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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/03/08 16:39:57」(JST)
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- 1. ペリツェウス・メルツバッハー病 pelizaeus merzbacher disease
- 2. JCおよびBKウイルス感染の疫学 epidemiology of jc and bk virus infection
- 3. アスパルトアシラーゼ欠乏症（カナバン病） aspartoacylase deficiency canavan disease
- 4. 消失性白質疾患（Vanishing white matter disease） vanishing white matter disease
- 5. 神経膠腫の分類 classification of gliomas
Japanese Journal
- 抗ミエリン希突起膠細胞糖蛋白質(MOG)抗体 (広範囲 血液・尿化学検査 免疫学的検査(第7版・3)その数値をどう読むか) -- (免疫学的検査 自己抗体)
- 深浦 彦彰
- 日本臨床 68(-) (980), 637-640, 2010-06-00
- NAID 40017181857
- 犬における視神経-網膜結合部の超微細構造
- 三宅 英二,今川 智敬,上原 正人
- 日本獣醫學会会誌 66(12), 1549-1554, 2004-12-25
- … けて減少していたが,特に網膜レベルで顕著に滅少し,視神経の網膜に隣接する狭い領域は完全に無髄線維であり,したがって網膜は完全に無髄であった.ほとんどの哺乳類の視神経において,眼球内視神経に希突起膠細胞は存在しない.このことは,希突起膠芽細胞が眼球外視神経から眼球内に移動する事が妨げられているためであると考えられ,すなわち障壁が存在すると示唆される.この障壁として,強膜篩板,同部にある線維 …
- NAID 110003963648
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- ＜ご注意＞ 『1年生の解剖学辞典』は、解剖学を学んでいる人によって書かれているはずですが、間違いがあるかもしれません。内容はかならず教科書その他で確認してください。また間違いをみつけたら「編集」から直して ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「多発性硬化症」「乏突起膠細胞」「シュワン鞘」「シュワン細胞」「神経膠細胞」 |
| 拡張検索 | 「希突起膠細胞腫」 |
| 関連記事 | 「突起」「細胞」 |
「多発性硬化症」
- 英
- multiple sclerosis, MS
- 関
- 脱髄疾患、視神経脊髄炎症候群。急性型多発性硬化症 バロー同心円硬化症 Balo's concentric sclerosis
- first aid step1 2006 p.191,327,332,350,353,358
概念
- 中枢神経系の原因不明の脱髄疾患
- 中枢神経系(大脳、小脳、脳幹、視神経)の白質に、多巣性の限局性脱髄疾患が生じ、さまざまな神経症候(空間的多発)が、再発と緩解を繰り返す(時間的多発)のが特徴
病因
- 遺伝的要因
- 環境要因
疫学
- 緯度の高い地方に多発する傾向。(北欧・北米>アジア、アフリカ諸国)
- 北欧・北米：30-80人/10万人 有病率
- 日本：1-4人/10万人 有病率
- 若年に発症(15-50歳で80-90%が発症。30歳がピーク)
- 男：女=1：1.3-3.2
- HLA-DR2との関連
病理
- 髄鞘の破壊。軸索、神経細胞は保持される。 ← 希突起膠細胞(oligodendroglia)が破壊される
- 急性期：炎症性細胞浸潤
- 慢性期：グリア線維に置換
症状
classical triad
- 痙性麻痺
- 感覚障害
- 視力障害
- 眼球運動障害
- 複視、眼振
- 膀胱直腸障害
- 脳幹障害
- 突発性
- 低頻度
- 神経心理学的症候：失語、失行、失認
- 錐体外路症状：硬直、ジストニー
- 温度依存性の出現：ウートホフ現象 Uhthoff phenomenon：体温の上昇により症状が悪化する。
診断
検査
- CTや核磁気共鳴法など：脱髄巣
- CT：低吸収
- MRI
- T1:低信号
- T2, FLAIR：高信号
- Gd造影：高信号
- 髄液：免疫グロブリンの異常
- 感覚誘発電位：異常
腰椎穿刺、髄液
- 細胞・蛋白・IgG・ミエリン塩基性蛋白は軽度から中等度上昇
- 電気泳動：60-80%でオリゴクローナルIgGバンド、ミエリンベーシック蛋白質陽性
治療
- 急性期：急性増悪期の短縮、障害度の軽減
- 副腎皮質ステロイド：即効性が期待できステロイドパスル療法として治療が行われる。
- 血液浄化療法 plasmapheresis(血漿交換療法 PE)：
- 再発防止：再発防止、進行抑制
症例
- 22歳女性、昨日より突然右の上下肢に力が入らなくなったので驚いて受診した。16歳の時に一過性の視力低下があった。20歳の時には小脳失調になったが数日で回復したという。MRI T2強調画像で白質に多発性の病変が見られる。
USMLE
- Q book p.244 31
国試
参考
- 1. 多発性硬化症治療ガイドライン2010
- http://www.neurology-jp.org/guidelinem/koukasyo.html
- →acrobat reader Xやflash player 10が必要だったり、閲覧に苦労するかも。
- 2.
「乏突起膠細胞」
- 英
- oligodendrocyte
- 同
- 乏突起膠細胞、稀突起膠細胞、希突起膠細胞、希突起神経膠、希突起グリア、寡突起神経間質、オリゴデンドロサイト、オリゴデンドログリア oligodendroglia、オリゴグリア oligoglia
- 関
- [[]]
髄鞘を形成する細胞
| ミエリン鞘 髄鞘 |
シュワン鞘 | ||
| 有髄神経 | 中枢神経 | ○(シュワン細胞) | |
| 末梢神経 | ○(希突起膠細胞) | ○ | |
| 無髄神経 | × |
臨床関連
「シュワン鞘」
- シュワン鞘とはシュワン細胞が軸索を取り囲むようにして作る鞘のことである。
| ミエリン鞘 髄鞘 |
シュワン鞘 | ||
| 有髄神経 | 中枢神経 | ○(シュワン細胞) | |
| 末梢神経 | ○(希突起膠細胞) | ○ | |
| 無髄神経 | × |
- 同
- シュワン細胞
「シュワン細胞」
| ミエリン鞘 髄鞘 |
シュワン鞘 | ||
| 有髄神経 | 中枢神経 | ○(シュワン細胞) | |
| 末梢神経 | ○(希突起膠細胞) | ○ | |
| 無髄神経 | × |
「神経膠細胞」
- 英
- neuroglia
- ラ
- gliocytus
- 同
- neuroglial cell、グリア細胞 glial cell、膠細胞 gliocyte、グリア glia、神経膠
- 関
- 神経細胞、シュワン細胞、衛星細胞、外套細胞
- 神経組織を構成する細胞のうち支持組織と呼ばれるものであって、特に中枢神経組織に存在する細胞
神経膠細胞
-グリア細胞