侵入径路
- 経気道・経皮
作用機序
- 中枢神経：シナプスの刺激伝達抑制。長期的に脱髄
障害部位
- 海馬などの大脳辺縁系の障害 → 記銘障害を中心とする認知障害 → 重症例では認知症から人格荒廃
- 小脳 → 小脳性運動失調症
- 錐体路障害 → 痙性対麻痺
症状
- 急性：麻酔作用による中枢抑制 ← 肝障害もあるらしい
- 慢性：不定愁訴：頭痛、めまい、倦怠感、生理不順など
中枢神経外症状
- 尿細管：尿細管アシドーシスおよびそれに続発する低カリウム性ミオパチー、周期性四肢麻痺
代謝
- benzen-ring-CH3 → benzen-ring-COOH －(グリシン抱合)→ benzen-ring-CO-NH-CH2COOH
- トルエンの80%が安息香酸に代謝されグリシン抱合を受けて馬尿酸となり尿中に排泄される
検査
- 尿中馬尿酸の定量(構造式：C6H5CONHCH2COOH)
- 安息香酸を含む食物の摂取に影響を受けるため、注意する。
- 作業終了時に献体を採取する。
- 飲酒により影響をうける。
画像
- MRI：T2強調画像：大脳白質、脳幹、小脳脚、脊髄に高信号域
参考
- 1.
- 2.
UpToDate Contents
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- 1. 小児および思春期における吸入剤の乱用 inhalant abuse in children and adolescents
- 2. 高アニオンギャップ性代謝性アシドーシス患者におけるΔアニオンギャップ／ΔHCO3比 the anion gap hco3 ratio in patients with a high anion gap metabolic acidosis
- 3. 遠位（I型）および近位（II型）尿細管性アシドーシスの病因および診断 etiology and diagnosis of distal type 1 and proximal type 2 renal tubular acidosis
- 4. 代謝性アシドーシスにおける尿のアニオンギャップおよび浸透圧ギャップ urine anion and osmolal gaps in metabolic acidosis
- 5. 小児における後天性末梢性ニューロパチーの概要 overview of acquired peripheral neuropathies in children
Japanese Journal
- 症例報告 トルエン中毒後に生じた横紋筋融解症に対する理学療法の1例
- 小澤 和義,石井 隆,新木 真一 [他]
- 理学療法ジャーナル 41(9), 775-779, 2007-09
- NAID 40015563032
- 低カリウム性四肢麻痺を呈した慢性トルエン中毒の1例
- 和久井 紀貴,渡辺 学,大江 健二,弘中 学,橋本 善弘,岩崎 直弥,豊田 美和子,菅野 茂男
- 東邦醫學會雜誌 51(1), 26-31, 2004-01-01
- … トルエン中毒は若者の急性四肢麻痺や横紋筋融解症,そして腎尿細管性アシドーシスの鑑別に含まれるであろう。 …
- NAID 110004631616
Related Links
- 1 トルエン TOLUENE 0．概要 0.8.毒性 [致死量] 経口ヒト;LDLo:50mg/kg 8) [中毒量] 吸入ヒト;TCLo: 100ppm:幻覚､知覚障害､運動能の変化､精神生理学的変化 8) 吸入ヒト;200ppm:軽度の上気道刺激 400ppm:軽度の眼 ...
- どんな中毒か トルエン、キシレン、ベンゼン、その他の各種脂肪族炭化水素(しぼうぞくたんかすいそ)からなる、いわゆる石油製品は、有機溶剤と総称されます。有機溶剤は肺、腸管、皮膚のすべての経路から吸収され、麻酔作用が ...
- 家庭医学館 - シンナー中毒（トルエン中毒／キシレン中毒）の用語解説 - [どんな病気か] シンナーは、塗料を薄めるのに用いる液ですが、麻酔（ますい）の作用があるので、気化したガスを吸い込むと、麻酔薬を吸入したのと同じこと ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「103I052」「096G071」 |
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| 関連記事 | 「中毒」「トルエン」「トル」「毒」 |
「103I052」
- 53歳の男性。建設作業に従事している。朝から意味不明なことを言い、暴れるようになったため搬入された。日本酒で晩酌を20年間。1年前から食事を十分にとらず、酒量も増えて1升(1.8l)/日になった。昨夜も飲酒していた。頭部MRIのFLAIR像を以下に示す。
- 診断はどれか。
※国試ナビ4※ ［103I051］←［国試_103］→［103I053］
「096G071」
- 正しい組合せはどれか。
- a. (1)(2)(3)
- b. (1)(2)(5)
- c. (1)(4)(5)
- d. (2)(3)(4)
- e. (3)(4)(5)
※国試ナビ4※ ［096G070］←［国試_096］→［096G072］
「馬尿酸」
- 英
- hippurate, hippuric acid
- 同
- Nα-ベンゾイルグリシン
- 関
- グリシン抱合
- 構造式：C6H5CONHCH2COOH
「シンナー中毒」
「2-アミノトルエン中毒」
- 英
- 2-aminotoluene poisoning
- 関
- オルトトルイジン中毒
「中毒」
- 英
- poisoning, intoxication
- 関
中毒治療薬一覧
中毒の早期発見のための検査
- SUB.403
重金属
有機溶剤
- ベンゼン：尿：フェノール
- トルエン：尿：馬尿酸
- トリクロロエチレン：尿：トリクロロ酢酸
- テトラクロロエチレン：尿：トリクロロ酢酸
- 二硫化炭素：尿：二硫化炭素
- キシレン：尿：メチル馬尿酸
- 酢酸メチル：尿：メタノール
中毒一覧
「トルエン」
- ベンゼンのH-をCH3-で置換した物質
- 構造式：C6H5CH3
法令
「トル」
- 圧力の単位。
1 torr ≒ 1 mmHg
(1) 760 mmHg = 101325.0144354 Pa
(2) 1 torr = 1 atm(1気圧(標準大気圧)) / 760 1 atm = 101325 Pa = 760 torr
∴ (1)と(2)はわずかに異なる。