UpToDate Contents
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- 1. 乳児および1ヶ月以上の小児における尿路感染症の急性期マネージメント、画像検査、
および予後 acute management imaging and prognosis of urinary tract infections in infants and children older than one month - 2. 女性における急性単純性膀胱炎および腎盂腎炎 acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women
- 3. 尿道カテーテル関連尿路感染症 urinary tract infection associated with urethral catheters
- 4. 女性における再発性尿路感染症 recurrent urinary tract infection in women
- 5. 乳児および1ヶ月以上の小児における尿路感染症の臨床的特徴および診断 clinical features and diagnosis of urinary tract infections in infants and children older than one month
Japanese Journal
- 尿路感染症 (身近な感染症とその治療・対策) -- (しばしば見られる感染症)
- 水上 斉之助
- からだの科学 (276), 56-60, 2013
- NAID 40019543863
- 尿路感染症におけるsitafloxacinの有効性及び安全性の検討
- 松本 卓之,山口 広貴,内納 和浩 [他]
- The Japanese journal of antibiotics 65(6), 365-380, 2012-12
- NAID 40019543894
Related Links
- 尿路感染症は、尿の通る経路に感染が起こる病気で、腎臓から尿管、膀胱、尿道のどこかで感染が起き、炎症を起こします。子どもとお年寄りに多いのが特徴です。
- 尿路感染症(にょうろかんせんしょう) 尿路感染症は尿の通り道が細菌感染し、炎症を起こす症状です。 炎症の場所によって診断名が変わりますが、赤ちゃんは原因箇所の特定が難しい為、総称して尿路感染症と診断されます。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「102G046」「113B022」「110H004」「095E013」 |
| リンク元 | 「尿路感染症」「urinary infection」 |
| 拡張検索 | 「下部尿路感染症」「複雑性尿路感染症」「カテーテル関連尿路感染症」「Candida尿路感染症」 |
| 関連記事 | 「感染」「尿路」 |
「102G046」
- 40歳の女性。健康診断で血圧高値を指摘され来院した。身長156cm、体重72kg。脈拍72/分、整。血圧164/96mmHg。尿所見：蛋白2＋、糖(-)、沈さに赤血球5～10/1視野、白血球1～5/1視野、細菌(-)。
- 問診で重要なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［102G045］←［国試_102］→［102G047］
「113B022」
- 尿道カテーテル留置の目的で最も適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［113B021］←［国試_113］→［113B023］
「110H004」
- 尿道カテーテル留置の目的で最も適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［110H003］←［国試_110］→［110H005］
「095E013」
- 性器出血をきたさないのはどれか
※国試ナビ4※ ［095E012］←［国試_095］→［095E014］
「尿路感染症」
定義
- 尿路(腎、尿管、膀胱、尿道など)の感染症。尿道炎は別に取り扱われるらしい
疫学
- 尿路感染症は特に女性に多く、30歳になるまでに4人に1人が罹患。
- 入院患者の1/3は尿路感染症であり、さらにその3/4以上は膀胱カテーテルを留置されいる患者で起こる。
分類
背景
- 一般細菌の上行性感染によって起こることがほとんどであり、
- 単純性尿路感染症：尿路に明らかな基礎疾患がない。
- 急性、20-30歳代の女性に多い
- 複雑性尿路感染症：尿路に感染を起こしやすくなる基礎疾患がある。
- 慢性、高齢の男性に多い
部位
- 上部尿路感染症：腎盂腎炎
- 下部尿路感染症：膀胱炎
病因
- 特異性尿路感染症
- 非特異性尿路感染症
- 一般的な尿路感染症
病原体
- SMB.607
外来患者
- Escherichia coli(8割)
- Proteus mirabilis
- coagulase negative staphylococci
- Enterococcus faecalis
- Adenovirus 11(出血性膀胱炎)
院内感染患者
- Escherichia coli(4割)
- Klebsiella pneumoniae
- Enterobacter cloacae
- Proteus mirabilis
- Serratia marcescens
- Pseudomonas aeruginosa
- coagulase negative staphylococci
- Staphylococcus aureus
- Enterococcus faecalis
- Candida albicans
first aid p.162
- Ambulatory..E. coli (50-80%), Klebsiella (8-10%).
- Staphylococcus saprophyticus (10-30%) is the 2nd most common cause of UTI in young ambulatory women.
- Hospital..E. coli, Proteus, Klebsiella, Serratia,Pseudomonas.
感染経路
- 外尿道口からの上行性感染
病因
- 冷え、過度の排尿自制、尿流の停滞、経尿道的操作など
症状
小児科 SPE.615
- 年長児：
- 上部：発熱、腰痛
- 下部：排尿痛、頻尿、尿の混濁
- 乳幼児：発熱、嘔吐、下痢、食欲不振など非特異的な全身症状
- 新生児：乳幼児の症状 ＋ 脱水、体重減少、黄疸など。
検査
尿検査
- 尿：混濁
- 尿沈渣：1視野(400倍)5個以上の白血球(膿尿)
- 尿培養：1ml中10^5個以上の細菌 ← 中間尿の定量培養
- 症状(頻尿、排泄痛、残尿感)ががあれば、これ以下の菌数でも病因的意義がある。
治療
「urinary infection」
[★] 尿路感染症、尿路感染 urinary tract infection UTI
「下部尿路感染症」
「複雑性尿路感染症」
「カテーテル関連尿路感染症」
「Candida尿路感染症」
「感染」
- 細菌が宿主の体表面、体内や組織内に付着して増殖し、定着している状態。
- 感染の成立には微生物(定着能、増殖能、細胞内進入能、毒素産生能などを総合した病原性)と宿主(排除能、殺菌能などの生体防御機構)の力関係が崩れたときに生じる