- 英
- choledochoduodenal fistula
UpToDate Contents
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- 1. 消化性潰瘍の合併症の概要overview of complications of peptic ulcer disease [show details]
- 2. 消化性潰瘍：臨床症状および診断peptic ulcer disease clinical manifestations and diagnosis [show details]
- 3. 胆石性イレウスgallstone ileus [show details]
- 4. 発達した血液透析用動静脈痩の検査examination of the mature hemodialysis arteriovenous fistula [show details]
- 5. 新たに形成された血液透析動静脈瘻の成熟および評価maturation and evaluation of the newly created hemodialysis arteriovenous fistula [show details]
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- はじめに 胆道十二指腸瘻は通常胆 ・胆管結石の合併症とし てみられ抗潰瘍薬の発達した現在，十二指腸潰瘍に合 併するものはまれである1）．我々は十二指腸潰瘍の穿 通による総胆管十二指腸瘻の症例を経験したので，若 干の文献的考察 ...
- 総胆管十二指腸瘻の1例 を経験したので報告した.患 者は54歳の女性.上 腹部痛と発熱を主訴として 来院し,上 部消化管造影,内 視鏡的逆行性胆管造影(以 下ERCP)に より診断した.総 胆管と十二指 腸球部の間に瘻孔を認め,胆 嚢摘出術 ...
- 総胆管十二指腸瘻は総胆管と十二指腸が解剖学的に 近接した部位に発生する.す なわち,十 二指腸側から みれば球部後壁と傍乳頭部が好発部位である.ま た, この2つ の好発部位は原疾患とも密接に関連してい る.す なわち,球 部後壁の ...
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| 国試過去問 | 「086B046」 |
| 関連記事 | 「十二指腸」「胆管」「総胆管」「腸瘻」 |
「086B046」
- 誤っている組み合わせ
- (a) 胆嚢腺筋症-Rokitansky-Aschoff洞
- (b) 総胆管十二指腸瘻-胆管内ガス像
- (c) 膵頭部癌-Courvoisier徴候
- (d) 肝内結石症-ビリルビン・カルシウム石
- (e) 肝内胆管癌-AFP
「十二指腸」
解剖
| first portion | 上部、球部 |
| second portion | 下行部 |
| third portion | 水平部 |
| fourth portion | 上行部 |
上部
-superior part KA. 291,311,312 KH. 170
- 5cm, 5cm (KL.350)
- 最初の2cmは可動性があり、十二指腸球部と呼ばれる
血管
下行部 descending part
KA. 297
血管
水平部
horizontal part KA. 297 KH. 170
- 6-8cm, 8cm (KL.351)
- 輪状ヒダがある
血管
上行部
ascending part KH. 170
- 5cm, 5cm (KL.352)
- 輪状ヒダがある
血管
組織
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
| 上皮 | 上皮表層の構成細胞 | 粘膜固有層 | 腺の構成細胞 | 粘膜筋板 | 粘膜下組織→ | 筋層 | 漿膜/外膜 |
| 単層円柱上皮 | 吸収上皮細胞、杯細胞(ムチンノーゲン分泌)、 内分泌細胞、M細胞 |
腸腺 | 吸収上皮細胞、杯細胞、 幹細胞、内分泌細胞、 パネート細胞 |
内輪層、外縱層 | ブルンネル腺 (分枝管状胞状腺、 アルカリ性の粘液、 ウロガストロン産生) |
内輪筋層 外縱筋層 |
漿膜 外膜 (下行部、水平部) |
「胆管」
- 英
- bile duct (Z), biliary tract
- 同
- 胆汁路
- 関
- 肝内胆管、肝外胆管
胆管径
- 腹部超音波テキスト 第1版 p.169
- 正常胆管径：
- 胆摘後では肝外胆管が10mm以上になりうる
- 加齢によって太くなる
- とある文献によれば、総胆管径は
- 胆嚢炎：8.7±1.7
- 胆石：11±3.3
- 胆嚢切除後：9.5±2.6
- 膵炎：9.8±2.2
- 膵癌：14.0±2.8
- リンパ腫：9.5±2.6
- 十二指腸疾患(十二指腸炎、十二指腸潰瘍、十二指腸瘢痕)：8.4±1.0
「総胆管」
- 英
- common bile duct (Z), CBD
- ラ
- ductus choledochus, ductus biliaris
- 関
- 胆管系、胆嚢、肝臓、オッディ括約筋