UpToDate Contents
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- 1. 鉄欠乏性貧血の原因および診断 causes and diagnosis of anemia due to iron deficiency
- 2. 鉄のバランス調節 regulation of iron balance
- 3. 慢性疾患の貧血（慢性炎症時の貧血） anemia of chronic disease anemia of chronic inflammation
- 4. 遺伝性ヘモクロマトーシスの遺伝学 genetics of hereditary hemochromatosis
- 5. 高齢の成人における貧血 anemia in the older adult
Japanese Journal
- S4-3 トランスフェリンレセプターをターゲットとするDDS・リポソーム製剤の開発(シンポジウム(日本薬剤学会ジョイントシンポジウム)S4 トランスポーター、レセプターから考えるがん治療の最前線,医療薬学の創る未来 科学と臨床の融合)
- 丸山 一雄
- 日本医療薬学会年会講演要旨集 19, 193, 2009-09-15
- NAID 110007484331
- マウス由来抗原とFcとの融合タンパク質をウイルス粒子表面に持つオーエスキー病ウイルスは自己抗原に反応する有害な抗体を産生しない(ウイルス学)
- 太田 陽子,高島 康弘,林 良博,松本 安喜
- The journal of veterinary medical science 68(11), 1179-1183, 2006-11-25
- … ラ蛋白(mTR-Fc)をウイルス粒子表面に持つオーエスキー病ウイルス(PRV/Fc)をマウスに接種すると,通常のウイルス粒子(PRV)による免疫に比してより強い抗ウイルス免疫反応を誘導した.mTR-Fc分子はマウストランスフェリンレセプター(mTR)とFc領域とが融合されたものである.このような自己抗原とFcとの融合蛋白は時として自己抗原に対する抗体を誘導することから,PRV/Fc免疫により生体に有害な自己抗原の誘導がないかを検討し …
- NAID 110005664037
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- 可溶性トランスフェリンレセプター（sTfR）は、骨髄造血能のマーカーとして、網赤血球の増加よりも早く変化を知ることが可能で、貧血における造血能の回復徴候をみる際に有用である。また、鉄欠乏性貧血、溶血性貧血 ...
- トランスフェリンレセプター(TfR)は,トランスフェリン(Tf)と結合した鉄を細胞内に取り込むための細胞膜構造として、最初網状赤血球上にあると同定された（非特許文献5）。以後、胎盤の栄養膜細胞(非特許文献10から12)や このような ...
- 鉄結合蛋白質トランスフェリンとその受容体 29 ルでの発現調節におけるトランス作動性因子の意義とい う一般的事項を明らかにする糸口を与えた。細胞内への トランスフェリンの取込みに関与し, それ自身に鉄結合
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「鉄」「トランスフェリン受容体」「TfR」 |
| 関連記事 | 「リン」「トランス」 |
「鉄」
概念
- ヘモグロビン、ミオグロビン、およびペルオキシダーゼなどの正常な働きのために必須の元素である。ヒトは一日10-15mgの鉄を摂取しており、そのうちわずか1mgが小腸で吸収される。主に十二指腸でFe2+の形で吸収されるので、胃酸、ビタミンC、クエン酸などによりFe3+→Fe2+になっていると吸収の効率が高まる。生体内には4gの鉄が存在しており、その2/3がヘム鉄(2.5g)(ほぼヘモグロビン鉄、一部ミオグロビン鉄)で存在し、残りのほとんど(1g)は貯蔵鉄(網内系の中。フェリチン・ヘモジデリンとして)として組織に貯蔵される。鉄は受動的に1mgが主に消化管から失われ、その他皮膚、尿路からも失われる。
基準値
- →血清鉄
鉄の体内分布(SP.499)
- 成人の体内鉄量：3-4g
| [mg] | 成人男性 | 成人女性 |
| 総鉄量 | 4050 | 2750 |
| ヘモグロビン | 2700 | 2000 |
| 貯蔵鉄 | 1000 | 450 |
| 組織の機能蛋白 | 350 | 300 |
| 血清トランスフェリン | 3 | 3 |
| 血清フェリチン | 0.3 | 0.1 |
鉄の収支 (SPC.280)
- 喪失
- 糞、汗、脱落皮膚：1mg/day
- 月経中の女性：30mg/月経期間中
- 妊娠中：500mg/満期まで
- 必要摂取量
- 月経中の女性：1.4mg/day
- 妊娠中：5-6mg/day
- 男性：0.5-1.0mg/day
- 食物としての摂取量 (SP. 500)
- 10-15mg
- うち0.9mg程度しか吸収されない
鉄の吸収 (詳しくは図：SP.500)
- 十二指腸で良く吸収される。 (吸収部位：十二指腸、空腸上部(LAB.579))
- Fe2+は水溶性、Fe3+は難溶性なので、Fe2+であるほうが吸収されやすい。また、ヘム鉄、アミノ酸鉄などキレート状の鉄は吸収が容易である(SP.499)
- 腸管(Feイオンorヘム)－→上部小腸粘膜(Fe2+アポフェリチン→フェリチン)－(Fe3+→Fe2+はセルロプラスミンの作用)→血漿中(Fe3++トランスフェリン)－→末梢臓器(肝臓、骨髄(赤芽球)→赤血球)
- 赤芽球上のトランスフェリンレセプターと結合して、エンドサイトーシスにより取り込まれる。
- 鉄は摂取量の10%しか吸収されない。腸上皮中ではフェリチンと結合して存在するが、フェリチンが飽和するとそれ以上取り込まない。腸上皮のフェリチンは血清中のトランスフェリンに鉄を渡すが、トランスフェリンが飽和するとそれ以上鉄を渡せなくなる。鉄が飽和した状態の腸上皮はやがて脱落する。これで、必要以上の鉄が吸収されないように厳密に制御されている(←過剰の鉄は生体内でフリーラジカルを産生する反応を触媒するので危険)。ビタミンCは鉄の吸収を促進し、肉に含まれるヘム鉄は食物中の無機鉄より効率よく吸収される。またアルコールやフルクトースは鉄の吸収を促進するが、カルシウムは鉄の吸収を阻害する。(HBC.486)
QB.A-366
- 鉄の吸収には胃酸の分泌、十二指腸からの吸収が必要。胃全摘が施行された場合には、胃酸の分泌減少と、Billroth II法が施行された場合には食物が十二指腸を通過せず鉄の吸収が障害される。
治療薬
臨床関連
「トランスフェリン受容体」
概念
- 赤芽球などヘム合成の盛んな細胞に発現
判別
高値
低値
- 慢性疾患に伴う二次性貧血 ACD
「TfR」
[★] トランスフェリン受容体、トランスフェリンレセプター、transferrin receptor
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia