- 英
- pulmonary sequestration
- 同
- 肺分離症
- 気管支と交通のない異常な肺組織が正常肺組織の中に異所性に存在する疾患。
- 正常肺と臓側胸膜を共有するものは肺葉内分画症、共有しないものは肺葉外分画症と呼ばれる。
- 新生児期には少ない。正常気管支と微細な交通があることが多い。このため、反復感染症、喀血をきたすことが多く、外科的摘出術が行われる。奇形の合併はない。
- 新生児期から存在する。正常気管支と交通はない。横隔膜上に存在することが多い。症状はほとんどない。奇形を合併することが多く、横隔膜ヘルニアが多い。
- 検査:胸部X-P、胸部CT、MRA、血管造影、気管支鏡
- 診断:造影CTで分画肺への栄養血管を造影することで確定診断に至る。
肺葉内分画症と肺葉外分画症
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肺葉内分画症
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肺葉外分画症
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頻度
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75%
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25%
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男女比
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1:1
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3-4:1
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発症
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20歳以下(20%) 無症状(15%)
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生後6ヶ月以内(60%) 無症状(10%)
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正常肺との関係
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臟側胸膜を共有
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隔絶
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先天性奇形
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11%
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65%
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左右差
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左側(55%)
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左側(65%)
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発生部位
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下葉(98%)、後部
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下葉(63%)、横隔膜近傍
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供給動脈
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胸部大動脈(73%)
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胸部大動脈(80%)
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流出静脈
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肺静脈(95%) 左-左シャント
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奇静脈/下大静脈(80%) 左-右シャント
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症状
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反復感染 うっ血性心不全
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呼吸障害 うっ血性心不全
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参考
- http://www.dokkyomed.ac.jp/dep-k/ped_surg/texts/T_sequest.htm
WordNet
- the action of forming a chelate or other stable compound with an ion or atom or molecule so that it is no longer available for reactions
- seizing property that belongs to someone else and holding it until profits pay the demand for which it was seized (同)requisition
- a writ that authorizes the seizure of property
PrepTutorEJDIC
- 隔離,追放 / 隠退,隠遁(いんとん) / (財産の)仮差し押さえ,没収
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2013/10/30 09:20:05」(JST)
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肺分画症は体循環系から肺循環系への血流異常を特徴とする先天性の肺形成異常で、正常肺と気管支による交通を持たない肺組織と定義されている。分画肺が正常肺組織と臓側胸膜を共有する肺葉内肺分画症と正常肺組織の外側に存在する肺葉外肺分画症に分けられる。
目次
- 1 症状と経過
- 2 所見
- 2.1 レントゲン所見
- 2.2 検査所見
- 2.3 病理組織学的所見
- 3 診断
- 4 治療
症状と経過[編集]
所見[編集]
レントゲン所見[編集]
検査所見[編集]
病理組織学的所見[編集]
診断[編集]
鑑別診断[編集]
治療[編集]
肺分画症は肺高血圧症や、心不全の原因になりうるため、通常は症状の有無に関わらず、外科的治療を行うことが推奨されている。
呼吸器疾患(ICD-10 J00〜99) |
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疾患 |
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閉塞性肺疾患
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慢性閉塞性肺疾患
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気管支喘息 | 慢性気管支炎 | 肺気腫 | びまん性汎細気管支炎
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拘束性肺疾患
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特発性
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IPF | NSIP | COP | AIP | DIP | RB-ILD | LIP
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続発性
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塵肺 | 放射線肺炎 | 薬剤性肺炎
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無気肺 | 気胸 | 血胸
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形態異常
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気管支拡張症 | 肺分画症 | 肺嚢胞症
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腫瘍
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良性腫瘍
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肺過誤腫 | 硬化性血管腫
