UpToDate Contents
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- 1. 切除可能な食道胃接合部癌および胃噴門部腺癌の集学的アプローチ multimodality approaches to potentially resectable esophagogastric junction and gastric cardia adenocarcinomas
- 2. 限局進行性の切除不能（手術不能）食道癌のマネージメント management of locally advanced unresectable and inoperable esophageal cancer
- 3. 上部消化管内視鏡検査（食道胃十二指腸内視鏡検査）の概要 overview of upper gastrointestinal endoscopy esophagogastroduodenoscopy
- 4. 裂孔ヘルニア hiatus hernia
- 5. 切除可能食道癌および食道胃接合部癌に対する外科的マネージメント surgical management of resectable esophageal and esophagogastric junction cancers
Japanese Journal
- 食道胃移行部粘膜と膵様胞状腺 - 手術材料における組織標本の検索を中心に -
- 野首 光弘
- 日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology 93(12), 876-883, 1996-12-05
- 52人の悪性腫瘍患者の手術材料を用いて, 食道粘膜-胃底腺粘膜移行域の組織学的検索を行った. 全摘胃32個の縦軸標本の検索では, 粘膜内の膵様胞状細胞を口側6分の1区間にのみ認める場合が多く(12人中10人, <I>p</I><0.05), 特にsquamocolumnar junction(SCJ)を中央とする10mmの範囲に集中していた(胞状細胞巣38個中34個, …
- NAID 10005018339
- 439 食道・胃移行部のリンパ系 (第1報) : 下部食道・噴門部癌根治手術の為に(<特集>第24回日本消化器外科学会総会)
- 山崎 繁,吉野 邦英,滝口 透,河野 辰幸,船越 千郷,妙中 俊文,羽生 丕,佐藤 達夫
- 日本消化器外科学会雑誌 17(6), 1312, 1984-06-01
- NAID 110001356190
- 滑脱型食道裂孔ヘルニアの臨床的研究 : 診断基準と程度分類を中心に
- 幕内 博康
- 日本消化器病学会雑誌 79(8), 1557-1567, 1982
- … X線造影,内視鏡,内圧測定の3方向から滑脱型食道裂孔ヘルニアを検討して,新しい程度分類と診断を定めた.それぞれの検査で診断根拠となる筋層構造上の食道胃移行部と粘膜接合部は85.7%が,粘膜接合部とLESは77.1%が一致しており,これらが同一領域にあると判定した.著者のX線分類と内視鏡分類は約70%が一致していた.ヘルニア症例の内圧測定から,HPZが延長し,圧が低く,81.5%が2峰性を示し,口側の峰がgastrinに反応した.食道裂孔 …
- NAID 130001063250
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- 幽門から十二指腸への移行部です。幽門の厚い括約筋 （内輪筋：cir）が見られ、この部位には幽門腺（pyg）が粘 膜筋板の上にあります。十二指腸に入ると幽門腺は十二 指腸腺（ブルンネル腺：gd）に変化し、筋板を貫いて粘膜
- またこのほかに、嚢状胃から管状の食道への移行部（切痕部）を以って EGJ を判断する方法もあるが、この場合食道裂孔ヘルニアがあると判断が困難になる。切除標本では切痕部を指標として、組織学的に食道腺や導管の存在部 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「食道胃接合部」 |
| 関連記事 | 「食道」「移行」「移行部」 |
「食道胃接合部」
「食道」
解剖
- 正中面付近を下行してくるが、横隔膜近傍で左側に寄り、背面で胸大動脈と交叉する。
- L10椎体の高さで、食道裂孔を食道神経叢と共に通過して腹腔に入る
部位区分
- SSUR.456
| O:食道入口部 esophageal orifice | |||
| Ce: 頚部食道 cervical esophagus | |||
| S: 胸骨上縁 margin of the sternum | |||
| Te: 胸部食道 thoracic esophagus | Ut: 胸部上部食道 upper thoracic esophagus | ||
| Mt: 胸部中部食道 middle thoracic esophagus | ↑ | B: 気管分岐部下縁 tracheal bifurcation | |
| ↓ | |||
| Lt: 胸部下部食道 lower thoracic esophagus | ↑ | ||
| D: 横隔膜 diaphragm | |||
| H: 食道裂孔 esophageal hiatus | |||
| Ae: 腹部食道 abdominal esophagus | ↓ | ||
| EGJ: 食道胃接合部 esophagogastric junction | |||
生理的狭窄部 (KL.283, KH. 139)
- 第1狭窄部位：輪状軟骨狭窄部：cricopharyngeal constriction
- 切歯から15cm
- 食道の上端で、咽頭に連なる部位
- 下咽頭収縮筋が食道を囲み、輪状軟骨に付き、この筋の緊張によると考えられる
- 第2狭窄部位：大動脈狭窄部：bronchoaortic constriction
- 切歯から25cm
- 食道の中部で、大動脈弓と左気管支が交叉し、それによって圧される。つまり大動脈弓の
- 第3狭窄部位：横隔膜狭窄部：diaphragmatic constriction
- 切歯から38-40cm
- 下部で横隔膜を貫く部位
運動 (SP.720)
| 部位 | 名称 | 筋肉 | 神経 | 運動性 | シナプスする構造 | 最終的な伝達物質 | 運動 | |
| 上部1/3 | 上食道括約部 | UES | 横紋筋 | 舌咽神経、迷走神経(疑核) | 随意性 | 運動終板のアセチルコリン受容体 | アセチルコリン | 弛緩 |
| 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内コリン作動性運動神経 | |||||
| 下端部 | 下食道括約部 | LES | 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内非アドレナリン作動性抑制運動神経 | NO, VIP | 弛緩 |
| 交感神経 | 平滑筋α受容体 | アドレナリン | 収縮 | |||||
組織
食道の上皮と上皮下の組織
| 層構造 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||||||||
| 器官 | 単層扁平上皮 | 単層立方上皮 | 単層円柱上皮 | 角化重層扁平上皮 | 非角化重層扁平上皮 | 上皮表層の構成細胞 | 粘膜固有層 | 腺の構成細胞 | 粘膜筋板 | 粘膜下組織 (大抵、粗結合組織) |
筋層 | 漿膜(結合組織+単層扁平上皮) 外膜(結合組織のみ) | |||
| 食道 | ○ | 食道噴門腺 (咽頭付近と胃付近に局在)、粘液腺 |
粘液細胞 (スムーズに食べ物を流す) |
縱層 (縦走筋のみ) |
固有食道腺(粘液腺、管状胞状、ペプシノーゲン、リゾチーム) | 内輪筋層 外縱筋層 (食道上1/3:骨格筋、食道中1/3:骨格筋、平滑筋、食道下1/3:平滑筋) |
外膜(横隔膜まで) 漿膜 | ||||||||
臨床関連
- 食事の通過障害は生理的狭窄部でおこりやすい。特に第1狭窄部で異物が見られる (KH.141)
- 生理的狭窄部は癌の好発部位であり、第2,第3狭窄部位に多い (KH.141)
「移行」
- 英
- transition、transfer、entry、translocation、transit、shift、immigration、transit、travel、transfer、transitional
- 関
- 移行型、移行性、移植、移動、移入、入口、交替、シフト、侵入、遷移、通過、伝える、転位、転移、転位置、転換、転座、伝達、トランジション、トランジット、トランスロケーション、変化、遊出、流入、旅行、変わる、転流、移行期、目的地、エントリー、トランスファー、推移、変遷、移民、入国、連鎖移住、移す
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