UpToDate Contents
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- 1. 鉄過剰が疑われる患者に対するアプローチ approach to the patient with suspected iron overload
- 2. 思春期における鉄の所要量および鉄欠乏 iron requirements and iron deficiency in adolescents
- 3. 急性鉄中毒 acute iron poisoning
- 4. 乳幼児における鉄欠乏：スクリーニング、予防、臨床症状、および診断 iron deficiency in infants and young children screening prevention clinical manifestations and diagnosis
- 5. 鉄欠乏性貧血を有する成人の治療 treatment of the adult with iron deficiency anemia
Japanese Journal
- 微粒子分散ピロリン酸第二鉄の吸収性と生体利用率
- 南部 宏暢
- 化学工学 = CHEMICAL ENGINEERING OF JAPAN 68(9), 481-483, 2004-09-05
- NAID 10013473765
- ラットにおける各種鉄強化剤による鉄欠乏改善に対する効果の比較
- 五十嵐 香織,中村 寛子,中西 由季子,中台 忠信,岡安 誠,蛭沼 利江子,榎本 秀一,木村 修一
- 日本栄養・食糧学会誌 : Nippon eiyo shokuryo gakkaishi = Journal of Japanese Society of Nutrition and Food Science 57(2), 89-97, 2004-04-10
- … 本研究では, まず, 強化対象である魚醤の品質に及ぼすEDTA鉄および各種鉄強化剤, 硫酸第一鉄, クエン酸第一鉄および乳化ピロリン酸第二鉄の影響について, 溶解性, pHおよび色調の面から検討した。 …
- NAID 10012910002
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- インクレミンとは?溶性ピロリン酸第二鉄の効能,副作用等を説明,ジェネリックや薬価も 調べられる(おくすり110番:薬事典版)
- ピロリン酸第二鉄は、2種類あるピロリン酸の鉄塩の1つであり、安定性や取り扱いが 容易なため、専ろ第二鉄塩が、使用されている。本品の成分規格には、黄～黄褐色の 粉末と、3％程度の希薄水溶液（「ピロリン酸第二鉄液」）がある。不足する鉄を補ったり、 ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 鉄欠乏性貧血治療剤
販売名
- インクレミンシロップ５％
組成
成分・含量
- 1ｍＬ中溶性ピロリン酸第二鉄50mg（鉄として6mg）
添加物
- ソルビン酸、安息香酸ナトリウム、D-ソルビトール、香料、バニリン、エタノール、黄色５号、塩酸、水酸化ナトリウム
禁忌
鉄欠乏状態にない患者
- ［鉄過剰症を起こすおそれがある。］
効能または効果
鉄欠乏性貧血
- 通常次の量を1日量とし、3〜4回に分けて経口投与する。
年齢 シロップとして
（ｍL）溶性ピロリン酸
第二鉄として（ｍｇ）鉄として
（ｍｇ）１歳未満 ２〜４ １００〜２００ １２〜２４ １〜５歳 ３〜１０ １５０〜５００ １８〜６０ ６〜１５歳 １０〜１５ ５００〜７５０ ６０〜９０ - なお、年齢、症状により適宜増減する。
慎重投与
消化性潰瘍、慢性潰瘍性大腸炎、限局性腸炎等の胃腸疾患のある患者
- ［症状を増悪させるおそれがある。］
発作性夜間血色素尿症の患者
- ［溶血を誘発することがある。］
薬効薬理
造血作用９）
- 瀉血により貧血状態にしたラットに、ピロリン酸第二鉄を混餌投与した実験では、対照群に比し血色素量、組織鉄の増加が認められた。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- 溶性ピロリン酸第二鉄（Ferric Pyrophosphate，Soluble）
分子式
