UpToDate Contents
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- 1. 非ホジキンリンパ腫の臨床症状および診断 clinical presentation and diagnosis of non hodgkin lymphoma
- 2. 女性骨盤の外科解剖学 surgical female pelvic anatomy
- 3. 婦人科癌における腹腔鏡下骨盤内および傍大動脈リンパ節郭清 laparoscopic pelvic and paraaortic lymphadenectomy in gynecologic cancers
- 4. 陰茎癌：外科的および内科的治療 carcinoma of the penis surgical and medical treatment
- 5. 浸潤性子宮頸癌：リンパ節の病期分類および評価 invasive cervical cancer staging and evaluation of lymph nodes
Japanese Journal
- 直腸癌術後の骨盤内リンパ節転移に対し臀筋群切離反転によるアプローチで切除した１例
- 清水 尚,荻野 美里,濱野 郁美,五十嵐 隆通,榎田 泰明,富澤 直樹,荒川 和久,田中 俊行,安東 立正,小川 哲史,池谷 俊郎,伊藤 秀明,坂元 一葉,竹吉 泉
- The Kitakanto medical journal 61(2), 256-256, 2011-05-01
- NAID 120003272627
- P2-27-8 子宮頸癌骨盤内リンパ節郭清術1年後に,外腸骨動静脈間への内ヘルニアによる絞扼性腸閉塞と外腸骨動脈血栓症を発症した1例(Group129 婦人科悪性腫瘍・症例3,一般演題,第63回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 松本 あや,河原 俊介,砂田 真澄,三瀬 有香,矢野 悠子,橋本 弘美,頼 裕佳子,長野 英香,川高 直逸,西川 毅,吉岡 信也
- 日本産科婦人科學會雜誌 63(2), 887, 2011-02-01
- NAID 110008510082
Related Links
- 子宮頸がんと、子宮体がん、卵巣がんでは、転移しやすい所属リンパ節が異なります。 子宮頸がんの1b1期～2期では、広汎子宮全摘術などの手術と併せて、骨盤リンパ節（ 下肢または骨盤内臓器に向かう動脈を脂肪組織とともに取り囲む）を郭清するのが一般 ...
- 図：リンパ浮腫の頻度. 現在、子宮がんの手術では、よほどの早期でない限り、骨盤内の リンパ節を郭清する手術が一般的だ。 その際、リンパ節の周辺の自律神経を切断せ ざるを得ないこともある。リンパ節と神経は絡み合っているので、神経に影響を与えずに ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「前立腺全摘除術」 |
| 関連記事 | 「リンパ節」「リン」「節」「骨盤」「内」 |
「前立腺全摘除術」
- 英
- radical prostatectomy, total prostatectomy
- 同
- 前立腺全切除術
- 関
- 根治的前立腺摘除、根治的前立腺摘除術、前立腺癌
- 術式
- 恥骨後式
- 会陰式
- 合併症
- 術中合併症：出血、直腸損傷
- 術後合併症：尿失禁、性機能障害、尿道狭窄
- 合併症を防ぐポイント
- Santorini静脈叢の止血をきちんとおこなう。
「リンパ節」
- 英
- lymph node (Z), lymph gland
- ラ
- lymphonodus
- 扁平楕円
- 直径3cm
- 脂肪組織で覆われた先生結合組織でできた被膜に包まれる
- リンパ管の合流部にできる
- 構造は大まかに3層：皮質、傍皮質、髄質。
- リンパの流れ：輸入リンパ管→辺縁洞→中間洞→髄洞→輸出リンパ管
解剖
-
- 一次リンパ小節 primary lymphoid nodule：naive B cell, memory B cell
- 二次リンパ小節 secondary lymphoid nodule：胚中心を持つ
- 帽状域 mantle zone：増殖したリンパ球がリンパ小節の発生母治から出て行こうとしている小リンパ球が密集したもの
- 胚中心 germinal center：抗原刺激に反応したときに形成される。記憶B細胞や形質細胞が分化する部位
- リンパ球は暗調域－(中心芽細胞から中心細胞(sIgを発現)へ)→基底明調域→頂部側明調域と移動する
- 暗調域 dark zone：被膜から遠い：B細胞が増殖(SIGなし)：中心芽細胞 centroblast
- 基底側明調域 basal light zone：SIGを発現したB細胞：中心細胞 centrocyte：さらに濾胞樹状細胞より抗原提示を受けて抗体産生するようになる
- 頂部側明調域 apical light zone：被膜に近い
- 傍皮質：ヘルパーT細胞が活性化すると傍髄質臥拡大し、髄質の深部まで伸びてくる。 ←胸腺依存領域とも呼ばれる
：*T細胞
- 髄質
臨床関連
- EBウイルスに感染したB細胞に対する細胞障害性T細胞が傍皮質で観察される
- AIDS
- The characteristic lymph node changes in AIDS are progressive transformation of the germinal centers.
参考
- 胸部のリンパ節 - 日本食道学会
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「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「節」
- 英
- ganglion、ganglia、node、knot、(分類学)section、(文章)clause、nodal、ganglionic
- 関
- 結節、結節型、結節状、結節性、神経節、セクション、切片、結び目、ノット、薄切、部門、リンパ節、割面、ノード、結節腫、ガングリオン
「骨盤」
- N.340-341,342(性差) KA.435(性差, 上面)