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- 1. 成人における末梢リンパ節腫大の評価evaluation of peripheral lymphadenopathy in adults [show details]
- 2. 小児における末梢のリンパ節腫脹peripheral lymphadenopathy in children etiology [show details]
- 3. 伝染性単核症infectious mononucleosis [show details]
- 4. 成人の深頸部感染症deep neck space infections in adults [show details]
- 5. 小児における頸部リンパ節炎：診断的アプローチおよび初期マネージメントcervical lymphadenitis in children diagnostic approach and initial management [show details]
Japanese Journal
- 頸間隙を介さず胸鎖乳突筋内を進展した頸部膿瘍の1例
- 中山 潤,結束 寿,竹下 直弘,内尾 紀彦,志村 英二,濱 孝憲,小島 博己
- 耳鼻咽喉科展望 63(2), 66-70, 2020
- … 初診時血液検査では WBC 11,900/<i>μ</i>L, CRP 39.87mg/dL と炎症所見の上昇と, 頸部造影 CT で左上内深頸リンパ節の腫脹および中心壊死とそれに続く胸鎖乳突筋内の膿瘍形成を認めた。 … 胸鎖乳突筋を切開すると膿瘍腔を認め, 副神経流入部位から上内深頸リンパ節へ交通を認めた。 …
- NAID 130008025079
- 造血幹細胞移植後の慢性GVHD 患者に生じた舌癌の1 例
- 樋野 雅文,阿部 亮輔,山谷 元気,齋藤 大嗣,宮本 郁也,山田 浩之
- 岩手医科大学歯学雑誌 44(2), 48-54, 2019
- … ．慢性GVHD や併発したネフローゼ症候群に対しては副腎皮質ステロイド剤と免疫抑制剤が投与された．2016 年に右側舌癌（cT1N0M0）を発症したため，舌部分切除術を施行したが，その４か月後には右側上内深頸リンパ節に転移した．保存的頸部郭清術を施行したところ，病理組織学的に１個に転移が認められた．術後１年６か月経過した現在，再発や転移を示唆する所見はない．自験例では数年にわたる免疫抑制状態と口 …
- NAID 130007796010
- 当院で経験した小児耳下腺癌の1例
- 岡田 晋一,加藤 孝邦,三浦 正寛,千葉 伸太郎,太田 史一
- 耳鼻咽喉科展望 61(2), 85-91, 2018
- … リンパ節の取り扱いに関しては画像および術中所見にて上内深頸リンパ節が軽度腫大していたため, 頸部郭清術 (Ⅱ, Ⅲ) を施行した。 …
- NAID 130007632882
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- 頸部（首）には左右合わせて全部で200個ほどのリンパ節があり、私たちの体を感染から守っています。
- (1) 顎下部およびオトガイ下部リンパ節 ： 口腔 、 舌 、 鼻・副鼻腔 、 顎下腺 (2) 上内深頸部リンパ節 ： 上・中・下咽頭 、 口腔 、 扁桃 、 舌 、 喉頭 、他 (3) 中・下内深頸部リンパ節 ： 喉頭 、 上・中・下咽頭 、 頚部食道 、 口腔 、 舌 、 甲状腺
- する器官であり、リンパ液の中を流れてきた細菌や ウイルス 、 がん 細胞などを捕らえて攻撃する作用を持ちます。
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「上深頸リンパ節」
「リンパ節」
- 英
- lymph node (Z), lymph gland
- ラ
- lymphonodus
- 扁平楕円
- 直径3cm
- 脂肪組織で覆われた先生結合組織でできた被膜に包まれる
- リンパ管の合流部にできる
- 構造は大まかに3層：皮質、傍皮質、髄質。
- リンパの流れ：輸入リンパ管→辺縁洞→中間洞→髄洞→輸出リンパ管
解剖
-
- 一次リンパ小節 primary lymphoid nodule：naive B cell, memory B cell
- 二次リンパ小節 secondary lymphoid nodule：胚中心を持つ
- 帽状域 mantle zone：増殖したリンパ球がリンパ小節の発生母治から出て行こうとしている小リンパ球が密集したもの
- 胚中心 germinal center：抗原刺激に反応したときに形成される。記憶B細胞や形質細胞が分化する部位
- リンパ球は暗調域－(中心芽細胞から中心細胞(sIgを発現)へ)→基底明調域→頂部側明調域と移動する
- 暗調域 dark zone：被膜から遠い：B細胞が増殖(SIGなし)：中心芽細胞 centroblast
- 基底側明調域 basal light zone：SIGを発現したB細胞：中心細胞 centrocyte：さらに濾胞樹状細胞より抗原提示を受けて抗体産生するようになる
- 頂部側明調域 apical light zone：被膜に近い
- 傍皮質：ヘルパーT細胞が活性化すると傍髄質臥拡大し、髄質の深部まで伸びてくる。 ←胸腺依存領域とも呼ばれる
：*T細胞
- 髄質
臨床関連
- EBウイルスに感染したB細胞に対する細胞障害性T細胞が傍皮質で観察される
- AIDS
- The characteristic lymph node changes in AIDS are progressive transformation of the germinal centers.
参考
- 胸部のリンパ節 - 日本食道学会
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「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「節」
- 英
- ganglion、ganglia、node、knot、(分類学)section、(文章)clause、nodal、ganglionic
- 関
- 結節、結節型、結節状、結節性、神経節、セクション、切片、結び目、ノット、薄切、部門、リンパ節、割面、ノード、結節腫、ガングリオン
「頸」
- 各学会、教科書によって「頚」「頸」の統一がなされていない。腹正しいので「頚」に統一。