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- 1. 成人における肺炎球菌ワクチンpneumococcal vaccination in adults [show details]
- 2. 小児への肺炎球菌ワクチンpneumococcal vaccination in children [show details]
- 3. 侵襲性肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）感染症および菌血症invasive pneumococcal streptococcus pneumoniae infections and bacteremia [show details]
- 4. 小児の肺炎球菌性肺炎pneumococcal pneumonia in children [show details]
- 5. HIV成人患者における肺炎球菌ワクチンの接種pneumococcal immunization in adults with hiv [show details]
Japanese Journal
- 23価肺炎球菌多糖体ワクチン（PPSV23）接種後に発症した関節リウマチ
- 長尾 菜摘,矢部 寛樹,原口 裕美子,渡邉 萌理,小橋川 剛,八子 徹,南家 由紀,小竹 茂
- 自治医科大学紀要 = Jichi Medical University Journal (42), 35-40, 2020-03
- … 当院リウマチ外来受診１か月前に前医で肺炎球菌ワクチン（23価肺炎球菌多糖体ワクチン：PPSV23）の接種を左上腕外側に受け，翌日に接種部位の腫脹と両股関節痛を生じた。 …
- NAID 120006825238
- 症例報告 23価肺炎球菌多糖体ワクチン(PPSV23)接種後に発症した関節リウマチ
- 長尾 菜摘,矢部 寛樹,原口 裕美子,渡邉 萌理,小橋川 剛,八子 徹,南家 由紀,小竹 茂
- 自治医科大学紀要 = Jichi Medical University journal 42, 35-40, 2019
- NAID 40022206974
- 肺炎球菌ワクチン (特集 感染症外来診療「賢医の選択」 : 検査・経口薬・ワクチンをどう使えばいいんですか?) -- (感染症予防ワクチンのChoosing Wisely : 予防医療のエキスパートになる)
- 南宮 湖
- 総合診療 = Journal of generalist medicine : ジェネラルに診ることが求められる時代の臨床誌 28(4), 519-523, 2018-04
- NAID 40021518733
Related Links
- 肺炎球菌に対するワクチンは日本では2種類あります。主に子供に使用する7価肺炎球菌ワクチンと主に大人に使用する23価肺炎球菌多糖体ワクチンです。今回は、23価肺炎球菌多糖体ワクチンについて説明します。 更新日：2012年11月20
- 種が推奨される．肺炎球菌ワクチンは最初，莢 膜多糖体型肺炎球菌ワクチン（pneumococcal polysaccharide vaccine：PPSV）として1927年 に米国メルク社によって開発され，1940年末に 米国で6価のワクチン（肺炎球菌ワクチンの価
- 日本では、成人の方の肺炎球菌ワクチン接種は、 23 価多糖体ワクチンの 5 年ごとの定期接種が基本です。 一方、海外では先に 13 価結合型ワクチンを接種し、その後 6 ヶ月～ 12 ヶ月の間に 23 価多糖体ワクチンを接種する方法が取られている所もあります。
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「肺炎球菌多糖体ワクチン」
「肺炎」
- 英
- pneumonia pneumonitis
- 関
疫学
- 日本の肺炎の受療率は人口10万対3、死亡率は人口10万対7。死因順位は第4位である。
- 受療率・罹患率共に高齢になるに従い急激に増加し、85歳以上の男性では死因第2位、90歳以上の男性では死因第1位となる(ガイドライン1)。
- 死亡者の95%以上が高齢者である。
- 年代と病原体
| 乳児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |
| 小児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | クラミジア・ニューモニエ | マイコプラズマ・ニューモニエ |
| 青年期 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | マイコプラズマ・ニューモニエ | ||
| 成人 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |||
| 高齢者 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | レジオネラ・ニューモニエ | インフルエンザウイルス |
日本における肺炎の年齢階級別受療率と死亡率(人口10 万対，2002 年)
- ガイドライン1 2004 年「国民衛生の動向」 改変
| 年齢階級 | 総数 | 15～ | 25～ | 35～ | 45～ | 55～ | 65～ | 75～ | 85～ | 90～ | |
| 19 | 29 | 39 | 49 | 59 | 69 | 79 | 89 | ||||
| 受療率 | 外来 | 6 | 3 | 4 | 3 | 3 | 6 | 7 | 14 | 21 | 21 |
| 入院 | 19 | 2 | 3 | 2 | 3 | 7 | 21 | 86 | 309 | 489 | |
| 死亡率 | 男性 | 76.4 | 0.5 | 0.5 | 1.5 | 4.6 | 15.2 | 69.2 | 339 | 2087 | 4317 |
| 女性 | 62.7 | 0.3 | 0.5 | 0.9 | 1.9 | 5.6 | 22.4 | 144 | 934 | 2291 | |
| 総数 | 69.4 | 0.4 | 0.5 | 1.2 | 3.2 | 10.3 | 44.6 | 249 | 1291 | 2787 |
分類
発症の場
- 市中肺炎：上気道のウイルス感染後に多い。
- 起炎菌：肺炎球菌(最多)、インフルエンザ菌、マイコプラズマ、クラミジア・ニューモニエ
- 院内肺炎：入院後48時間以降に発症
- 起炎菌：グラム陰性桿菌(緑膿菌、クレブシエラ、大腸菌)、メシチリン耐性黄色ブドウ球菌、真菌、Pneumocystis jirovecii、サイトメガロウイルス
原因
病理
- 上気道から連続的に下気道へ、あるいは、直接下気道に及んでいる。炎症は上皮に包まれた管腔内
- 間質性肺炎は、肺の実質や間質に炎症が存在
肺炎の比較
- 肺炎球菌性肺炎：発熱、咳嗽、喀痰。大葉性肺炎となることが多く、区域性に濃い浸潤影を示す。
- マイコプラズマ肺炎：発熱、強い咳嗽
- ニューモシスチス肺炎：発熱、乾性咳嗽、呼吸困難。びまん性スリガラス影
- 肺アスペルギルス症：肺アスペルスギローマ、侵襲性肺アスペルギルス症、慢性壊死性肺アスペルギルス症
ガイドライン
- 1. 成人市中肺炎診療ガイドライン
「体」
「多糖体」
- 英
- polysaccharide
- 関
- 多糖、多糖類、ポリサッカライド
「多糖」
- 英
- polysaccharide
- 同
- グリカン glycan
- 関
- 多糖体