英: storage iron

UpToDate Contents

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1. 青年に必要な鉄の摂取量と鉄欠乏症iron requirements and iron deficiency in adolescents [show details]
… deficiency occur in several stages . These stages are defined by the extent of depletion, first of iron stores, and then of iron available for hemoglobin synthesis . Eventually, the iron and hemoglobin deficiency … 65 mg is elemental iron . Iron therapy can cause unpleasant gastrointestinal symptoms such as nausea and constipation. This seems to be related directly to the amount of elemental iron ingested.…
2. 成人の心不全患者に生じる貧血や鉄欠乏症の評価と管理evaluation and management of anemia and iron deficiency in adults with heart failure [show details]
…than is suggested by iron studies alone since the ferritin level may not correlate with low iron stores. This has been illustrated in series of patients with HF who have been tested simultaneously with … iron supplementation is recommended to treat documented iron deficiency or iron deficiency anemia.…
3. 12歳未満の小児の鉄欠乏症：スクリーニング、予防、臨床症状、診断iron deficiency in infants and children less than12 years screening prevention clinical manifestations and diagnosis [show details]
… her iron stores at birth. The use of erythropoietin to prevent and treat the anemia of prematurity further increases the risk for iron deficiency . Therefore, some form of iron supplementation is recommended …
4. 鉄過剰が疑われる患者に対するアプローチapproach to the patient with suspected iron overload [show details]
… Other examples include genetic factors in individuals with excessive use of iron supplements, ingestion of alcohol stored in iron-containing barrels, or alcoholic liver disease. Elevated serum ferritin …
5. 急性鉄中毒acute iron poisoning [show details]
… All medications should be kept in a safe place and stored in their original packaging or in child-resistant containers.… and pure iron preparations that contain ferrous sulfate tablets, which typically have significantly more elemental iron per tablet (60 to 65 mg) than other iron preparations.…

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サラセミアイラストでは貯蔵鉄から摂食障害の経験から心身の健康貯蔵鉄が不足の鉄を補うセキュリティ保管鉄庫貯蔵鉄のストックがなくなった

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「鉄」

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英: iron Fe
同: scissors
関: ヘモグロビン、赤血球、血清鉄、iron salts

概念

ヘモグロビン、ミオグロビン、およびペルオキシダーゼなどの正常な働きのために必須の元素である。ヒトは一日10-15mgの鉄を摂取しており、そのうちわずか1mgが小腸で吸収される。主に十二指腸でFe2+の形で吸収されるので、胃酸、ビタミンC、クエン酸などによりFe3+→Fe2+になっていると吸収の効率が高まる。生体内には4gの鉄が存在しており、その2/3がヘム鉄(2.5g)(ほぼヘモグロビン鉄、一部ミオグロビン鉄)で存在し、残りのほとんど(1g)は貯蔵鉄(網内系の中。フェリチン・ヘモジデリンとして)として組織に貯蔵される。鉄は受動的に1mgが主に消化管から失われ、その他皮膚、尿路からも失われる。

基準値

→血清鉄

鉄の体内分布(SP.499)

成人の体内鉄量：3-4g

うち2/3がヘム鉄　約2.5g = ヘモグロビン鉄 2.3g + ミオグロビン鉄 0.14g
残りの1g 貯蔵鉄(フェリチン 0.5g + ヘモジデリン 0.5g

[mg]	成人男性	成人女性
総鉄量	4050	2750
ヘモグロビン	2700	2000
貯蔵鉄	1000	450
組織の機能蛋白	350	300
血清トランスフェリン	3	3
血清フェリチン	0.3	0.1

鉄の収支 (SPC.280)

喪失

糞、汗、脱落皮膚：1mg/day
月経中の女性：30mg/月経期間中
妊娠中：500mg/満期まで

必要摂取量

月経中の女性：1.4mg/day
妊娠中：5-6mg/day
男性：0.5-1.0mg/day

食物としての摂取量 (SP. 500)

10-15mg

うち0.9mg程度しか吸収されない

鉄の吸収 (詳しくは図：SP.500)

十二指腸で良く吸収される。　(吸収部位：十二指腸、空腸上部(LAB.579))
Fe2+は水溶性、Fe3+は難溶性なので、Fe2+であるほうが吸収されやすい。また、ヘム鉄、アミノ酸鉄などキレート状の鉄は吸収が容易である(SP.499)

腸管(Feイオンorヘム)－→上部小腸粘膜(Fe²⁺アポフェリチン→フェリチン)－(Fe3+→Fe2+はセルロプラスミンの作用)→血漿中(Fe³⁺+トランスフェリン)－→末梢臓器(肝臓、骨髄(赤芽球)→赤血球)

赤芽球上のトランスフェリンレセプターと結合して、エンドサイトーシスにより取り込まれる。

鉄は摂取量の10%しか吸収されない。腸上皮中ではフェリチンと結合して存在するが、フェリチンが飽和するとそれ以上取り込まない。腸上皮のフェリチンは血清中のトランスフェリンに鉄を渡すが、トランスフェリンが飽和するとそれ以上鉄を渡せなくなる。鉄が飽和した状態の腸上皮はやがて脱落する。これで、必要以上の鉄が吸収されないように厳密に制御されている(←過剰の鉄は生体内でフリーラジカルを産生する反応を触媒するので危険)。ビタミンCは鉄の吸収を促進し、肉に含まれるヘム鉄は食物中の無機鉄より効率よく吸収される。またアルコールやフルクトースは鉄の吸収を促進するが、カルシウムは鉄の吸収を阻害する。(HBC.486)