英: selective hypoaldosteronism, isolated hypoaldosteronism
関: アルドステロン症、低アルドステロン症、低レニン性低アルドステロン症、アルドステロン

UpToDate Contents

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1. 原発性アルドステロン症の治療 treatment of primary aldosteronism
2. 原発性アルドステロン症の病態生理および臨床的特徴 pathophysiology and clinical features of primary aldosteronism
3. 低カリウム血症を合併した高血圧症へのアプローチ approach to the patient with hypertension and hypokalemia
4. 見かけの鉱質コルチコイド過剰（AME）症候群（長期甘草摂取を含む） apparent mineralocorticoid excess syndromes including chronic licorice ingestion
5. 低レニン性原発性（本態性）高血圧 low renin primary essential hypertension

Japanese Journal

糖尿病の副腎皮質への影響--選択的低アルドステロン症を中心に (特集糖尿病と内分泌機能変化)

木越俊和
ホルモンと臨床 56(5), 507-515, 2008-05-00
NAID 40016166114

選択的低アルドステロン症,偽性低アルドステロン症

成瀬光栄,田辺晶代,高木佐知子,吉本貴宣,土谷健,今城俊浩,高野加寿恵
ホルモンと臨牀 49(6), 69-75, 2001-06-01
NAID 10007741154

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ホルモン作用「血しょう量 1.原発性アルドステロン症画像の説明

★リンクテーブル★

リンク元	「低アルドステロン症」
関連記事	「アルドステロン」「アルドステロン症」「選択」「症」「選択的」

「低アルドステロン症」

　　[★]

英: hypoaldosteronism, aldosterone hypo function
関: 低レニン血症性低アルドステロン症、4型尿細管性アシドーシス、腎尿細管性アシドーシスIV型 renal tubular acidosis type IV RTA IV

アルドステロン症

概念

尿細管においてアルドステロンの作用が低下した病態。アルドステロンは接合尿細管や集合管でナトリウム再吸収、カリウム排泄、酸排泄を促進するので、低アルドステロン症ではこのアルドステロンの作用が減少することで本病態を引き起こす。

病因

1. 副腎皮質からのアルドステロンの分泌低下
2. 尿細管におけるアルドステロンに対する反応性低下

副腎皮質からのアルドステロンの分泌低下

原発性低アルドステロン症 primary hypoaldosteronism

ホルモンによる分類

選択的低アルドステロン症：アルドステロンのみの分泌低下

アルドステロン分泌調節に対する刺激因子の低下：低レニン性
副腎皮質球状層におけるアルドステロン生合成の低下：高レニン性

アルドステロン以外の副腎皮質ホルモンの分泌が低下

先天性副腎皮質酵素欠損症
結核性
アジソン病

尿細管におけるアルドステロンに対する反応性低下

症候性：糖尿病性腎症、間質性腎炎
薬剤性：スピロノラクトン

症状

脱水、低血圧、代謝性アシドーシス

検査

低ナトリウム血症、高カリウム血症
尿中ナトリウム高値、尿中カリウム低値
血中HCO₃^-低下

糖尿病性ケトアシドーシスに糖尿病性腎症による低アルドステロン症が合併している場合、アニオンギャップの低下以上に重炭酸イオン濃度が低下する。この差が低アルドステロン症による過剰の重炭酸イオンの消費となる。

参考

1.

http://enotes.tripod.com/hypoaldosteronism.htm

2.

http://www.endotext.org/adrenal/adrenal24/adrenal24.html

3.

Wikipedia:Hypoaldosteronism

uptodate

1. [charged] 高カリウム血症患者の評価および低アルドステロン症（4型 RTA）の診断 - uptodate [1]
2. [charged] 低アルドステロン症（4型RTA）の病因および治療 - uptodate [2]

「アルドステロン」

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英: aldosterone
関: 尿細管

基準値

血漿濃度は35-240 pg/ml, EDTA加血漿安静臥位　30-160 pg/ml
30-160 pg/ml (LAB.715)
35.7-240 pg/ml (随時), 29.9-159pg/ml (臥位), 38.9-307pg/ml (立位) (SRL)

分類

副腎皮質ホルモン

電解質コルチコイド

性状

ステロイド

産生組織

副腎皮質球状層

標的組織

主に集合管(SP.792)

生理作用

1. 腎の接合尿細管と集合管、唾液腺、乳腺、汗腺等に働いてNa⁺の再吸収を促進し、K⁺の排出(分泌)を促進する (SP.791,792 によれば、腎接合尿細管を含む)
2. 腎集合管でH⁺の排出(分泌)を促進する。

Na+/K+-ATPase活性↑＠遠位尿細管・皮質集合管　→　管腔側K↑　→　K再吸収/H+分泌 (QB CBT vol2 p.360)　←　成書での裏付けがないが、確かにアルドステロン↑によりK+分泌が↑となれば、管腔側にK+があふれるのでα間在細胞上の管腔側にあるK+/H+交換輸送体担体によりH+管腔側にくみ出されるな。