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1. 安定した虚血性心疾患：血行再建術の適応 stable ischemic heart disease indications for revascularization
2. 多枝冠動脈病変を持つ糖尿病患者の冠動脈血行再建術 coronary artery revascularization in patients with diabetes mellitus and multivessel coronary artery disease
3. 安定冠動脈疾患患者ににおける血行再建術：冠動脈バイパス移植術と経皮的冠動脈形成術の比較 revascularization in patients with stable coronary artery disease coronary artery bypass graft surgery versus percutaneous coronary intervention
4. 冠血行再建術後の負荷試験の役割 role of stress testing after coronary revascularization
5. 冠動脈バイパス術：長期的臨床転帰 coronary artery bypass graft surgery long term clinical outcomes

Japanese Journal

心筋トロポニンⅠ測定の超高感度化がもたらす臨床的インパクト (イムノアッセイの進歩)

臨床病理 : 日本臨床検査医学会誌 63(1), 53-61, 2015-01
NAID 40020350093

症例報告来院時に急性冠症候群を疑う所見に乏しく低体温療法後に緊急経皮的冠動脈形成術を要した院外心停止の1例

日本臨床救急医学会雑誌 = Journal of Japanese Society for Emergency Medicine 18(5), 669-674, 2015
NAID 40020643314

当院におけるST上昇型急性心筋梗塞の急性期血行再建療法及び臨床成績

相澤病院医学雑誌 13, 17-21, 2015
NAID 40020557541

「110F029」

　　[★]

次の文を読み、28、29の問いに答えよ。
72歳の男性。突然の背部痛と冷汗とを主訴に来院した。
現病歴：本日午後2時、庭仕事中に突然の背部痛と冷汗とを自覚した。背部痛は、痛み始めが最も強く、腰部へ移動した。症状が続くため受診した。
既往歴：53歳時に高血圧症を指摘され自宅近くの診療所に通院中である。
生活歴：夫婦2人暮らし。現在は無職。喫煙は70歳まで25本/日を50年間。飲酒は機会飲酒。
現症：意識は清明。身長 158cm、体重 60kg。脈拍 120/分、整。右上肢血圧 178/90mmHg、左上肢血圧 172/92mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。
検査所見：尿所見：蛋白(－)、糖(－)。血液所見：赤血球 450万、Hb 13.8g/dL、Ht 42%、白血球 11,800(桿状核好中球 22%、分葉核好中球 40%、好酸球 2%、好塩基球 1%、単球 7%、リンパ球 28%)、血小板 18万。血液生化学所見：総蛋白 6.0g/dL、AST 52IU/L、ALT 55IU/L、LD 290IU/L(基準 176～353)、尿素窒素 32mg/dL、クレアチニン 0.9mg/dL、CK 98IU/L(基準 30～140)。胸部CT水平断像(別冊No. 5Ａ)、腹部CT水平断像(別冊No. 5Ｂ)及び胸腹部CT矢状断像(別冊No. 5Ｃ)を別に示す。

この時点の治療で適切なのはどれか。

a　降圧療法
b　腎血管形成術
c　冠動脈形成術
d　心臓リハビリテーション
e　t-PA(tissue plasminogen activator)の投与

[正答]

※国試ナビ4※　［110F028］←［国試_110］→［110F030］

「105I059」

　　[★]

79歳の男性。急激に生じた胸痛と嘔吐のため搬入された。救急隊接触時の血圧は80/56mmHgであった。高血圧症で治療中である。来院時、胸痛は軽快しており、意識は清明。脈拍72/分、整。血圧184/96mmHg。頚静脈の怒張はなく、全身状態は安定している。血液生化学所見と心電図とに明らかな異常を認めない。胸部造影CT(別冊No.16A、B)を別に示す。
まず行うべき治療はどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［105I058］←［国試_105］→［105I060］

「098D020」

　　[★]

59歳の男性。通勤時に駅の階段を昇っていたところ、意識を失い救急車で搬入された。
2年前から労作時の息切れと胸部圧迫感とを自覚していた。5分位の安静で症状は消失するため放置していた。
来院時、意識は清明。脈拍96/分、整。血圧100/64mmHg。胸骨右縁第2肋間に最強点を有する4/6度の駆出性収縮期雑音を聴取する。
心エコー図と心カテーテル検査所見とを以下に示す。

適切な治療法はどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［098D019］←［国試_098］→［098D021］

「冠動脈再建」

　　[★]

英: coronary angioplasty、coronary revascularization
関: 冠動脈形成術、冠動脈再建術、冠動脈形成

「coronary angioplasty」

　　[★]

冠動脈形成術、冠動脈形成、冠動脈再建術、冠動脈再建

関: coronary revascularization

「冠動脈再建術」

　　[★]

英: coronary angioplasty
関: 冠動脈形成術、冠動脈形成、冠動脈再建

「経皮的冠動脈形成術」

　　[★]

英: percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA
同: 経皮経管冠動脈形成術
関: 経皮的冠動脈インターベンション

禁忌

左冠動脈主幹部病変　　←　　これに対してPTCAをやる例もあるらしい。
冠動脈2枝が完全閉塞している場合の第3枝病変
重要な側副血行路を形成している冠動脈病変

「経皮経管冠動脈形成術」

　　[★] 経皮的冠動脈形成術

「冠動脈」

　　[★]

同: 冠状動脈

冠状動脈と同義。肝動脈と間違いやすいので、冠状動脈を使う (KH.129)
とはいえ、冠動脈はよく使われているらしい
冠動脈　：http://www.google.com/search?num=100&hl=ja&ie=Shift_JIS&oe=UTF-8&q=%22%8A%A5%93%AE%96%AC%22&lr=lang_ja
冠状動脈：http://www.google.com/search?num=100&hl=ja&inlang=ja&safe=off&q=%22%E5%86%A0%E7%8A%B6%E5%8B%95%E8%84%88%22&lr=lang_ja

「形成」

　　[★]

英

formation、form、configure

関: 型、形、形式、形態、構造、組成、品種、編成、フォーム、成立、形づくる

「冠動脈形成」

　　[★]

英: coronary angioplasty
関: 冠動脈形成術、冠動脈再建術、冠動脈再建

「術」

　　[★]

英: surgery
関: 外科、外科学、手術、外科術、外科手術

「形成術」

　　[★]

英: plastic operation、(suf)plasty
関: 形成手術、形成法

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