UpToDate Contents
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- 1. 小児における末梢のリンパ節腫脹：評価および診断的アプローチ peripheral lymphadenopathy in children evaluation and diagnostic approach
- 2. 小児における頸部リンパ節炎：診断的アプローチおよび初期マネージメント cervical lymphadenitis in children diagnostic approach and initial management
- 3. 小児における頸部リンパ節炎：病因および臨床症状 cervical lymphadenitis in children etiology and clinical manifestations
- 4. 小児における末梢のリンパ節腫脹 peripheral lymphadenopathy in children etiology
- 5. 結核性リンパ節炎 tuberculous lymphadenitis
Japanese Journal
- 高線量率組織内照射と外部照射を行ったＴ３Ｎ２ｂ舌癌の一例
- 柿本 直也,村上 秀明,古川 惣平,井上 武宏,井上 俊彦
- The Journal of JASTRO 14(1), 47-51, 2002
- … 内深頚リンパ節に転移を認めた. …
- NAID 130003812564
- 甲状腺乳頭癌に対する深頚郭清術
- 長谷川 泰久,松浦 秀博,中山 敏,藤本 保志,松塚 崇,寺田 聡広,奥村 耕司,竹内 秀行,松本 昇
- 頭頸部腫瘍 23(3), 530-534, 1997
- … JNDは甲状腺癌取扱い規約のV, VIに当たる内深頚リンパ節と鎖骨上窩リンパ節の郭清を行う。 … N044例にJNDを行い, 組織学的リンパ節転移を内深頚リンパ節に75%認めた。 …
- NAID 130004166614
- 下咽頭癌の術後照射における照射野および照射線量に関する検討 ルビエールリンパ節領域照射の適応について:ルビエールリンパ節領域照射の適応について
- 楮本 智子,砂倉 瑞良,加藤 真吾,中島 哲夫,竹生田 勝次,西嶌 渡
- The Journal of JASTRO 9(1), 45-54, 1997
- … 咽頭喉頭頚部食道摘出術, および根本的頚部郭清術という侵襲の大きな根治術施行後であることを考え, 中咽頭側への腫瘍進展例をのぞき, 従来, 術後照射は上内深頚リンパ節領域を上端とする照射野をもちいていた. …
- NAID 130003812735
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- ... のリンパ節が腫れることがあります。ここからのリンパは浅頚リンパ節に流れ、そこから深頚リンパ節へ注ぎます。浅い部位にあるリンパ節は小さくても容易に触れることが出来るために、何かの拍子に頸を触っていて偶々コリコリとした ...
- などを確認する。ここでは下深頚リンパ節 内側群 ・鎖骨上リンパ節 、やや外側だがハルステッドリンパ節 Halsted's nodes 使い分けたいものだ。 Jugular (node) chain 頚リンパ節鎖 716 Deep jugular (lymph) nodes 深頚リンパ節 716 716 ...
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「リンパ節」
- 英
- lymph node (Z), lymph gland
- ラ
- lymphonodus
- 扁平楕円
- 直径3cm
- 脂肪組織で覆われた先生結合組織でできた被膜に包まれる
- リンパ管の合流部にできる
- 構造は大まかに3層：皮質、傍皮質、髄質。
- リンパの流れ：輸入リンパ管→辺縁洞→中間洞→髄洞→輸出リンパ管
解剖
-
- 一次リンパ小節 primary lymphoid nodule：naive B cell, memory B cell
- 二次リンパ小節 secondary lymphoid nodule：胚中心を持つ
- 帽状域 mantle zone：増殖したリンパ球がリンパ小節の発生母治から出て行こうとしている小リンパ球が密集したもの
- 胚中心 germinal center：抗原刺激に反応したときに形成される。記憶B細胞や形質細胞が分化する部位
- リンパ球は暗調域－(中心芽細胞から中心細胞(sIgを発現)へ)→基底明調域→頂部側明調域と移動する
- 暗調域 dark zone：被膜から遠い：B細胞が増殖(SIGなし)：中心芽細胞 centroblast
- 基底側明調域 basal light zone：SIGを発現したB細胞：中心細胞 centrocyte：さらに濾胞樹状細胞より抗原提示を受けて抗体産生するようになる
- 頂部側明調域 apical light zone：被膜に近い
- 傍皮質：ヘルパーT細胞が活性化すると傍髄質臥拡大し、髄質の深部まで伸びてくる。 ←胸腺依存領域とも呼ばれる
：*T細胞
- 髄質
臨床関連
- EBウイルスに感染したB細胞に対する細胞障害性T細胞が傍皮質で観察される
- AIDS
- The characteristic lymph node changes in AIDS are progressive transformation of the germinal centers.
参考
- 胸部のリンパ節 - 日本食道学会
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「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「節」
- 英
- ganglion、ganglia、node、knot、(分類学)section、(文章)clause、nodal、ganglionic
- 関
- 結節、結節型、結節状、結節性、神経節、セクション、切片、結び目、ノット、薄切、部門、リンパ節、割面、ノード、結節腫、ガングリオン