UpToDate Contents
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- 1. 遠位（I型）および近位（II型）尿細管性アシドーシスの病因および診断 etiology and diagnosis of distal type 1 and proximal type 2 renal tubular acidosis
- 2. 腎尿細管性アシドーシスの概要と病態生理、およびカリウムバランスへの影響 overview and pathophysiology of renal tubular acidosis and the effect on potassium balance
- 3. 低アルドステロン症（4型RTA）の病因、診断、および治療 etiology diagnosis and treatment of hypoaldosteronism type 4 rta
- 4. 遠位（I型）および近位（II型）尿細管性アシドーシスの治療 treatment of distal type 1 and proximal type 2 renal tubular acidosis
- 5. 幼児および小児における尿細管性アシドーシスの病因および臨床症状 etiology and clinical manifestations of renal tubular acidosis in infants and children
Related Links
- 尿細管性アシドーシス（RTA）とは、腎臓の尿細管障害により起こる代謝性のアシドーシスである。低K血症性遠位尿細管性アシドーシス（1型RTA）、近位尿細管性アシドーシス（2型RTA）、高K血症遠位尿細管性アシドーシス（4型RTA）に ...
- 尿細管性アシドーシス（RTA）は，腎臓における水素イオンの排泄障害（1型），HCO 3 の再吸収障害（2型），またはアルドステロンの産生もしくは反応の異常（4型）によってアシドーシスと電解質異常が生じる病態である。
- 血液のカリウム濃度と酸性度が高く、重炭酸塩の濃度が低い場合には、通常は4型の尿細管性アシドーシスが疑われます。尿サンプルの検査とその他の検査が尿細管性アシドーシスの種類を特定する助けになります。 治療 炭酸水素 治療 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「低アルドステロン症」「低レニン血症性低アルドステロン症」「type IV renal tubular acidosis」「尿細管性アシドーシスIV型」 |
| 関連記事 | 「アシドーシス」「細管」 |
「低アルドステロン症」
- 英
- hypoaldosteronism, aldosterone hypo function
- 関
- 低レニン血症性低アルドステロン症、4型尿細管性アシドーシス、腎尿細管性アシドーシスIV型 renal tubular acidosis type IV RTA IV
概念
- 尿細管においてアルドステロンの作用が低下した病態。アルドステロンは接合尿細管や集合管でナトリウム再吸収、カリウム排泄、酸排泄を促進するので、低アルドステロン症ではこのアルドステロンの作用が減少することで本病態を引き起こす。
病因
- 1. 副腎皮質からのアルドステロンの分泌低下
- 2. 尿細管におけるアルドステロンに対する反応性低下
副腎皮質からのアルドステロンの分泌低下
- 原発性低アルドステロン症 primary hypoaldosteronism
ホルモンによる分類
- 選択的低アルドステロン症：アルドステロンのみの分泌低下
- アルドステロン分泌調節に対する刺激因子の低下：低レニン性
- 副腎皮質球状層におけるアルドステロン生合成の低下：高レニン性
- アルドステロン以外の副腎皮質ホルモンの分泌が低下
- 先天性副腎皮質酵素欠損症
- 結核性
- アジソン病
尿細管におけるアルドステロンに対する反応性低下
症状
- 脱水、低血圧、代謝性アシドーシス
検査
- 低ナトリウム血症、高カリウム血症
- 尿中ナトリウム高値、尿中カリウム低値
- 血中HCO3-低下
- 糖尿病性ケトアシドーシスに糖尿病性腎症による低アルドステロン症が合併している場合、アニオンギャップの低下以上に重炭酸イオン濃度が低下する。この差が低アルドステロン症による過剰の重炭酸イオンの消費となる。
参考
- 1.
- 2.
- 3.
- Wikipedia:Hypoaldosteronism
uptodate
- 1. [charged] 高カリウム血症患者の評価および低アルドステロン症（4型 RTA）の診断 - uptodate [1]
- 2. [charged] 低アルドステロン症（4型RTA）の病因および治療 - uptodate [2]
「低レニン血症性低アルドステロン症」
「type IV renal tubular acidosis」
「尿細管性アシドーシスIV型」
「アシドーシス」
- pHが下がること。
産科
- 胎児では7.0未満でアシドーシスと判断する。
- 胎児末梢血pH7.20以下で急遂分娩の適応
治療
- 重炭酸ナトリウムによるpHの補正は必要に迫られない限り行わないらしい。組織の酸素化を障害したり、脳血流を減少させたりするため、らしい。
「細管」
- 英
- canaliculus、canaliculi、tubule
- 関
- 小管、尿細管