- Fe4(P2O7)3・4Na3C6H5O7
分子量
- １７７７．４９
性 状
- 淡緑色透明な薄片又は顆粒状の砕片で、光により変化する。水溶液（1→10）は弱酸性である。水に溶けやすく、エタノール（95）にほとんど溶けない。
★リンクテーブル★
リンク元 「ferric pyrophosphate」 拡張検索 「溶性ピロリン酸第二鉄」 関連記事 「鉄」「リン」「第二」「第二鉄」 「ferric pyrophosphate」
「溶性ピロリン酸第二鉄」
用量
通常次の量を1日量とし、3～4回に分けて経口投与する。 年齢 シロップ
(mL)溶性ピロリン酸
第二鉄として（ｍｇ）鉄として
（ｍｇ）１歳未満 ２～４ １００～２００ １２～２４ １～５歳 ３～１０ １５０～５００ １８～６０ ６～１５歳 １０～１５ ５００～７５０ ６０～９０ 「鉄」
概念
- ヘモグロビン、ミオグロビン、およびペルオキシダーゼなどの正常な働きのために必須の元素である。ヒトは一日10-15mgの鉄を摂取しており、そのうちわずか1mgが小腸で吸収される。主に十二指腸でFe2+の形で吸収されるので、胃酸、ビタミンC、クエン酸などによりFe3+→Fe2+になっていると吸収の効率が高まる。生体内には4gの鉄が存在しており、その2/3がヘム鉄(2.5g)(ほぼヘモグロビン鉄、一部ミオグロビン鉄)で存在し、残りのほとんど(1g)は貯蔵鉄(網内系の中。フェリチン・ヘモジデリンとして)として組織に貯蔵される。鉄は受動的に1mgが主に消化管から失われ、その他皮膚、尿路からも失われる。
基準値
- →血清鉄
鉄の体内分布(SP.499)
- 成人の体内鉄量：3-4g
[mg] 成人男性 成人女性 総鉄量 4050 2750 ヘモグロビン 2700 2000 貯蔵鉄 1000 450 組織の機能蛋白 350 300 血清トランスフェリン 3 3 血清フェリチン 0.3 0.1 鉄の収支 (SPC.280)
- 喪失
- 糞、汗、脱落皮膚：1mg/day
- 月経中の女性：30mg/月経期間中
- 妊娠中：500mg/満期まで
- 必要摂取量
- 月経中の女性：1.4mg/day
- 妊娠中：5-6mg/day
- 男性：0.5-1.0mg/day
- 食物としての摂取量 (SP. 500)
- 10-15mg
- うち0.9mg程度しか吸収されない
鉄の吸収 (詳しくは図：SP.500)
- 十二指腸で良く吸収される。 (吸収部位：十二指腸、空腸上部(LAB.579))
- Fe2+は水溶性、Fe3+は難溶性なので、Fe2+であるほうが吸収されやすい。また、ヘム鉄、アミノ酸鉄などキレート状の鉄は吸収が容易である(SP.499)
- 腸管(Feイオンorヘム)－→上部小腸粘膜(Fe2+アポフェリチン→フェリチン)－(Fe3+→Fe2+はセルロプラスミンの作用)→血漿中(Fe3++トランスフェリン)－→末梢臓器(肝臓、骨髄(赤芽球)→赤血球)
- 赤芽球上のトランスフェリンレセプターと結合して、エンドサイトーシスにより取り込まれる。
- 鉄は摂取量の10%しか吸収されない。腸上皮中ではフェリチンと結合して存在するが、フェリチンが飽和するとそれ以上取り込まない。腸上皮のフェリチンは血清中のトランスフェリンに鉄を渡すが、トランスフェリンが飽和するとそれ以上鉄を渡せなくなる。鉄が飽和した状態の腸上皮はやがて脱落する。これで、必要以上の鉄が吸収されないように厳密に制御されている(←過剰の鉄は生体内でフリーラジカルを産生する反応を触媒するので危険)。ビタミンCは鉄の吸収を促進し、肉に含まれるヘム鉄は食物中の無機鉄より効率よく吸収される。またアルコールやフルクトースは鉄の吸収を促進するが、カルシウムは鉄の吸収を阻害する。(HBC.486)
QB.A-366
- 鉄の吸収には胃酸の分泌、十二指腸からの吸収が必要。胃全摘が施行された場合には、胃酸の分泌減少と、Billroth II法が施行された場合には食物が十二指腸を通過せず鉄の吸収が障害される。
治療薬
臨床関連
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
近位尿細管 70% 遠位尿細管 20% - 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「第二」
「第二鉄」