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悪性腫瘍
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低悪性度肺腫瘍 | 原発性肺癌 | 転移性肺癌 | 中皮腫
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アレルギー
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気管支喘息
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アスピリン喘息
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好酸球性肺炎
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Löffler症候群 | 急性好酸球性肺炎 | 慢性酸球性肺炎 | 好酸球増加症候群
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過敏性肺臓炎 | サルコイドーシス | グッドパスチャー症候群
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肺循環障害
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肺血栓塞栓症 | 肺性心 | 新生児呼吸窮迫症候群 | 急性呼吸窮迫症候群
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肺代謝異常
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肺胞蛋白症 | 肺胞微石症
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機能的障害
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過換気症候群 | 睡眠時無呼吸症候群
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感染性疾患
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気道感染 |
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上気道 |
風邪
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ライノウイルス - アデノウイルス - パラインフルエンザウイルス - RSウイルス - コロナウイルス - エコーウイルス - エンテロウイルス
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喉頭炎
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急性喉頭蓋炎 - クループ
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咽頭炎
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下気道 |
急性細気管支炎
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肺炎 |
原因
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定型肺炎
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グラム陽性
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肺炎球菌 - 黄色ブドウ球菌
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グラム陰性
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肺炎桿菌 - インフルエンザ菌 - モラクセラ - 大腸菌 - 緑膿菌
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非定型肺炎
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ウイルス性
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RSウイルス - インフルエンザ肺炎 - 重症急性呼吸器症候群
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肺真菌症
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ニューモシスチス肺炎 - クリプトコッカス症 - アスペルギルス症
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レジオネラ菌 - マイコプラズマ - クラミジア肺炎 - オウム病
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抗酸菌症
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結核 - 非結核性抗酸菌症
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機序
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市中肺炎 - 院内肺炎 - 誤嚥性肺炎
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病態
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肺胞性肺炎
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大葉性肺炎 - 気管支肺炎
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化膿性肺炎
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胸壁 |
膿胸
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症候・徴候 |
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異常呼吸
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過呼吸 | 頻呼吸 | 徐呼吸 | 低呼吸 | 多呼吸 | 少呼吸 | 起坐呼吸 | 奇異性呼吸 | クスマウル呼吸 | チェーンストークス呼吸 | ビオー呼吸
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咳嗽 | 痰 | 呼吸困難 | 胸痛 | 胸水 | ばち指 | チアノーゼ
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所見・検査 |
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聴診 | 胸部X線写真 | 胸部X線CT | 気管支鏡 | 胸腔鏡 | 血液検査
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呼吸器系の正常構造・生理 |
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気道系 |
解剖学的構造
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上気道
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鼻
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鼻孔 | 鼻腔 | 鼻甲介 | 副鼻腔
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口
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口腔前庭 | 口腔 | 口蓋
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咽頭 - 喉頭
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下気道
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気管
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気管支
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主気管支 - 葉気管支 - 区域気管支 - 亜区域気管支
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細気管支
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小気管支 - 細気管支 - 終末細気管支
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呼吸細気管支
