098A014

• 48歳の男性。徐々に進行する呼吸困難を主訴に来院した。

• 胸部聴診ではfine　crackles(捻髪音)を聴取する。胸部エックス線写真では両側肺野にびまん性陰影を認める。
• 気管支肺胞洗浄液の写真と胸部単純CTとを以下に示す。
• 最も考えられるのはどれか。

• a. 肺胞微石症
• b. 肺胞蛋白症
• c. サルコイドーシス
• d. 特発性間質性肺炎
• e. びまん性汎細気管支炎

[正答]

B

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国試過去問

「098A015」「098A013」

「098A015」

　　[★]

• 35歳の女性。夜間の咳、喀痰および喘鳴を主訴に来院した。症状は2か月前から出現し、ほぼ毎日あり、時に呼吸困難を伴った。タバコの煙などを吸い込んだ後、急に症状が悪化することもある。胸部聴診ではwheezesを聴取する。スパイロメトリ：％VC98％、FEV1.0％65％。喀痰検査では好酸球の増加を認める。

• この患者の長期管理薬として適切なのはどれか。

• a. 去痰薬
• b. 鎮咳薬
• c. 吸入抗コリン薬
• d. マクロライド系抗菌薬
• e. 吸入副腎皮質ステロイド薬

[正答]

E

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「098A013」

　　[★]

• 19歳の男性。2年前から肺炎を繰り返すため来院した。

• 体温36.5℃。呼吸数18/分。脈拍80/分、整。血圧120/76mmHg。胸部聴診で呼吸音に異常を認めない。胸部造影磁気共鳴血管撮影(造影MRA)左前斜位像を以下に示す。
• 最も考えられるのはどれか。

• a. 肺分画症
• b. 肺動静脈瘻
• c. 肺形成不全
• d. 胸部大動脈瘤
• e. 肺血栓塞栓症

[正答]

A

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