- 英
- intraventricular conduction disturbance, intraventricular conduction disturbances, IVCD
- 関
- 脚ブロック、分枝ブロック、二枝ブロック、WPW症候群
- intraventricular conduction delay,心室内伝導異常 intraventricular conduction abnormalities
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UpToDate Contents
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Japanese Journal
- 修正大血管転位・右胸心に合併した最重症心不全に対し心臓再同期療法が著効した1例
- 杉山 裕章,今井 靖,海老原 文,藤生 克仁,平田 恭信,永井 良三,田中 信大,山科 章
- 心電図 = Electrocardiology 30(1), 63-72, 2010-03-10
- … 能低下を伴う心不全管理に難渋し,カテコラミン依存状態となった.当院転院後,非薬物療法の検討が行われたが,悪液質,MRSA保菌や胃瘻の存在もあり,補助人工心臓・心臓移植が躊躇された.他方,心室内伝導障害と体心室の収縮非同期を認めたため心室再同期療法(CRT)を先行導入したところ,著効を示しカテコラミンからも離脱しえた.成人期に達したC-TGAにおける体心室の適応破綻はしばしば問題となるが, …
- NAID 10026410804
- 体表面電位図を用いた心室内伝導障害パターンによる心臓再同期療法有効患者の検出
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★リンクテーブル★
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- 英
- left anterior fascicular block LAFB, left anterior hemiblock LAH LAHB
- 同
- 左脚前枝ヘミブロック
- 関
- 心室内伝導障害、左脚ブロック、左脚後枝ブロック、束枝ブロック。右脚ブロック
概念
- 心室内刺激伝導路の左脚は前枝と後枝に分かれている。
- 左脚前枝は左室前壁を左方に向かい、左脚後枝は後側壁を下方に向かう。
- 左脚前枝はもっぱら左冠動脈前下行枝から血流を得ている。
心電図所見
- 心電図の読み方パーフェクトマニュアル.99
- 電気軸:左軸偏位(-30゚~-80゚)
- I,aVLがqR型(通常RaVL>RI)
- II,III,aVFがrS型(SIII>SaVF>SII)
左脚前枝の走行
- 心電図の読み方パーフェクトマニュアル.99
興奮の伝達
- 心電図の読み方パーフェクトマニュアル.99
- 後枝を下り、前枝を逆行性に左上方に伝達
- QRS時間は延長せず、QRS軸は初期に下方、後期には左上方となる → -30~-80(左軸変位)
左脚前枝ブロックと左脚後枝ブロック 心電図パーフェクトマニュアルp.99
|
左脚前枝ブロック
|
左脚後枝ブロック
|
走行
|
左室前壁を左方に向かう
|
後側壁を下降する
|
大動脈弁の近くを走行
|
|
形状
|
より細長い
|
|
栄養
|
左冠動脈前下行枝のみ
|
左冠動脈回旋枝、右冠動脈
|
疾患との関連
|
|
解剖学的特性より効果病変に巻き込まれやすく、障害されやすい。また、血流のバックアップに乏しく虚血に弱い
|
|
心電図
|
QRS
|
ほとんど延長しない
|
ほとんど延長しない
|
電気軸
|
左軸偏位(-30°~-80°)
|
右軸偏位(+110°以上)
|
側壁誘導
|
qR
|
rS
|
下壁誘導
|
rS
|
qR
|
[★]
- 英
- aberrant ventricular conduction
- 関
- 心室内伝導障害、変行伝導
[★]
- 英
- nonspecific intraventricular conduction disturbance, nonspecific IVCD
- 関
- 心室内伝導障害
[★]
- 英
- disorder、impairment、dysfunction、damage、difficulty、(妨げ)barrier、impediment、obstacle、disturbance、foe、(化学)hindrance、disorder、impair、lesion
- 関
- 妨げ、撹乱、関門、機能障害、機能不全、困難、傷害、障壁、損なう、損傷、ダメージ、破壊、破損、バリヤー、病変、不安、妨害、乱れ、無秩序、機能異常症、敵、疾患、バリア、バリアー、機能異常、機能不全症
[★]
- 英
- ventricle (KH)
- ラ
- ventriculus
- 関
- 心房
生理学
- 循環血液量↑、心室拡張性↑ → 拡張期心室容量↑
- 循環血液量↓、心室拡張性↓ → 拡張期心室容量↓
- 末梢血管抵抗↑、心室収縮性↓ → 収縮期心室容量↑
- 末梢血管抵抗↓、心室収縮性↑ → 収縮期心室容量↓
[★]
- 英
- transduction, conduction
- 関
- 興奮伝導、伝達
- ニューロン介して情報が活動電位として伝わることを伝導という、と思う。
- 伝達とは確実に区別する
[★]
- 英
- conduction disturbance, conduction block、conduction defect、conduction disorder
- 関
- 伝導ブロック
[★]
harm、hazard、injure
- 関
- 危険、損傷、ハザード、傷害を与える、害する