UpToDate Contents
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- 1. 早産児における胃食道逆流 gastroesophageal reflux in premature infants
- 2. 消化管の血管異形成 angiodysplasia of the gastrointestinal tract
- 3. 淋菌感染症の診断 diagnosis of gonococcal infections
- 4. 気管支内超音波検査：技術的側面 endobronchial ultrasound technical aspects
- 5. 潰瘍止血に対する熱凝固機器、内視鏡による止血クリップ、およびエピネフリン注射 contact thermal devices endoscopic hemoclips and epinephrine injection for ulcer hemostasis
Japanese Journal
- 胃ゾンデ,十二指腸ゾンデの挿入 (特集 処置と小手術のコツと合併症) -- (処置各論)
- 吉川 幸造,島田 光生
- 外科 70(12), 1337-1344, 2008-11
- NAID 40016347928
- 胃ゾンデ,十二指腸ゾンデの挿入法 (外科救急処置アトラス) -- (腹部・消化器系の術技)
- 桑野 博行,持木 彫人,藍原 龍介
- 外科治療 94(-), 530-534, 2006
- NAID 40007240939
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- 十二指腸液検査とは、口から十二指腸に十二指腸ゾンデでという管を挿入して、 十二指腸に分泌される胆汁や膵液を採取し、 ... 十二指腸に分泌される胆汁を調べる ことで、肝臓、胆嚢、胆管の異常、胆嚢の濃縮力、胆石の有無、寄生虫や細菌の感染 などが ...
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| 国試過去問 | 「095D003」 |
| 関連記事 | 「十二指腸」「腸」「ゾンデ」 |
「095D003」
- 生後4週の新生児。正期産、体重3,025gで出生した。黄疸が続いているために来院した。全身状態は良好で機嫌も良く、母乳の飲みも良い。便は生後1週ころから粘土状で白っぽい。腹部はやや膨隆し、右肋骨弓下に肝を2cm触知する。血液所見：赤血球 370万、Hb 12.3g/dl、Ht 38％、白血球 11,000。血清生化学所見：総ビリルビン 8.5 mg/dl、直接ビリルビン 5.6mg/dl、GOT 110単位(基準40以下)、GPT 90単位(基準35以下)、アルカリホスファターゼ 980単位(基準320～1,140)。
- まず行うべき検査はどれか。
※国試ナビ4※ ［095D002］←［国試_095］→［095D004］
「十二指腸」
解剖
| first portion | 上部、球部 |
| second portion | 下行部 |
| third portion | 水平部 |
| fourth portion | 上行部 |
上部
-superior part KA. 291,311,312 KH. 170
- 5cm, 5cm (KL.350)
- 最初の2cmは可動性があり、十二指腸球部と呼ばれる
血管
下行部 descending part
KA. 297
血管
水平部
horizontal part KA. 297 KH. 170
- 6-8cm, 8cm (KL.351)
- 輪状ヒダがある
血管
上行部
ascending part KH. 170
- 5cm, 5cm (KL.352)
- 輪状ヒダがある
血管
組織
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
| 上皮 | 上皮表層の構成細胞 | 粘膜固有層 | 腺の構成細胞 | 粘膜筋板 | 粘膜下組織→ | 筋層 | 漿膜/外膜 |
| 単層円柱上皮 | 吸収上皮細胞、杯細胞(ムチンノーゲン分泌)、 内分泌細胞、M細胞 |
腸腺 | 吸収上皮細胞、杯細胞、 幹細胞、内分泌細胞、 パネート細胞 |
内輪層、外縱層 | ブルンネル腺 (分枝管状胞状腺、 アルカリ性の粘液、 ウロガストロン産生) |
内輪筋層 外縱筋層 |
漿膜 外膜 (下行部、水平部) |