- 英
- transjugular intrahepatic portosystemic shunt TIPS, transjugular intrahepatic portasystemic shunt
- 同
- ティップス、経頚静脈性肝内門脈大循環短絡術、経頸静脈的肝内門脈大循環短絡術、経頸静脈肝内門脈大循環短絡術、経頚静脈肝内門脈大循環短絡術、経頚静脈的肝内門脈大循環短絡術、経皮的肝内門脈静脈短絡術、経頚静脈性肝内門脈大循環シャント、経頸静脈的肝内門脈大循環シャント、経頸静脈肝内門脈大循環シャント、経頚静脈肝内門脈大循環シャント、経頚静脈的肝内門脈大循環シャント、経皮的肝内門脈静脈シャント
UpToDate Contents
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- 1. 経頸静脈的肝内門脈大循環短絡術：合併症 transjugular intrahepatic portosystemic shunts complications
- 2. 静脈瘤出血治療における経頸静脈的肝内門脈大循環短絡術の役割 role of transjugular intrahepatic portosystemic shunts in the treatment of variceal bleeding
- 3. 経頸静脈的肝内門脈大循環短絡術：適応および禁忌 transjugular intrahepatic portosystemic shunts indications and contraindications
- 4. バッドキアリ症候群の臨床症状、診断、および治療 clinical manifestations diagnosis and treatment of the budd chiari syndrome
- 5. Model for End-stage Liver Disease (MELD)
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- ... 技術は、画像診断のための装置や技術を応用して経皮的にカテーテルを挿入し、肝静脈と肝内門脈の間にバイパスを作成することによって、亢進した門脈圧を低下させます。対象となるのは、内視鏡や薬物による治療で効果が ...
- 症例報告 難治性肝性胸水に経頸静脈的肝内門脈大循環 短絡術（TIPS）が奏功した2例 名古屋大学大学院病態制御外科学 藤井 努 井上総一郎 杉本 博行 竹田伸中尾昭公 症例1は62歳の男性で，Child-Pugh分類CのC型肝硬変に合併した肝 ...
- 技術のポイント 解 説 効 果 診療科 手技はInterventional Radiology のテクニックを駆使 した低侵襲なもので、局所麻 酔のみで実施可能であり、要 する時間は約2時間です。TIPS用に開発された経頚静脈 肝内門脈アクセスセットを用い
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| 関連記事 | 「門脈」「頚静脈」「静脈」「循環」「術」 |
「腹水」
概念
- 腹腔内液体貯留
分類
| 滲出性 | 漏出性 | |
| 外観 | 混濁 | 清明 |
| 蛋白質濃度(g/dl) | >4.0 | >2.5 |
| Rivalta反応 | ＋ | － |
| 比重 | >1.018 | <1.015 |
| 疾患 | 癌性腹膜炎 | 肝硬変 |
| 化膿性腹膜炎 | 心疾患 | |
| 結核性腹膜炎 | ネフローゼ | |
| Budd-Chiari症候群 |
- 血清蛋白質濃度は6.5-8.0g/dLが正常範囲
腹水の性状
比重、蛋白濃度による分類
- 漏出性腹水
- 滲出性腹水
病因
- 1. 門脈圧・静脈圧亢進
- 2. 膠質浸透圧の低下
- 3. リンパ液のうっ滞
- 4. 血管透過性の亢進
病態生理
肝硬変における腹水 HIM.1978
- 肝硬変→門脈高血圧→内臓の血管拡張→
- 1. →内臓の血管内圧の上昇→腹水
- 2. →動脈血の減少→血管収縮機構と抗ナトリウム利尿機構の亢進→ナトリウム保持→血漿量の増加→腹水
貯留しやすい部位(QB.Q-205)
検査
- 500ml以上の貯留があれば、腹部超音波検査、腹部CT、腹部MRIで検出できる。
腹部単純X線写真
治療
- 食塩制限
- 安静
- 利尿薬
- アルブミン性製剤
- 腹水穿刺
- 腹腔静脈シャント
- 経頚静脈肝内門脈大循環短絡術 transjugular intrahepatic portosystemic shunt TIPS
HIM.1978
- 軽度の腹水：食事療法でナトリウム制限を行う。
- 中等度の腹水：利尿薬で治療を行う。スピロノラクトン、さらに必要があればフロセミドを重ねる。
- refractory ascites：利尿薬と食事療法でコントロールできない腹水。この場合、LPV(large volume paracentesis)やTIPS(transjugular intrahepatic portosystemic shunt)を考慮する。
「経頸静脈肝内門脈大循環短絡術」
- 英
- transjugular intrahepatic portasystemic shunt
- 関
- 経頚静脈性肝内門脈大循環短絡術、経頸静脈性肝内門脈大循環短絡術、経頸静脈的肝内門脈大循環短絡術、経頚静脈肝内門脈大循環短絡術、経頚静脈的肝内門脈大循環短絡術
「経頚静脈的肝内門脈大循環短絡術」
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- 関
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「経頸静脈的肝内門脈大循環短絡術」
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- transjugular intrahepatic portasystemic shunt
- 関
- 経頚静脈性肝内門脈大循環短絡術、経頸静脈性肝内門脈大循環短絡術、経頸静脈肝内門脈大循環短絡術、経頚静脈肝内門脈大循環短絡術、経頚静脈的肝内門脈大循環短絡術
「TIPS」
[★] 経頚静脈肝内門脈大循環短絡術、経皮的肝内門脈静脈短絡術、経頸静脈的肝内門脈体循環シャント、transjugular intrahepatic portosystemic shunt
「門脈」
- KH. 149,153,164
門脈の側副路
-門脈＆側副路 KH. 154 -門脈系の側副循環路 KH. 249 -門脈の側副路(門脈大静脈吻合) N.302
- 側副路
- 食道 ：left gastric vein - esophageal venous plexus - azygos vein, hemiazygos vein
- 臍傍 ：paraumbilical vein - superior epigastric vein, inferior epigastric vein
- 直腸 ：superior rectal vein - middle rectal vein, inferior rectal vein
- 腹膜後：colic vein, splenic vein - renal vein, veins of the posterior body wall
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
臨床関連
「頚静脈」
- 英
- jugular vein
- 同
- 頸静脈
- 関
- 内頚静脈、外頚静脈
臨床関連
- クスマウル徴候
- 頚静脈拍動 jugular venous pulse
- 頚静脈拡張 jugular venous dilatation
- 頚静脈怒張 jugular venous distention
「静脈」
- 毛細血管から発生した静脈血を心臓に送るために使われる血管。