上部尿路感染症

英

upper tract infection, upper urinary tract infection

UpToDate Contents

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• 1. 急性複雑性膀胱炎および腎盂腎炎 acute complicated cystitis and pyelonephritis
• 2. 女性における急性単純性膀胱炎および腎盂腎炎 acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women
• 3. 乳児および1ヶ月以上の小児における尿路感染症：急性期マネージメント、画像検査、および予後 urinary tract infections in infants and children older than one month acute management imaging and prognosis
• 4. 小児における尿路感染症：疫学および危険因子 urinary tract infections in children epidemiology and risk factors
• 5. 妊娠中の尿路感染症および無症候性細菌尿 urinary tract infections and asymptomatic bacteriuria in pregnancy

Japanese Journal

• 上部尿路感染予防のための清潔間欠自己導尿の実際と継続指導チェックリスト作成

• 古林 千恵,矢野 久子,尾上 恵子 [他]
• 日本環境感染学会誌 27(6), 412-418, 2012-00-00
• NAID 40019499649

• 主要徴候別 ER診療の実際(第31回)小児上部尿路感染症の診療

• 三宅 康史,阿部 祥英
• レジデント 4(11), 130-137, 2011-11-00
• NAID 40019124448

Related Links

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細菌性尿路感染症の概要。図25のように腎盂から尿管、膀胱へと続くおしっこの通り道を尿路といいますが、そのなかに細菌が入り込んで炎症を起こすことを細菌性尿路感染症といいます。 細菌は例外的に血液のなかを回って腎盂に ...

• 尿路感染症｜慶應義塾大学病院 KOMPAS

症状 上部尿路感染症 一般的に症状の出現は急激で、発熱、炎症が起こっている側の背部痛、血尿、寒気、嘔気、嘔吐が特徴的です。下記にのべる下部尿路感染症の症状が、約3分の1に同時に認められます。 下部尿路感染症

• 尿路感染症の症状・原因・検査・治療 [感染症] All About

尿路感染症は重症度や症状の違いなどから、上部尿路感染症と下部尿路感染症に分類されています。 上部尿路感染症 主に、腎臓から尿管までの感染です。 病名としては、急性腎盂腎炎、急性巣状細菌性腎炎があり、主に腎臓に細菌 ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「下部尿路感染症」
関連記事	「尿路感染症」「感染症」「感染」「尿路」「症」

「下部尿路感染症」

　　[★]

英

lower urinary tract infection

関

膀胱炎、上部尿路感染症

「尿路感染症」

　　[★]

英

urinary tract infection, UTI, urinary tract infections, UTIs

関

尿路感染

定義

• 尿路(腎、尿管、膀胱、尿道など)の感染症。尿道炎は別に取り扱われるらしい

疫学

• 尿路感染症は特に女性に多く、30歳になるまでに4人に1人が罹患。
• 入院患者の1/3は尿路感染症であり、さらにその3/4以上は膀胱カテーテルを留置されいる患者で起こる。

分類

背景

• 一般細菌の上行性感染によって起こることがほとんどであり、
• 単純性尿路感染症：尿路に明らかな基礎疾患がない。

• 急性、20-30歳代の女性に多い

• 複雑性尿路感染症：尿路に感染を起こしやすくなる基礎疾患がある。

• 慢性、高齢の男性に多い

部位

• 上部尿路感染症：腎盂腎炎
• 下部尿路感染症：膀胱炎

病因

• 特異性尿路感染症
• 非特異性尿路感染症

• 一般的な尿路感染症

病原体

SMB.607

外来患者

• Escherichia coli(8割)
• Proteus mirabilis
• coagulase negative staphylococci
• Enterococcus faecalis
• Adenovirus 11(出血性膀胱炎)

院内感染患者

• Escherichia coli(4割)
• Klebsiella pneumoniae
• Enterobacter cloacae
• Proteus mirabilis
• Serratia marcescens
• Pseudomonas aeruginosa
• coagulase negative staphylococci
• Staphylococcus aureus
• Enterococcus faecalis
• Candida albicans

first aid p.162

• Ambulatory..E. coli (50-80%), Klebsiella (8-10%).

Staphylococcus saprophyticus (10-30%) is the 2nd most common cause of UTI in young ambulatory women.

• Hospital..E. coli, Proteus, Klebsiella, Serratia,Pseudomonas.

感染経路

• 外尿道口からの上行性感染

病因

• 冷え、過度の排尿自制、尿流の停滞、経尿道的操作など

症状

• 腎盂腎炎：発熱、腰痛など、
• 膀胱炎では頻尿、排尿痛、残尿感、頻尿など

小児科 SPE.615

• 年長児：

• 上部：発熱、腰痛
• 下部：排尿痛、頻尿、尿の混濁

• 乳幼児：発熱、嘔吐、下痢、食欲不振など非特異的な全身症状
• 新生児：乳幼児の症状　＋　脱水、体重減少、黄疸など。

検査

尿検査

• 尿：混濁
• 尿沈渣：1視野(400倍)5個以上の白血球(膿尿)
• 尿培養：1ml中10^5個以上の細菌　←　中間尿の定量培養

• 症状(頻尿、排泄痛、残尿感)ががあれば、これ以下の菌数でも病因的意義がある。

「感染症」

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英

infectious disease

関

感染、定着、感染症法

• 病原体から引き起こされる疾患
• 感染が成立して、宿主に病気が発症した状態

→宿主が病原体を追い出そうとしている状態

地域別の感染症

• 東南アジア

参考になるリンク

• 厚生労働省検疫所 - 感染症別情報トップ

• http://www.forth.go.jp/tourist/kansen/kansen.html

• 厚生労働省検疫所 - 国別感染症情報トップ

http://www.forth.go.jp/tourist/worldinfo/index.html

• Centers for Disease Control and Prevention

http://www.cdc.gov/

「感染」

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英

infection

関

定着、感染症、不顕性感染、顕性感染。サブクリニカル感染

• 細菌が宿主の体表面、体内や組織内に付着して増殖し、定着している状態。
• 感染の成立には微生物(定着能、増殖能、細胞内進入能、毒素産生能などを総合した病原性)と宿主(排除能、殺菌能などの生体防御機構)の力関係が崩れたときに生じる

「尿路」

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英

urinary tract、urinary system、urinary passage

関

尿路系、泌尿器、泌尿器系

「症」

　　[★]

英

sis, pathy

• 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？