- 英
- adenomyosis
- 関
UpToDate Contents
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- 1. 子宮腺筋症 uterine adenomyosis
- 2. 子宮内膜アブレーションの概要 an overview of endometrial ablation
- 3. 婦人科疾患のマネージメントにおけるインターベンショナルラジオロジー interventional radiology in management of gynecological disorders
- 4. 子宮筋腫と子宮肉腫の識別 differentiating uterine leiomyomas fibroids from uterine sarcomas
- 5. 子宮筋腫塞栓術 uterine leiomyoma fibroid embolization
Japanese Journal
- 症例 子宮腺筋症に合併した頸管妊娠 : 流産が進行し排出され自然治癒した1例
- 手塚 尚広,榊 宏諭
- 産婦人科の実際 63(1), 121-126, 2014-01
- NAID 40019947016
- 子宮筋腫・子宮腺筋症・子宮奇形と早産 (特集 新たな早産予防戦略)
- 大場 隆,三好 潤也,片渕 秀隆
- 産科と婦人科 81(1), 47-50, 2014-01
- NAID 40019924251
- 子宮筋腫,子宮内膜症,子宮腺筋症の既往 (特集 HRTの慎重投与例への対応)
- 高橋 一広,清野 学,倉智 博久 [他]
- 産科と婦人科 80(12), 1635-1639, 2013-12
- NAID 40019882027
Related Links
- 子宮腺筋症では、子宮内膜が子宮筋層内に生育しているために、生理の時期になると 子宮筋層内で内膜がはがれて出血を起こすことになります。これが生理痛の生じる原因 になるものです。また、内膜部分の混在により筋層の肥大化を起こしますから、子宮 ...
- 2008年6月26日 ... 先日、投書で「子宮腺筋症で場合によっては子宮を摘出と言われました。どんな病気な のか教えてください」という問い合わせがありました。そこで今回は子宮腺筋症を説明し ていきたいと思います。
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| リンク元 | 「胆嚢腺筋腫症」「子宮内膜腫」「adenomyosis」 |
| 拡張検索 | 「子宮腺筋症」「びまん型子宮腺筋症」 |
| 関連記事 | 「症」 |
「胆嚢腺筋腫症」
- 英
- gallbladder adenomyomatosis, adenomyomatosis of gall bladder
- 同
- 胆嚢アデノミオマトーシス
- 関
- ロキタンスキー・アショフ洞、腺筋腫症、胆嚢、腺筋症 adenomyomatosis
概念
- 胆嚢粘膜の増生、筋層の肥厚、粘膜内憩室(ロキタンスキー・アショフ洞 Rokitansky-Aschoff sinus RAS。筋層を貫く)が特徴の病変
- 名前の通り粘膜上皮がadenomatous changeを来しているわけではないし、前癌病変でもない。
- 以前はgallbladder diverticulosis, cholecystitis glandularis proliferans, adenomyomatous hyperplasiaと記載されていた。
疫学
- 50歳代の女性に多い。
病因
- 不明
病理
- びまん型、分節型、底部限局型に分類される。
症状
- 無症状がほとんどで、腹痛がみられる場合がある。
検査
- 超音波エコー：胆嚢壁の肥厚、コメット様エコー
- 胆嚢造影：ロキタンスキー・アショフ洞への造影剤の貯留
-胆嚢腺筋症
- 図：SRA.503 RNT.215
- 限局性・びまん性の壁肥厚
- 造影CTや胆嚢造影併用CTで壁内にRokitansly-Aschoff sinusの拡張が見られる
- 胆嚢造影では胆嚢の輪郭に沿って点状の造影剤の溜まりがみられる(SRA.503)
- 増殖した粘膜が肥厚して胆嚢壁内に入り込んで陥凹(Rokitansly-Aschoff sinus)を作る(RNT.215)
治療
- 症状がなければ経過観察。
- 胆嚢癌との鑑別ができない場合や腹痛が著明な場合は胆嚢摘出術の適応
国試
「子宮内膜腫」
- 英
- endometrioma
- 関
- 子宮内膜症、腺筋症、子宮内膜症性嚢胞
「adenomyosis」
「子宮腺筋症」
- 英
- adenomyosis, adenomyosis of uterus
- ラ
- adenomyosis uteri
- 同
- 腺筋症 adenomyosis、内性子宮内膜症 endometriosis interna
- 関
- 腺筋症、子宮内膜症
概念
- 子宮筋層に子宮内膜症病変が認められるもの
疫学
症状 NGY.195
検査
画像診断
超音波エコー(経膣超音波)
- 辺縁不明瞭な腫瘤を認める ⇔ 子宮筋腫：辺縁明瞭な低エコー像
MRI
- T2強調画像
- 境界不明瞭な低信号領域 ⇔ 子宮筋腫：明瞭
- 点状高信号域が認められる(出血)
比較
| 子宮筋腫 | 30歳代の女性で過多月経をきたし、内診で硬く腫大した子宮を触れ、超音波で子宮体部に充実性の腫瘤を認める。MRI T2では境界明瞭な低信号を認め、JZは保たれる。 |
| 子宮腺筋症 | 過多月経をきたし、内診ではびまん性に腫大した弾性の子宮を触知。エコーでは子宮筋層の肥厚。MRI T2では境界不明瞭な低信号域(筋層)の中に半流動性の出血を反映する点状の高信号を認め、JZは不明瞭化する。 |
| 子宮体癌 | 中年～高齢女性。子宮内膜(高信号)の増殖、肥厚が見られる。境界明瞭な腫瘤ではない。MRI T2ではJZが断裂している。 |
| 子宮頚癌 | 子宮体部は腫大しない。 |
腫瘍マーカー
- CA125陽性
| 子宮筋腫 | 子宮腺筋症 | |
| Ｔ2強調画像 | 低信号 | |
| 境界 | 明瞭 | 不明瞭 |
| 変性 | さまざまな高信号 | － |
| 異所性内膜 | － | 点状高信号 |
| flow void sign | ＋ | － |
治療
- 症状がない場合、また軽症の場合や妊娠希望の場合は治療の必要は無し、あるいは対象治療
薬物療法
- ダナゾール
- GnRHアゴニスト
- 低用量ピル
- 避妊以外の副効用として月経痛改善がある
手術療法
- 腺筋症核出術
- 妊娠希望の場合に行う
- 再発のリスクがある
- 腫瘤形成型が対象となる ← びまん性の場合、取りきれない
- 子宮全摘術
- 根治的
国試
「びまん型子宮腺筋症」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？