ピリン系解熱鎮痛薬
ピリン系解熱鎮痛薬の位置づけ
| 非NSAIDs | 酸性 | ピラゾロン系(ピリン系 | スルピリン | sulpyrine | |
| アニリン(非ピリン系) | アセトアミノフェン | acetaminophen | |||
| パラセタモール | paracetamol | ||||
UpToDate Contents
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- 1. 癌疼痛のマネージメント：鎮痛補助剤（鎮痛剤） cancer pain management adjuvant analgesics coanalgesics
- 2. 鎮痛剤による慢性腎臓病 analgesic related chronic kidney disease
- 3. 慢性疼痛の治療の概要 overview of the treatment of chronic pain
- 4. 小児における疼痛の評価およびマネージメント evaluation and management of pain in children
- 5. 小児および思春期における咽頭痛：対症療法 sore throat in children and adolescents symptomatic treatment
Related Links
- また類似した化学構造の誘導体にも交差耐性があり､広義にはピリン系薬剤の 範疇に 入る｡ ピリンアレルギーは解熱鎮痛薬のアミノピリンやスルピリンなど､ いわゆるピリン系 薬剤の投与により薬疹を生じる。 薬局窓口で患者さんから「私はピリンアレルギーです｡
- パレコキシブナトリウム, 選択的. （ルミラコキシブ ）, 選択的. 塩基性NSAIDs, 塩酸 チアラミド, ソランタール. 塩酸チノリジン, ノンフラミン. エピリゾール, メブロン. エモルファゾン, ペントイル. 解熱鎮痛薬＊, アセトアミノフェン, タイレノール. →ピリン系 薬剤 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「アスピリン」「ピリン疹」「pyrazolone derivative analgesic-antipyretic」 |
| 関連記事 | 「リン」「薬」「解熱」「鎮痛薬」「鎮痛」 |
「アスピリン」
- 英
- aspirin
- 商
- アスファネート配合、イスキア配合、サリチゾン、ゼンアスピリン、ニチアスピリン、ニトギス配合、バイアスピリン、バッサミン配合、バファリン配合、ファモター配合
- 関
- アスピリン喘息、アセチルサリチル酸 acetylsalicylic acid ASA、アスピリン中毒
構造
- アセチルサリチル酸の酢酸エステル
分類
- 酸性
- サリチル酸系
- 抗炎症薬
- 抗血栓薬
- ピリン系解熱鎮痛薬ではないので、ピリン過敏症はきたさない。
薬理作用
抗炎症薬
- 脳の体温調整中枢を抑制して解熱。感覚中枢の興奮を抑制？ → 鎮痛 1.5g/day
- 少量で血小板凝集を低下。血栓、塞栓を予防 → 40-100mg/day
- 関節リウマチにおける抗炎症には → 3g/day
動態
- アスピリンは弱酸性。胃でプロトンを放出。大部分は回腸で吸収される。
- アスピリンは組織、血漿、特に肝臓に存在するエステラーゼにより30分以内にサリチル酸塩となり抗炎症作用を呈する。25%は酸性？、抱合されて排出される。25%は未変化のまま排泄される。アルカリ尿で排泄されやすい。Cox抑制作用は不可逆的アセチル化反応による。持続時間は血漿半減期に関係しない。半減期は短いが、作用は持続することに注意する。
作用機序
- シクロオキシゲナーゼを不可逆的に不活化する。
注意
- ライ症候群との関連に注意。
禁忌
- バイアスピリン錠100mg
- 1. 本剤の成分又はサリチル酸系製剤に対し過敏症の既往歴のある患者
- 2. 消化性潰瘍のある患者［プロスタグランジン生合成抑制作用により，胃の血流量が減少し，消化性潰瘍を悪化させることがある．（ただし，「慎重投与」の項参照）］
- 3. 出血傾向のある患者［血小板機能異常が起こることがあるため，出血傾向を助長するおそれがある．］
- 4. アスピリン喘息（非ステロイド性消炎鎮痛剤等による喘息発作の誘発）又はその既往歴のある患者［重篤なアスピリン喘息発作を誘発させることがある．］
- 5. 出産予定日12週以内の妊婦［「妊婦，産婦，授乳婦等への投与」の項参照］
- 6. 低出生体重児，新生児又は乳児［「小児等への投与」の項参照］
- YN.D-34
- 甲状腺クリーゼに対してアスピリンを解熱薬として使うと、サイログロブリンとトリヨードサイロニンの結合を阻害し、free T3の濃度が上昇して病状を悪化させるので使用しない
添付文書
- バイアスピリン錠100mg
「ピリン疹」
「pyrazolone derivative analgesic-antipyretic」
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「薬」
「解熱」
- 英
- defervescence、antipyresis、antipyretic, decline of fever
- 関
- 解熱薬、解熱性、解熱剤、解熱処置、解熱期