UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 消化管穿孔の概要overview of gastrointestinal tract perforation [show details]
- 2. 成人患者における外傷性胃腸障害traumatic gastrointestinal injury in the adult patient [show details]
- 3. 新生児の自然発生的な腸管穿孔spontaneous intestinal perforation of the newborn [show details]
- 4. コンピュータ断層撮影コロノグラフィの概要overview of computed tomographic colonography [show details]
- 5. 急性結腸憩室炎：外科的マネージメントacute colonic diverticulitis surgical management [show details]
Japanese Journal
- 症例 上部消化管造影検査後に大腸穿孔をきたした5例
- 田部 俊輔,清水 英治,高西 喜重郎,大塚 将之
- 千葉医学 = Chiba medical journal 95(5), 147-151, 2019-10
- … [要旨] バリウムを用いた上部消化管造影検査後の大腸穿孔は非常に稀な偶発症であるが，発症した場合は重篤な腹膜炎を起こし致死的な経過を辿ることが少なくない。 … そこで今回当院において2003年から2014年の間に上部消化管造影検査後に大腸穿孔を来たした5例を比較し文献的考察を加えて報告する。 …
- NAID 120006765029
- 症例 バリウムによる上部消化管造影検査後に発生した大腸穿孔の1例
- 谷口 和樹,眞田 麻梨恵,勝野 暁,角崎 秀文,小平 祐造
- 外科 = Surgery : 臨床雑誌 81(4), 377-381, 2019-04
- NAID 40021860325
- 症例 肺癌に対する免疫チェックポイント阻害薬使用による直腸S状部穿孔の1例
- 近石 和花菜,松橋 延壽,高橋 孝夫,田中 善宏,山口 和也,吉田 和弘
- 日本臨床外科学会雑誌 80(9), 1715-1720, 2019
- NAID 40022036280
Related Links
- 大腸穿孔ってどんな病気？ 大腸穿孔とは、大腸が何らかの原因によって穿孔した状態のことをいいます。 大腸が穿孔すると腸管内に貯留している便や細菌が腹腔内に広がってしまうため、腹膜炎や細菌が血液中に広がって命を落とす危険性のある敗血症を来します。
- スポンサーリンク 大腸穿孔とは大腸に穴が開いてしまうことです。性別や年齢を問わず誰にでも発生し、穿孔は大腸だけでなく胃などでも起こりうる症状です。ストレスで胃に穴が空きそうだという言葉もありますよね。
- 大腸穿孔の場合は人工肛門も必要 良性疾患による大腸穿孔の場合は、穿孔部の切除のほか、人工肛門の造設も必要となります。悪性疾患による大腸穿孔の手術は、全身状態と腹膜炎の程度、腫瘍の進行度により決められます。癌腫の
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「108D027」「109I013」「095B036」 |
| 関連記事 | 「大腸」「穿孔」「腸穿孔」 |
「108D027」
- 63歳の女性。腹痛のため搬入された。 2日前から徐々に増悪する下腹部の持続痛を自覚していたが、本日突然に激痛となり、動けなくなったため救急搬送された。約 5年前から時々下腹部痛を自覚し、自宅近くの診療所で内服薬を投与されて軽快していた。身体所見では腹部に Blumberg徴候と筋性防御を認めた。胸腹部エックス線写真で free airを、腹部 CTで free air、腹水貯留および S状結腸の壁肥厚を認めたため、大腸穿孔による腹膜炎と診断して緊急手術を行った。術式は S状結腸切除術と人工肛門造設術であった。摘出された S状結腸の標本の写真 (別冊 No. 10)を別に示す。
- 穿孔の原因となったのはどれか。
※国試ナビ4※ ［108D026］←［国試_108］→［108D028］
「109I013」
- 消化管疾患とその合併症の組合せで誤っているのはどれか。
※国試ナビ4※ ［109I012］←［国試_109］→［109I014］
「095B036」
- 硫酸バリウムによる注腸造影を行ってはならないのはどれか。
※国試ナビ4※ ［095B035］←［国試_095］→［095B037］
「大腸」
- 英
- large intestine (Z)
- ラ
- intestinum crassum
小腸と比べたときの大腸の特徴 (M.149)
大腸を構成する部位
生理
1)膨起性往復運動 haustralshuttling movement 2)(単一)膨起性移送運動 segmentalhaustralpropulsion 3)多膨起性移送運動 multihaustralpropulsion 1) 2)により内容物のゆっくりした移動(5cm/hr) → 48hrで上行結腸よりS状結腸へ 4)総蠕動mass movement(mass peristalsis，maSS PrePulsion) 1-3回/日、強い蠕動→結腸内容物が直腸へ移動(→排便誘発) 5)収縮回数：直腸 ＞ S状結腸 のため内容物はS状結腸へ移動 (通常は、直腸に内容物(-)) 6)胃大腸反射 gastro-colonic reflex 小腸大腸反射 ileo-colonic reflex：胃、小腸に内容物－→結腸に総蠕動(+) *排便 1)解剖 ①内肛門括約筋internalanal ②外肛門括約筋externalanal sphincter－－－平滑筋 sphincter山－一横紋筋 2)排便のメカニズム i)総蠕動一糞便直腸へ ii)直腸内圧〉20Ⅷ舶g ⇒ 直腸壁伸展⇒ 仙髄排便中枢(S2-4) ⇒ ①高位中枢(便奇形成) ②排便反射defecation reflex 内肛門筋弛緩 外肛門筋収縮(一過性) 直腸蠕動運動(⇒内圧をさらに高める) iii) 内圧45－55mmHg以上 内容物200ml以上 便意による排便動作 外肛門筋弛緩 腹筋、横隔膜収縮