★リンクテーブル★
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- 中学生のころから呼吸困難のため入退院を繰り返しており、薬物治療を受けている。
- 身長168cm、体重58kg。脈拍84/分、整。血圧90/58mmHg。心尖部に最強点を有する3/6度の汎収縮期雑音を聴取する。
- 心カテーテル検査での酸素飽和度は右房56％、肺動脈56％、大腿動脈94％。左室拡張容積は正常の270％、左室駆出率15％。
- 心電図、胸部エックス線写真および心エコー図を以下に示す。
- 適切な治療法はどれか。
- a. 心房中隔欠損閉鎖
- b. 心室中隔欠損閉鎖
- c. カテーテル焼灼
- d. 大動脈弁置換
- e. 心移植
[正答]
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- 59歳の男性。通勤時に駅の階段を昇っていたところ、意識を失い救急車で搬入された。
- 2年前から労作時の息切れと胸部圧迫感とを自覚していた。5分位の安静で症状は消失するため放置していた。
- 来院時、意識は清明。脈拍96/分、整。血圧100/64mmHg。胸骨右縁第2肋間に最強点を有する4/6度の駆出性収縮期雑音を聴取する。
- 心エコー図と心カテーテル検査所見とを以下に示す。
[正答]
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