- 英
- ascending aorta (Z), AAo
- ラ
- aorta ascendens
- 関
- 大動脈
疾患との関連
上行大動脈の拡張 QB.C-384
Wikipedia preview
出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/10/31 19:36:47」(JST)
wiki ja
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 胸部大動脈瘤の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of thoracic aortic aneurysm
- 2. 胸部大動脈および近位腹部大動脈の心エコー評価 echocardiographic evaluation of the thoracic and proximal abdominal aorta
- 3. 大動脈縮窄症の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of coarctation of the aorta
- 4. 大動脈縮窄症のマネージメント management of coarctation of the aorta
- 5. Newborn screening for critical congenital heart disease using pulse oximetry
Japanese Journal
- 多彩な血管病変をきたしたSLE(全身性エリテマトーデス)による腹膜透析の1例
- 片岡 和義,神戸 茂樹,青沼 里奈,石下 晃子,棚瀬 みやび,棚瀬 健仁,岩嵜 友視,田村 博之
- 日本透析医学会雑誌 = Journal of Japanese Society for Dialysis Therapy 44(9), 957-962, 2011-09-28
- … 症例は60歳，女性．SLEによるループス腎炎のため慢性腎不全に至り，2001年5月に腹膜透析を導入．2008年12月，急性大動脈解離を発症し上行大動脈置換術を施行．術後ワーファリンによる抗凝固療法を行っていた．2010年8月，CAPD腹膜炎にて入院した際，特に誘因はなく左腸腰筋出血を発症した．輸血，安静による保存的治療で止血し得た．また，頸部に血管雑音を聴取したため頸動脈エコー検査を施行．両側総頸動脈に広 …
- NAID 10029747433
- 症例 大動脈炎症候群に起因する腎性高血圧に対する上行大動脈-腹部大動脈バイパス術の1例
- 村山 歩,齋藤 晶,伊藤 智 [他]
- 胸部外科 64(7), 590-593, 2011-07
- NAID 40018894860
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「098G035」「098H017」「103H011」「098G050」 |
| リンク元 | 「大動脈解離」「心臓」「大動脈弓」「上大静脈」「AAo」 |
| 拡張検索 | 「上行大動脈瘤」「上行大動脈右肺動脈吻合術」 |
| 関連記事 | 「大動脈」「上行」「動脈」 |
「098G035」
- 正しいのはどれか。
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
※国試ナビ4※ ［098G034］←［国試_098］→［098G036］
「098H017」
※国試ナビ4※ ［098H016］←［国試_098］→［098H018］
「103H011」
- 胎児循環で酸素分圧が最も高いのはどれか。
- a. 右心室
- b. 動脈管
- c. 上行大動脈
- d. 下行大動脈
- e. Arantius静脈管
※国試ナビ4※ ［103H010］←［国試_103］→［103H012］
「098G050」
- 胎児循環で酸素分圧が最も高い部位はどれか。
※国試ナビ4※ ［098G049］←［国試_098］→［098G051］
「大動脈解離」
大動脈解離の病態
| 拡張 | 破裂 | 末梢の循環不全 | ||
| 上行大動脈 | 大動脈弁不全 上行大動脈瘤 上大静脈症候群 |
心膜腔出血 （心タンポナーデ） 胸腔内出血 |
||
| 冠状動脈 | 狭心症、心筋梗塞 | |||
| 弓部大動脈 | 弓部大動脈瘤 嗄声、嚥下障害 |
縦隔出血 | ||
| 弓部分枝 | 脳血管障害 上肢虚血 | |||
| 下行大動脈 | 下行大動脈瘤 嚥下障害 |
胸腔出血 縦隔出血 |
||
| 肋間動脈、腰動脈 | 対麻痺 | |||
| 腹部大動脈 | 腹部大動脈瘤 | |||
| 腹部分枝 | 腹腔出血 後腹膜出血 |
腸管虚血 | ||
| 腎動脈 | 腎虚血 | |||
| 腸骨動脈 | 下肢虚血 | |||
| その他の病態 | 発熱、DIC、胸水貯溜 | |||
ガイドライン
- 1. 大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン（2006年改訂版）
文献
- 腹部大動脈瘤の血管内手術と開腹手術、長期死亡率に差なし
- 腹部大動脈瘤（AAA）の修復を血管内手術または開腹手術によって受けた患者の転帰を8年間にわたって調べた試験（EVER1）で、両者の全死因死亡率、動脈瘤関連死亡率に差はないことが明らかになった。また、開腹手術が適用にならないAAA患者を対象に、血管内手術を受けた患者と介入なしの患者の長期的な転帰を比較した試験（EVER2）では、両者の全死因死亡率にも差はないことが明らかになった。
- Endovascular repair of aortic aneurysm in patients physically ineligible for open repair.
- N Engl J Med. 2010 May 20;362(20):1872-80. Epub 2010 Apr 11.
- United Kingdom EVAR Trial Investigators et al.
- PMID 20382982
- Endovascular versus open repair of abdominal aortic aneurysm.
- N Engl J Med. 2010 May 20;362(20):1863-71. Epub 2010 Apr 11.
- United Kingdom EVAR Trial Investigators et al.
- PMID 20382983
- Long-term outcome of open or endovascular repair of abdominal aortic aneurysm.
- N Engl J Med. 2010 May 20;362(20):1881-9.
- De Bruin JL et al.
- PMID 20484396
国試
- 105I059：Stanford A偽腔閉塞型急性大動脈解離。ガイドライン1では内科的治療が良いか外科的治療が良いかはどちらともいえないと記載がある。いずれにせよ、早急な降圧が重要である。
「心臓」
性状
- 約300g。
体表解剖
- 心臓の上縁：左の第2肋軟骨の下縁と右の第3肋軟骨を結ぶ線上
- 心臓の右縁：右の第3肋軟骨から右の第6軟骨に向かう線。この線は外側に向かって弓状をなす。
- 心臓の下縁：右縁の下端から第5肋間隙で左鎖骨中線の近くに向かう線
- 心臓の左縁：上縁と下縁を外側に凸となる曲線で結んだ線
機能血管
動脈
静脈
心臓の栄養動脈 (M.92)
心臓の栄養静脈 (M.95)
心臓の静脈の特徴
- 静脈弁を持たない
心音の聴診
心臓の生理
- 酸素供給能 = 心臓の送血能 x 血液のHb量 x (動脈の酸素飽和度(肺) - 静脈の酸素飽和度(末梢))
- 心臓の酸素消費量と仕事
「大動脈弓」
- 英
- arch of aorta (Z), aortic arch
- ラ
- arcus aortae
- 関
- 大動脈
由来
走行
- 上行大動脈から胸骨角の高さで大動脈弓となる (M.99)
- 肺動脈と気管分岐部の前を通過して上後方に曲がりながら左方に寄り、気管と食道の左側で頂点に達し、左肺の肺門を後ろに超える。L4椎体の左側を下行する(M.99)。
- 大動脈弓は胸骨角の高さで胸大動脈となる (M.99)
枝
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「上大静脈」
- 英
- superior vena cava (KH), SVC
- ラ
- vena cava superior
由来
走行
- 第3肋骨の高さで右心房に入る
臨床関連
「AAo」
「上行大動脈瘤」
- 英
- aneurysm of ascending aorta
「上行大動脈右肺動脈吻合術」
「大動脈」
- 大動脈径：胸骨左縁アプローチで左室長軸断面を得て、心エコーMモードで評価。