持続血液濾過

英

continuous hemofiltration

関

持続血液濾過法

UpToDate Contents

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• 1. 持続的腎代替療法：概要 continuous renal replacement therapies overview
• 2. 急性腎障害（急性腎不全）における持続的腎代替療法 continuous renal replacement therapy in acute kidney injury acute renal failure
• 3. 持続的静静脈血液濾過透析：技術的な懸念 continuous venovenous hemodiafiltration technical considerations
• 4. 持続的動静脈透析：技術的な懸念 continuous arteriovenous hemodialysis technical considerations
• 5. 持続的静静脈血液透析：技術的な懸念 continuous venovenous hemodialysis technical considerations

Japanese Journal

• 消化器症状を伴わず急速に多臓器不全が進行した非チフス性サルモネラ敗血症の1例

• 日本臨床救急医学会雑誌 18(3), 532-537, 2015
• NAID 130005085617

• 腸管出血性大腸菌O111感染による溶血性尿毒症症候群を発症し，脳症を合併した1例

• 日本消化機病學會雜誌. 乙 112(7), 1309-1316, 2015
• NAID 130005084745

• ヘパリン起因性血小板減少症患者の持続血液濾過透析に極少量のアルガトロバンの併用が有用であった1症例

• 日本集中治療医学会雑誌 22(2), 149-150, 2015
• NAID 130004846916

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• 持続緩徐式血液濾過(CRRT）について | 旭化成メディカル株式会社

主に急速に腎臓の機能が低下した急性腎不全等の重症患者に対して適応される治療法、持続緩徐式血液濾過療法（CRRT)の概要のご紹介。旭化成メディカル

• 持続緩徐式血液濾過療法 | 旭化成メディカル株式会社

患者さまとご家族の皆さまへ - 急性期の腎不全治療等のための長時間かつ緩やかな体液調整療法、持続性緩徐式血液濾過療法のご紹介。旭化成メディカル

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「持続血液濾過透析」

　　[★] 持続的血液濾過透析

「血液」

　　[★]

英

blood (PT,Z)

ラ

sanguis

関

全血球計算値、循環血液量、血球、血液量

概念

• 血液は45%の細胞成分と55%の血漿成分から構成される。
• 弱アルカリ性(pH7.4)でやや粘稠の鮮紅色から暗赤色の体液 (HIS.189)
• 成人の血液量は約5L (HIS.189)
• 体重の1/13 (SP.484),体重の約7% (HIS.189), 体重の約8% (2007年度前期解剖学授業)
• 全血液量の約1/3が失われると死亡する

構成

• 血漿(約55%)
  • 水(血漿のうち91%)
  • 無機塩類(0.9%)
  • 有機物
    • タンパク質(7%,アルブミン、グロブリン、フィブリノゲン)
    • 糖質(0.1%)
    • 脂質(1%)
    • 老廃物(尿素、尿酸、クレアチニン)
• 血球(約45%)
  • 赤血球
  • 白血球
  • 血小板

血液の量

091208II 麻酔

	新生児	乳児	幼児以降	高齢者
循環血液量(ml/kg)	90	80	70	60
体重に対する血液量(%)	9	8	7	6

血液に関する標準値

SP.484

	男性	女性	単位など
ヘマトクリット	45	40	%
血液量	75	65	ml/kg
比重	1.057	1.053	(血漿1.027)
浸透圧	275-290		mOsm/Kg･H2O

基準値

• 赤血球 (2007前期解剖学プリント)

♂：4.95±0.75 x 10^6 (/μl)

♀：4.65±0.85 x 10^6 (/μl)

• 白血球 (2007前期解剖学プリント)
• 血小板 (2007前期解剖学プリント)
• ヘマトクリット

♂：40-50 (%)　45%

♀：35-45 (%)　40%

LAB.1790

項目名		性別/ 種類
赤血球		♂	414～563	x10^4/ul
		♀	373～495
ヘモグロビン	Hb	♂	12.9～17.4	g/dl
		♀	10.7～51.3
ヘマトクリット	Ht	♂	38.6～50.9	%
		♀	33.6～45.1
平均赤血球容量	MCV	♂	84.3～99.2	fl
		♀	80.4～101.0
平均赤血球血色素量	MCH	♂	28.2～33.8	pg
		♀	25.5～34.6
平均赤血球血色素濃度	MCHC	♂	32.2～35.5	%
		♀	30.8～35.4
網赤血球		♂	0.5～1.8	%
		♀	0.4～1.6
血小板	Plt	♂	14.3～33.3	x10^4/ul
		♀	13.7～37.8
白血球	WBC	♂	2970～9130	/ul
		♀	3040～8720
好中球桿状核			0～9	%
好中球分葉核			28～68	%
好酸球			0～10	%
好塩基球			0～2	%
リンパ球			17～57	%
単球			0～10	%

「持続」

　　[★]

英

persistence、duration、continuity、persist、last、sustain

関

維持、期間、継続、最後、持続時間、連続性、わたる、残留性、開存、遺残、持続期間

「血液濾過」

　　[★]

英

hemofiltration, HF

同

血液ろ過、血液濾過法