- 英
- existential depression
UpToDate Contents
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- 1. 小児うつ病の予防と治療の概要overview of prevention and treatment for pediatric depression [show details]
…overview of treating pediatric depression. Pharmacotherapy and psychotherapy for juvenile depression, as well as the assessment, diagnosis, and differential diagnosis of depression, are discussed separately …
- 2. 高齢者における単極性うつ病の診断およびマネージメントdiagnosis and management of late life unipolar depression [show details]
… late-life unipolar depression. The clinical features, assessment, diagnosis, and treatment of unipolar major depression in adults age 18 to 65 years, are discussed separately. Depression is not a normal …
- 3. 成人における単極性うつ病:疫学、病因、および神経生物学unipolar depression in adults epidemiology pathogenesis and neurobiology [show details]
…syndrome, pre-existing depression misattributed to the drug, and depressive symptoms may have been the result of the disease for which the drug was prescribed . As an example, depression has commonly been …
- 4. 成人における単極性うつ病:疾患経過unipolar depression in adults course of illness [show details]
… distinguishing unipolar depression and bipolar depression, which differ in treatment, is discussed separately. At least 5 to 15 percent of patients initially diagnosed with major depressive disorder eventually change …
- 5. 成人における単極性うつ病:初期治療の選択unipolar major depression in adults choosing initial treatment [show details]
… the initial treatment of depression. Other aspects of the initial treatment of depression are discussed separately, as are continuation and maintenance treatment of major depression, the treatment of resistant …
Related Links
- うつ病は、かつて自分の人生を振り返る機会を与えてくれる「実存的」な病でもあった。しかし、1990年代を境に、うつ病は薬で比較的容易に治療できる「脳の疾患」であるという認識が広まり始める。その変化は何をもたらし ...
- 他の精神療法はこちら↓1.ロゴセラピーとはロゴセラピーとは英語で「意味中心療法あるいは実存分析」という意味。人が自らの「生の意味」を見出すことを援助することで心の病を癒す心理療法のこと。ジークムント・フロイトの ...
- 吉野:うつ病は、世相やその時代時代で良いとされる倫理観への過剰な適応が強く出てしまうところに原因があると考えています。中高年に多いタイプのうつの根底にあるのは、生存への不安です。会社から見放されたら生き ...
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- 英
- Verlustdepression
- 関
- 実存うつ病
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鬱病
- 英
- depression
- 関
- 抗うつ薬、抑うつ症、メランコリー melancholia
[show details]
鬱病 : 約 5,160,000 件
うつ病 : 約 23,500,000 件
分類
- 大うつ病性障害(単極性障害)
- 双極性障害
- 気分変調性障害
- 気分循環性障害
- 特別な気分障害
疫学
- 世界的に有病率が高い(十ヵ国を対象とした研究では生涯有病率は平均8-12%、日本では3%、米国では17%であった(参考2)) 097G008(うつ病は世界的に主要な健康問題になっている。)
病因
- 脳のノルエピネフリン神経、セロトニン神経の働きに異常
- レセルピンと鬱病の関係
- レセルピン
- 血圧低下作用が臨床応用されていた
- 1931年に鎮静作用を示すことが明らかにされていた。
- ノルエピネフリン神経におけるシナプス小胞への取り込みを阻害することによって
- 血圧↓→脳内モノアミン枯渇→うつ病発症→使われなくなる
評価
鬱の診断基準
- also see DSM-IV
- 気分の落ち込みや何をしても癒されない気分や空虚感など
診断
鑑別診断
- KPS.973 ← あまり整理されていない印象
- 抑うつ気分を伴う適応障害
- 気分変調性障害
- 失調感情障害
- 統合失調症
- 大うつ病性障害
- 双極I型障害
- 境界性人格障害
- 低カリウム血症
- 短期精神病性障害
- 気分循環性障害
- 抗高血圧性毒性
- ステロイド精神病性障害
- 甲状腺機能低下症
- 脳腫瘍
- 全身不全麻痺
- アンフェタミン使用障害
- コカイン使用障害
- 膵癌
- 肝炎
- ウイルス感染後症候群
- アルツハイマー型認知症
- 血管性認知症
- 晩発性アルツハイマー型認知症
- 早発性アルツハイマー型認知症
- 肝硬変
- 動脈硬化症
- 伝染性単核球症
- 甲状腺機能亢進症
- 潜在性悪性腫瘍
- エイズ
- シゾイド人格障害/統合失調質人格障害
- 失調型人格障害/統合失調型人格障害
- IMD.1077 PSY.284
- 統合失調症:病初期にうつ状態。疎通性障害、幻覚・妄想の出現で鑑別される。
- 神経症
- 脳血管障害:脳梗塞、脳出血など:CT、MRI、神経学的所見などから鑑別する
- 脳変性疾患:パーキンソン病、アルツハイマー病:CT、MRI、神経学的所見などから鑑別する
症状
- 昏迷、不安焦燥、精神活動抑制、微小思考
- 気分の憂うつだったり、寂しくなったりという抑うつ気分
- 将来に希望を持てなくて悲観的になり、考ええばかりおそってくる抑うつ気分
- 意欲、興味、関心の低下をきたす
- 朝に抑うつ気分がひどい
- 症状がひどいと自殺を試みる
治療
方針
- 1. うつ病であることを説明
- 2. 休息
- 3. 治癒の見通しを明らかにする
- 4. 重要決定は延期させる
- 5. 自殺しない約束
modality
- 効果の発現は服用開開始から1-2週間後で即効性はない。鬱症状が改善した後も4ヶ月継続すべき。(PSY.288)
- 軽症~中等症:SSRI, SNRI
- 重症:三環系抗うつ薬
薬物療法
- MAOとうつ病
- MAO inhibitorは脳モノアミン神経伝達物質の量を増やす
- MAO inhibitor
- モノアミン神経伝達物質が蓄積される
- パーキンソン病やうつ病の病状をよくする
参考
- 1. [charged] うつ病の疫学、病因、および神経生物学 - uptodate [1]
[★]
- 英
- depression
- 関
- うつ病、低下、抑圧、抑欝、抑制、うつ状態、鬱、鬱病、抑うつ、抑うつ状態
[★]
- 英
- disease、sickness
- 関
- 疾病、不調、病害、病気、疾患