- 英
- endometrioma
- 関
- 子宮内膜症、腺筋症、子宮内膜症性嚢胞
UpToDate Contents
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Japanese Journal
- ECS-27 子宮内膜腫瘍の一例(Educational Case Study 6,第47回日本臨床細胞学会総会(春期大会))
- 有我 こずえ,根本 浩,原田 仁稔,市川 富美子,和知 栄子,羽生 忠義
- 日本臨床細胞学会雑誌 45(Suppl_1), 158, 2006-03-22
- NAID 110005856189
- 279 子宮内膜腫瘍発生におよぼすテストステロンの影響
- 鈴木 信孝,佐川 哲生,村上 弘一,川北 寛志,小浜 隆文,村戸 政夫,寺田 督,赤祖父 一知
- 日本産科婦人科學會雜誌 46(Supplement), "S-267", 1994-02-20
- NAID 110002109933
Related Links
- 子宮内膜症の病気や治療法について、また子宮内膜症の「痛み」の強さの伝え方や体験談を紹介しています。 - 痛み1人で悩んでいませんか 子宮内膜症
- 子宮内膜症の概要。 子宮内膜症は、子宮内膜あるいはそれと似た組織が子宮内腔以外の部位に発生し、女性ホルモン(エストロゲン)の刺激を受けて増殖する疾患です。 子宮内膜症の大部分は骨盤内に発生し、その病変部は月経時に ...
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★リンクテーブル★
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- 英
- ovarian endometriosis
- 同
- 卵巣チョコレート嚢胞 chocolate cyst of the ovary、(国試)チョコレート嚢胞 chocolate cyst、卵巣タール嚢胞 tarry cyst of the ovary、子宮内膜症性嚢胞 endometriotic cyst 子宮内膜腫 endometrioma
- 関
- 子宮内膜症
検査
- NGY.196 SRA.578(写真)
- MRI ⇔ 子宮腺筋症:T2で辺縁不明瞭な低信号で、斑点状に高信号を認め、junctional zoneは不明瞭化。ちなみに子宮筋腫でもT2で低信号だが、境界明瞭。
- T1強調:高信号
- T2強調:高信号。嚢胞内部にshadingと呼ばれる明瞭な低信号が出現することがある
鑑別診断
予後
- 卵巣チョコレート嚢胞からの癌発生率は0.7% ⇔ 通常は人口10万人あたり6-7人程度
- 癌化のリスクは40歳以上常、嚢胞径5cm以上。(G9M.121)
[★]
- 関
- adenomyosis、endometriosis
[★]
- 英
- endometrial neoplasm
- 関
- 子宮体がん、子宮内膜癌、子宮内膜新生物
[★]
- 英
- uterus (Z), womb, metra
- 関
- 内性器
発生学的由来
解剖
支持構造
組織
子宮
子宮の大きさ
- 鶏卵大。(非妊娠時)逆位の前後にやや扁平な西洋梨状で長さ約7cm、幅約4cm、厚さ約2.5cm、重さ30~40g。
妊娠と子宮の大きさ、子宮底の高さ、恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
妊娠月数
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子宮の大きさ
|
子宮底の高さ
|
恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
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第1月末
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鶏卵大
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第2月末
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鵞卵大
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第3月末
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手拳大
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第4月末
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小児頭大
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恥骨結合上2-3横指
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12cm
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(妊娠月数x3)
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第5月末
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成人頭大
|
恥骨結合と臍との中央
|
15cm
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第6月末
|
|
臍高
|
21cm
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(妊娠月数x3+3)
|
第7月末
|
|
臍上2-3横指
|
24cm
|
第8月末
|
|
剣状突起と臍との中央
|
27cm
|
第9月末
|
|
剣状突起下2-3横指
|
30cm
|
第10月末
|
|
剣状突起と臍との中央
|
33cm
|
|
産褥0日分娩直後
|
|
臍下3横指
|
11cm
|
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産褥0日12時間後
|
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臍高(右に傾く)
|
15cm
|
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産褥1-2日
|
|
臍下1-2横指
|
12cm
|
|
産褥3日
|
|
臍下3横指
|
10cm
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産褥5日
|
|
臍高と恥骨結合上縁との中間
|
9cm
|
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産褥7日(産褥1週)
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手拳大
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恥骨結合上縁
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|
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産褥10日
|
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腹壁から触れない
|
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(産褥6週)
|
鶏卵大
|
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臨床関連
-
[★]
- 英
- endometrium (Z,HIS)
- ラ
- tunica mucosa uteri
- 同
- 子宮粘膜
- 関
- 子宮、子宮内膜肥厚
- 子宮の内面を覆う粘膜の別名。厚さや性状は月経周期の時期により大差がある。
- 子宮腺を有する
組織
- 単層円柱上皮
- 上皮は無線毛分泌細胞と線毛細胞からなる
- 上皮が粘膜固有層に落ち込み単一管状腺の形態を取る子宮腺を形成
- 機能層:月経が起こるとはげ落ちる。ラセン動脈を有する
厚さ
- 閉経後の患者において内膜細胞診を行うcut-off値は4-6mm。これ以下であれば、子宮内膜癌は除外診断できる。肥厚が認められた場合、子宮内膜癌、子宮内膜増殖症、子宮内膜ポリープ、粘膜下筋腫を鑑別する(エコーでは区別しづらい)。ただし、辺縁が明瞭な結節があれば、子宮内膜ポリープ、粘膜下筋腫が疑われる。subendometrial haloの中断があれば、子宮内膜癌の筋膜浸潤が示唆される。(SRA.573)
超音波エコー所見
- QB.Q-15 SRA.573 G9M.17(写真)
- 増殖期:早期では薄く高輝度。中期では中央に線状エコーを伴う低輝度「木の葉状」、後期では厚さを増し7-14mmとなる。排卵が近くなると壁側が幾分高輝度。筋層よりも低輝度である。排卵直前には厚さは10mm程度となる。
- 排卵 :内腔エコー消失
- 分泌期:(子宮内膜の輪郭は楕円形となり、)子宮内膜全体が均一な高輝度
MRI所見
- 水と同じようなかんじ。みずみずしい?
臨床関連
[★]
- 英
- intima, intimal (adj.), inner membrane, internal tunic
- ラ
- tunica intima (Z)
- 関
- 中膜、血管
組織
病理
血管の損傷
粥状硬化症
- 内皮下結合組織に粥腫ができる。
- necroticcenterはfibrous capにかこまれる
- fibrous cap
- 平滑筋、マクロファージ、泡沫細胞、リンパ球、コラーゲン、エラスチン、プロテオグリカン、血管新生
- necrotic center
- 壊死組織、コレステロールの血漿、泡沫細胞、カルシウム
梗塞
[★]
- 関
- がん、腫瘍、腫瘤、良性新生物
[★]
- 英
- in utero、intrauterine、in utero