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ガス交換器
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肺 - 肺胞管 - 肺胞嚢 - 肺胞
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顕微解剖学
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I型肺胞上皮細胞 | II型肺胞上皮細胞 | 杯細胞 | クララ細胞 | 気管軟骨輪
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生理学・生化学
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生理学
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肺気量 | 肺活量 | %肺活量 | 残気量 | 死腔 | 1回換気量 | 1秒率 | 肺サーファクタント | SP-A
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生化学
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PaCO2 | PaO2 | AaDO2 | FiO2 | SpO2 | 呼吸係数および酸素化係数
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血管系 |
肺循環系
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(右心室 -) 肺動脈 - 毛細血管 - 肺静脈 (- 左心房)
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気管支循環系
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(胸部大動脈 -) 気管支動脈 - 毛細血管 - 気管支静脈 (- 奇静脈/副反奇静脈)
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運動器系 |
骨格
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肋骨 | 胸骨
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呼吸筋
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横隔膜 | 内肋間筋 | 外肋間筋 | 胸鎖乳突筋 | 前斜角筋 | 中斜角筋 | 後斜角筋 | 腹直筋 | 内腹斜筋 | 外腹斜筋 | 腹横筋
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神経系 |
中枢神経系
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呼吸中枢 | 呼吸調節中枢 | 前頭葉
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末梢神経系
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横隔神経 | 肋間神経
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Japanese Journal
- 35.ダブルルーメンチューブ分離肺換気下に胸腔鏡補助下切除を行った乳児期肺葉外肺分画症の1例(セッション7 一般演題(嚢胞性肺疾患),第21回日本小児呼吸器外科研究会)
- 酒井 清祥,宮本 正俊,小田 誠,山田 有季,栗田 昭英,谷 卓,萱原 正都,太田 哲生
- 日本小児外科学会雑誌 47(7), 1094-1095, 2011-12-20
- NAID 110008896851
- 34.心嚢内肺分画症の1例(セッション7 一般演題(嚢胞性肺疾患),第21回日本小児呼吸器外科研究会)
- 柳澤 智彦,田附 裕子,馬場 勝尚,中神 智和,辻 由貴,前田 貢作
- 日本小児外科学会雑誌 47(7), 1094, 2011-12-20
- NAID 110008896850
- 33.肺靭帯を通して後縦隔まで進展した先天性肺葉内肺分画症の1例(セッション7 一般演題(嚢胞性肺疾患),第21回日本小児呼吸器外科研究会)
- 天野 日出,内田 広夫,岸本 宏志,川嶋 寛,五藤 周,田中 裕次郎,佐藤 かおり,高澤 慎也,宮川 亨平
- 日本小児外科学会雑誌 47(7), 1094, 2011-12-20
- NAID 110008896849
- 32.肺葉内肺分画症50例の病理学的検討(セッション7 一般演題(嚢胞性肺疾患),第21回日本小児呼吸器外科研究会)
Related Links
- 肺分画症。肺分画症とはどんな病気か 先天的な異常のため、肺の一部が大動脈から 栄養を受けている状態です。正常肺で囲まれた肺葉内(はいようない)分画症と、胸膜に おおわれて正常肺と完全に分離している肺葉外(はいようが gooヘルスケア 家庭の医学 。
- 2010年の9月、僕は肺分画症で左肺葉切除手術を受けました。肺分画症と診断された ときは、いったいどういう手術を受けるのかなどの情報をインターネットで調べようとしま したが、あまり多くの情報は得られませんでした。特に同じような手術を受けたひとの ...
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★リンクテーブル★
[★]
- 3歳の女児。感冒様症状を繰り返すため来院した。1歳ころから半年に1回ほど発熱と咳嗽とを伴う感冒様症状を繰り返しており、その都度、近医で治療を受けてきた。胸部エックス線写真、胸部cr及び大動脈造影写真を以下に示す。最も考えられる疾患はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ [096A013]←[国試_096]→[096A015]
[★]
- 19歳の男性。2年前から肺炎を繰り返すため来院した。
- 体温36.5℃。呼吸数18/分。脈拍80/分、整。血圧120/76mmHg。胸部聴診で呼吸音に異常を認めない。胸部造影磁気共鳴血管撮影(造影MRA)左前斜位像を以下に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ [098A012]←[国試_098]→[098A014]
[★]
- 52歳の女性。健康診断で胸部異常陰影を指摘され来院した。昨年の健康診断では胸部エックス線写真の異常を指摘されていない。自覚症状はない。胸部エックス線写真を以下に示す。
- 考えられるのはどれか。2つ選べ。
[正答]
※国試ナビ4※ [103I044]←[国試_103]→[103I046]
[★]
- 36歳の男性。健康診断で胸部異常陰影を指摘されて精査のため来院した。自覚症状はなく、身体所見にも異常を認めない。胸部エックス線写真と左肺動脈造影写真を以下に示す。
[正答]
※国試ナビ4※ [095D012]←[国試_095]→[095D014]
[★]
- 28歳の女性。妊娠38週で分娩した。妊娠20週に破水し、その後の超音波検査で羊膜腔がほとんど認められていなかった。
- 児に認められる可能性が高いのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ [105E046]←[国試_105]→[105E048]
[★]
- 手の写真(別冊No. 2)を別に示す。この症候を呈するのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ [111G014]←[国試_111]→[111G016]
[★]
[正答]
※国試ナビ4※ [106I036]←[国試_106]→[106I038]
[★]
[正答]
※国試ナビ4※ [098H016]←[国試_098]→[098H018]
[★]
[正答]
※国試ナビ4※ [103D009]←[国試_103]→[103D011]
[★]
[正答]
※国試ナビ4※ [105D001]←[国試_105]→[105D003]
[★]
- 関
- 肺分画症 pulmonary sequestration]
- thrombocytopenia( due to platelet sequestration, portal hypertension, or hypersplenism)
- 血小板のとらえ込み、貯留
- neutrophil sequestration and migration into alveolus
- 関
- inaccessible、isolation、seclude、segregate、segregation、sequester
[★]
- 英
- extralobar sequestration
- 関
- 肺葉内分画症、肺分画症
[★]
- 英
- bronchopulmonary sequestration
- 関
- 肺分画症
[★]
- 英
- extralobar pulmonary sequestration
- 同
- 副肺 accessory lung accessory lobe、extralobar sequestration ELS、肺葉外肺離症
[show details]
[★]
- 英
- (尿理学・組織学)demarcation, (分画すること?)fractionation
- ラ
- demarcatio
[★]
- 英
- sis, pathy