこれらの薬剤と同様な反応を起こすおそれがある。]
- 褐色細胞腫の患者[褐色細胞腫の患者は、カテコールアミンの過剰放出があり、本剤が病態を悪化させるおそれがある。]
効能または効果
- 本態性低血圧、起立性低血圧
- 成人にはミドドリン塩酸塩として、通常１日４mgを２回に分けて経口投与する。なお、症状により適宜増減する。ただし、重症の場合は１日８mgまで増量できる。
小児にはミドドリン塩酸塩として、通常１日４mgを２回に分けて経口投与する。なお、症状により適宜増減するが、１日最高量は６mgとする。 - 本剤は口腔内で崩壊するが、口腔粘膜から吸収されることはないため、唾液又は水で飲み込むこと。[「適用上の注意」の項参照]
慎重投与
- 重篤な心臓障害のある患者[本剤は静脈還流量増加作用を介した心臓への作用を有しているため、静脈還流を治療上抑制している患者等に投与する場合、病態を悪化させるおそれがある。]
- 重篤な血管障害のある患者[閉塞性動脈硬化症等の重篤な血管狭窄のある患者に投与する場合、病態を悪化させるおそれがある。]
- 重篤な腎障害のある患者[消失半減期の延長により血中濃度が持続するので、投与間隔をあけて使用する。]
- 高血圧の患者[基礎疾患として高血圧がある起立性低血圧患者に使用する場合、過度の血圧上昇が起こるおそれがある。]
- 前立腺肥大に伴う排尿困難のある患者[本剤が膀胱頸部のα受容体に作用するため、排尿困難を悪化させるおそれがある。]
薬効薬理
血圧に対する作用（動物）
血圧上昇作用13)〜17)
- 主として骨格筋、消化管血管床において末梢血管を収縮させることにより総末梢血管抵抗を増大させて血圧を上昇させた（イヌ、サル）。心臓に対する直接作用はなかった（イヌ）。
- 経口投与における血圧上昇作用の発現は緩徐であり、作用時間は長かった（イヌ）。
起立性低血圧モデルに対する作用15),18),19)
- 両側迷走神経、頸動脈洞神経、減圧神経を切断し、さらに30°体軸変換させることにより起こる血圧の低下を抑制した（ウサギ）。
- ヘキサメトニウムを投与し、さらに30°体軸変換させることにより起こる血圧、大脳組織血流量、心拍出量などの低下を抑制した（イヌ）。
- 脱血負荷時の脳血流量の低下を抑制した（サル）。
血圧に対する作用（ヒト）2),20),21)
- 本態性低血圧、起立性低血圧患者において１日４mg（分２）〜６mg（分３）の２〜８週間投与で坐位、臥位、立位の血圧を有意に上昇させた。
- 起立性低血圧患者において１日４mg（分２）の１週間投与で、起立時の血圧低下を有意に抑制した。
- 健常成人男子においては、１日８mg（分２）の１週間投与でも血圧に影響を及ぼさなかった。
作用機序16),17),22)
- 血圧上昇作用（ラット、ネコ）、摘出血管平滑筋収縮作用（ウサギ胸部大動脈、イヌ大腿動静脈、ヒト伏在静脈など）はα1遮断薬で抑制されるが、α2遮断薬ではほとんど抑制されず、またβ受容体刺激作用、β遮断作用はないことから、末梢血管収縮作用は、選択的α1受容体刺激作用に基づくものと考えられた。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- ミドドリン塩酸塩（midodrine hydrochloride）（JAN）
midodrine（INN）
化学名
- (±)-2-amino-N-(2,5-dimethoxy-β-hydroxy-phenethyl) acetamide hydrochloride
分子式
- C12H18N2O4・HCl
分子量
- 290.74
性状
- 白色の結晶性の粉末である。ギ酸に溶けやすく、水にやや溶けやすく、エタノール（95）に溶けにくく、アセトニトリルにほとんど溶けない。本品の水溶液（１→25）は旋光性を示さない。
融点
- 約200℃（分解）
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「ミドドリン」「血管収縮剤」 |
| 関連記事 | 「リジン」「D」「トリ」 |
「ミドドリン」
- 英
- midodrine
- 化
- 塩酸ミドドリン, midodrine hydrochloride
- 商
- アバルナート、シュプレース、ナチルジン、ミドドリン塩酸塩、メトドリン、メトリジン、メトリジンD
- 関
- アドレナリン受容体。血管収縮剤。
- 選択的α1アゴニスト。起立性低血圧の治療に用いられる。
- ジメトキシフェニルアミノエタノール(DMAE)をグリシンで修飾したプロドラッグ。
- 肝、腎、空腸、血球など種々の臓器で脱グリシン化されて活性本体となり、交感神経α1-受容体を直接刺激し細動脈を収縮して全末梢血管抵抗を増大することにより血圧を上昇させる。
- 心機能にはほとんど影響せず、起立時の血圧低下を抑制する。
- 中枢への影響はなく、また正常血圧に影響を及ぼさない。
- 本態性低血圧症、起立性低血圧症の治療に用いられ、1日量4～8mgである。1回2-4mg 1日2回で用いられる。
- 禁忌：甲状腺機能亢進症、褐色細胞腫
「血管収縮剤」
- 英
- vasoconstrictor
- 関
- 血管収縮薬
商品
- アバルナート
- アマージ
- イミグラン
- ジヒデルゴット
- シュプレース
- ゾーミッグ
- ゾーミッグRM
- ナチルジン
- ネオシネジン
- パンエルゴット
- ヒポラール
- マクサルト
- ミドドリン塩酸塩
- メトドリン
- メトリジン
- メトリジンD
- レルパックス
「リジン」
- 極性、塩基性
- 側鎖
-CH2-CH2-CH2-CH2-NH2 α β γ ε ＞εアミノ基を有する。即ち、側鎖には炭素が４つ含まれる。
- ヒストンにLysが豊富なこと、Lysのεアミノ基がアセチル化を受けると正電荷が失われる。-NH-CO-CH3
「D」
- アスパラギン酸
- ジヒドロウリジン
- 遠位の distal,
- うつ病 depression
- 下行結腸 descending colon(大腸内視鏡検査の結果を記載するときに用いる)