095D012

• 46歳の男性。右上頭部腫瘤を主訴に来院した。4か月前から右耳の閉塞感と難聴とを自覚したが放置していた。2か月前から鼻汁に少量の血液が混じるようになった。1か月前から右上頭部の腫瘤が増大した。頭蓋底単純CTと右耳の聴力像とを以下に示す。

• この疾患について正しいのはどれか。

• (1)　難聴は蝸牛神経の圧迫によって生じる。
• (2)　サイトメガロウイルスの関与が考えられる。
• (3)　進展すると頚静脈孔症候群をきたす。
• (4)　組織学的には扁平上皮癌が多い。
• (5)　放射線治療が有効である。

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国試過去問

「095D011」「095D013」

「095D011」

　　[★]

• 65歳の男性。数か月前から暗闇を歩くと体の動揺が激しく、歩行が困難となり来院した。目を閉じても体の動揺が著明であるが、明るい場所を歩く限り問題がない。30年前に肺結核のためにストレプトマイシンの投与を受けたことがあり、それ以降難聴となっている。
• 考えられる疾患はどれか。

• a. Meniere病
• b. 良性発作性頭位眩暈症
• c. 前庭神経炎
• d. 中毒性平衡障害
• e. 動揺病

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「095D013」

　　[★]

• 36歳の男性。健康診断で胸部異常陰影を指摘されて精査のため来院した。自覚症状はなく、身体所見にも異常を認めない。胸部エックス線写真と左肺動脈造影写真を以下に示す。

• 診断はどれか。

• a. 肺塞栓症
• b. 肺癌
• c. 気管支性嚢胞
• d. 肺分画症
• e. 肺動静脈瘻

[正答]

E

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