UpToDate Contents
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- 1. 重症患者における血糖コントロールおよび集中的なインスリン療法 glycemic control and intensive insulin therapy in critical illness
- 2. 2型糖尿病におけるインスリン療法 insulin therapy in type 2 diabetes mellitus
- 3. 成人の1型糖尿病における血糖値マネージメント management of blood glucose in adults with type 1 diabetes mellitus
- 4. 特別な状況における強化インスリン療法の症例 illustrative cases of intensive insulin therapy in special situations
- 5. 糖尿病に対する強化インスリン療法での運動の効果に関する症例 cases illustrating the effects of exercise in intensive insulin therapy for diabetes mellitus
Japanese Journal
- 糖尿病性腎症患者に対する腎および膵移植
- 入村 泉,馬場園 哲也,麦島 通乃,吉田 直史,東谷 紀和子,林 俊秀,坊内 良太郎,花井 豪,田中 伸枝,石井 晶子,岩本 安彦
- 東京女子医科大学雑誌 81(E2), E145-E153, 2011-03-31
- … 腎移植後に膵移植が行われた例が7例であった.2001年以降に行われた脳死ドナーからの膵移植14例の3年生存率および移植膵生着率はそれぞれ100 %、92.9 %であった.,透析療法を受けている糖尿病患者や、強化インスリン療法によっても血糖変動が極めて大きい1型糖尿病患者の予後やQOLを考慮すると、今後わが国においても、糖尿病性腎症患者に対する腎、膵移植をより積極的に考えていく必要がある.改正臓器移植法施行 …
- NAID 110008441460
- 1型糖尿病と血糖自己測定(SMBG) (特集 血糖自己測定SMBG--わが国の25年)
- 小林 哲郎
- 糖尿病の最新治療 2(3), 122-127, 2011-07
- NAID 40018905197
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- 強化インスリン療法とDPP-4阻害薬ですい臓を保護する糖尿病治療と、喘息のテーラーメイド医療を行っています。 ... 強化インスリン療法は、外からインスリンを補い、 すい臓を休ませる治療法です インスリンの産生指数＜0.1のとき、
- 強化インスリン療法とは、インスリンの分泌パターンを健康な人と同じようにするために、1日に 3～4回インスリン注射をする方法です。多くの糖尿病の医師が注目している治療法の 1つです。 例えば、 4回インスリン注射をするので ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「ICT」「intensive conventional insulin therapy」「intensive insulin therapy」 |
| 関連記事 | 「インスリン」「リン」「強化」「法」「インスリン療法」 |
「ICT」
- 等容収縮時間 isovolumic contraction time
- 強化インスリン療法 intensive conventional insulin therapy
- 感染制御チーム infection control team
「intensive conventional insulin therapy」
「intensive insulin therapy」
「インスリン」
- 英
- insulin (Z)
- 同
- immunoreactive insulin IRI ← ELISAを利用して定量されるインスリン(臨床検査医学)
- 関
- インスリン製剤、インスリン受容体
- レギュラーインスリン、1型インスリン
分類
- ペプチド
性状
産生組織
- プレプロインスリンの生合成＠粗面小胞体 → プレプロインスリン －(切断＠小胞体)→ プロインスリンはゴルジ体に輸送 －(切断＠ゴルジ体小胞体)→ インスリン
標的組織
作用
- 全般的な傾向として、同化作用↑、異化作用↓(糖新生↓)
分泌の調節
- インスリン分泌↑
- 血中グルコース濃度↑
- アミノ酸、消化管ホルモン
- アセチルコリン受容体(迷走神経)
- スルホニル尿素
- 血中K濃度↑
- 細胞外K濃度↑→膵臓β細胞脱分極→インスリン分泌↑
- インスリン分泌↓
分泌機構
- 1. グルコース→解糖系→ATP↑→KATP閉鎖→脱分極→VDCC解放→[Ca2+]i↑→インスリン開口分泌*2a. ペプチドホルモン→Gsα活性化→AC↑→cAMP↑→PKA↑→インスリン開口分泌
- 2b. ノルアドレナリン→Giα活性化→AC↓→cAMP↓→PKA↓→インスリン分泌抑制
- 3. アセチルコリン→PLC活性化→
→IP3↑→[Ca2+]i↑→インスリン開口分泌
→DAG↑→PKC活性化→インスリン開口分泌
作用機序
- 受容体型チロシンキナーゼ
臨床関連
- 高血圧とインスリン抵抗性の関連
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「強化」
- 英
- reinforcement、consolidation、intensification、enhancement、fortification、reinforce、strengthen、enhance、consolidate、intensify、fortify、sharpen
- 関
- 硬化、亢進、固定、正の強化、増感、増強、負の強化、強める、圧密、圧密化、添加して栄養価を高める、補強、鋭くする