下部尿路感染症

英

lower urinary tract infection

関

膀胱炎、上部尿路感染症

UpToDate Contents

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• 1. 女性における急性単純性膀胱炎および腎盂腎炎 acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women
• 2. 1ヶ月以上の乳児および若齢幼児における尿路感染症：急性期マネージメント、画像検査、および予後 urinary tract infections in infants older than one month and young children acute management imaging and prognosis
• 3. 急性膀胱炎：2歳以上の小児および思春期における臨床的特徴および診断 acute cystitis clinical features and diagnosis in children older than two years and adolescents
• 4. 女性における再発性尿路感染症 recurrent urinary tract infection in women
• 5. 妊娠中の尿路感染症および無症候性細菌尿 urinary tract infections and asymptomatic bacteriuria in pregnancy

Japanese Journal

• 前立腺膿瘍14例の検討

• 別城 悠樹,新垣 義孝
• 西日本泌尿器科 74(9), 479-482, 2012-09-20
• NAID 10031067868

• 第63回日本泌尿器科学会西日本総会 学術奨励賞 前立腺膿瘍14例の検討

• 別城 悠樹,新垣 義孝
• 西日本泌尿器科 = The Nishinihon journal of urology 74(9), 479-482, 2012-09-00
• NAID 40019417503

• 下部尿路感染症診断 治療のEBM

• 松本哲朗
• 化学療法の領域 23, 761-764, 2007
• NAID 80018575843

Related Links

• 尿路感染症｜上部・下部尿路感染症、原因（起炎菌）、症状 ...

尿路感染症は尿路（腎臓、尿管、膀胱、尿道など）に病原性の細菌が存在（細菌尿）し、炎症を起こしている 事が確認されれば、特定される。 下部尿路感染症と上部尿路感染症との違いは、炎症が膀胱尿管 ...

• 尿路感染症の症状・原因・検査・治療 [感染症] All About

尿路感染症は重症度や症状の違いなどから、上部尿路感染症と下部尿路感染症に分類されています。 上部尿路感染症 主に、腎臓から尿管までの感染です。 病名としては、急性腎盂腎炎、急性巣状細菌性腎炎があり、主に腎臓に細菌 ...

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★リンクテーブル★

関連記事	「尿路感染症」「感染症」「感染」「尿路」「症」

「尿路感染症」

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英

urinary tract infection, UTI, urinary tract infections, UTIs

関

尿路感染

定義

• 尿路(腎、尿管、膀胱、尿道など)の感染症。尿道炎は別に取り扱われるらしい

疫学

• 尿路感染症は特に女性に多く、30歳になるまでに4人に1人が罹患。
• 入院患者の1/3は尿路感染症であり、さらにその3/4以上は膀胱カテーテルを留置されいる患者で起こる。

分類

背景

• 一般細菌の上行性感染によって起こることがほとんどであり、
• 単純性尿路感染症：尿路に明らかな基礎疾患がない。

• 急性、20-30歳代の女性に多い

• 複雑性尿路感染症：尿路に感染を起こしやすくなる基礎疾患がある。

• 慢性、高齢の男性に多い

部位

• 上部尿路感染症：腎盂腎炎
• 下部尿路感染症：膀胱炎

病因

• 特異性尿路感染症
• 非特異性尿路感染症

• 一般的な尿路感染症

病原体

SMB.607

外来患者

• Escherichia coli(8割)
• Proteus mirabilis
• coagulase negative staphylococci
• Enterococcus faecalis
• Adenovirus 11(出血性膀胱炎)

院内感染患者

• Escherichia coli(4割)
• Klebsiella pneumoniae
• Enterobacter cloacae
• Proteus mirabilis
• Serratia marcescens
• Pseudomonas aeruginosa
• coagulase negative staphylococci
• Staphylococcus aureus
• Enterococcus faecalis
• Candida albicans

first aid p.162

• Ambulatory..E. coli (50-80%), Klebsiella (8-10%).

Staphylococcus saprophyticus (10-30%) is the 2nd most common cause of UTI in young ambulatory women.

• Hospital..E. coli, Proteus, Klebsiella, Serratia,Pseudomonas.

感染経路

• 外尿道口からの上行性感染

病因

• 冷え、過度の排尿自制、尿流の停滞、経尿道的操作など

症状

• 腎盂腎炎：発熱、腰痛など、
• 膀胱炎では頻尿、排尿痛、残尿感、頻尿など

小児科 SPE.615

• 年長児：

• 上部：発熱、腰痛
• 下部：排尿痛、頻尿、尿の混濁

• 乳幼児：発熱、嘔吐、下痢、食欲不振など非特異的な全身症状
• 新生児：乳幼児の症状　＋　脱水、体重減少、黄疸など。

検査

尿検査

• 尿：混濁
• 尿沈渣：1視野(400倍)5個以上の白血球(膿尿)
• 尿培養：1ml中10^5個以上の細菌　←　中間尿の定量培養

• 症状(頻尿、排泄痛、残尿感)ががあれば、これ以下の菌数でも病因的意義がある。

「感染症」

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英

infectious disease

関

感染、定着、感染症法

• 病原体から引き起こされる疾患
• 感染が成立して、宿主に病気が発症した状態

→宿主が病原体を追い出そうとしている状態

地域別の感染症

• 東南アジア

参考になるリンク

• 厚生労働省検疫所 - 感染症別情報トップ

• http://www.forth.go.jp/tourist/kansen/kansen.html

• 厚生労働省検疫所 - 国別感染症情報トップ

http://www.forth.go.jp/tourist/worldinfo/index.html

• Centers for Disease Control and Prevention

http://www.cdc.gov/

「感染」

　　[★]

英

infection

関

定着、感染症、不顕性感染、顕性感染。サブクリニカル感染

• 細菌が宿主の体表面、体内や組織内に付着して増殖し、定着している状態。
• 感染の成立には微生物(定着能、増殖能、細胞内進入能、毒素産生能などを総合した病原性)と宿主(排除能、殺菌能などの生体防御機構)の力関係が崩れたときに生じる

「尿路」

　　[★]

英

urinary tract、urinary system、urinary passage

関

尿路系、泌尿器、泌尿器系

「症」

　　[★]

英

sis, pathy

• 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？