左脚前枝ブロック left anterior hemiblock
UpToDate Contents
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- 1. 左脚前枝ブロック left anterior fascicular block
- 2. 心電図チュートリアル：心室内ブロック ecg tutorial intraventricular block
- 3. 慢性二枝ブロックの経過および治療 course and treatment of chronic bifascicular block
- 4. 心室内伝導遅延への基本的アプローチ basic approach to delayed intraventricular conduction
- 5. 心筋梗塞後の伝導異常 conduction abnormalities after myocardial infarction
English Journal
- Clinical characteristics and outcomes of acute coronary syndrome patients with left anterior hemiblock.
- Zhang H1, Goodman SG2, Steg GP3, Budaj A4, Lopez-Sendon J5, Dorian P1, Huynh T6, Mangat I1, Wong GC7, Spencer FA8, Yan AT9; Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) ECG Substudy Investigators; Canadian ACS Registry Investigators.
- Heart (British Cardiac Society).Heart.2014 Sep 15;100(18):1456-61. doi: 10.1136/heartjnl-2014-305708. Epub 2014 May 19.
- OBJECTIVE: We aimed to study the relationships between left anterior hemiblock (LAHB) and the patient characteristics, management, and clinical outcomes in the setting of acute coronary syndromes (ACS).METHODS: Admission ECGs of patients enrolled in the Global Registry of Acute Coronary Events (GRAC
- PMID 24842872
- Prevalence of ventricular conduction blocks in the resting electrocardiogram in a general population: the Health 2000 Survey.
- Haataja P1, Nikus K, Kähönen M, Huhtala H, Nieminen T, Jula A, Reunanen A, Salomaa V, Sclarovsky S, Nieminen MS, Eskola M.
- International journal of cardiology.Int J Cardiol.2013 Sep 1;167(5):1953-60. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.05.024. Epub 2012 May 27.
- AIMS: The prevalence of eight different ventricular conduction blocks and their association with risk factors and major cardiovascular diseases were studied in a major Finnish population study.METHODS: Data, including 12-lead electrocardiograms, were collected from 6315 subjects. The prevalence of l
- PMID 22640691
- Relationship of ECG findings to phenotypic expression in patients with hypertrophic cardiomyopathy: a cardiac magnetic resonance study.
- Delcrè SD1, Di Donna P, Leuzzi S, Miceli S, Bisi M, Scaglione M, Caponi D, Conte MR, Cecchi F, Olivotto I, Gaita F.
- International journal of cardiology.Int J Cardiol.2013 Aug 10;167(3):1038-45. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.03.074. Epub 2012 Mar 30.
- BACKGROUND: The 12-lead electrocardiogram (ECG) is considered an essential screening tool for hypertrophic cardiomyopathy (HCM). A vast array of ECG abnormalities has been described in HCM, although their relationship to left ventricle (LV) morphology and degree of hypertrophy appears elusive. Aim o
- PMID 22464482
Japanese Journal
- 外科的両脚ブロックの実態と成因に関する研究
- 日本小児外科学会雑誌 17(7), 1219-1224, 1981
- NAID 110002080685
- 臨床 左脚前枝ブロックを伴う完全右脚ブロックのベクトル心電図 とくにその分類と完全房室ブロックとの関連について
- 心臓 7(1), 43-50, 1975
- NAID 130004416723
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「左脚前枝ブロック」
- 英
- left anterior fascicular block LAFB, left anterior hemiblock LAH LAHB
- 同
- 左脚前枝ヘミブロック
- 関
- 心室内伝導障害、左脚ブロック、左脚後枝ブロック、束枝ブロック。右脚ブロック
概念
- 心室内刺激伝導路の左脚は前枝と後枝に分かれている。
- 左脚前枝は左室前壁を左方に向かい、左脚後枝は後側壁を下方に向かう。
- 左脚前枝はもっぱら左冠動脈前下行枝から血流を得ている。
心電図所見
- 心電図の読み方パーフェクトマニュアル.99
- 電気軸：左軸偏位(-30ﾟ～-80ﾟ)
- I,aVLがqR型(通常RaVL>RI)
- II,III,aVFがrS型(SIII>SaVF>SII)
左脚前枝の走行
- 心電図の読み方パーフェクトマニュアル.99
- 左室前壁を左方に向かう
興奮の伝達
- 心電図の読み方パーフェクトマニュアル.99
- 後枝を下り、前枝を逆行性に左上方に伝達
- QRS時間は延長せず、QRS軸は初期に下方、後期には左上方となる → -30～-80(左軸変位)
左脚前枝ブロックと左脚後枝ブロック 心電図パーフェクトマニュアルp.99
| 左脚前枝ブロック | 左脚後枝ブロック | ||
| 走行 | 左室前壁を左方に向かう | 後側壁を下降する | |
| 大動脈弁の近くを走行 | |||
| 形状 | より細長い | ||
| 栄養 | 左冠動脈前下行枝のみ | 左冠動脈回旋枝、右冠動脈 | |
| 疾患との関連 | 解剖学的特性より効果病変に巻き込まれやすく、障害されやすい。また、血流のバックアップに乏しく虚血に弱い | ||
| 心電図 | QRS | ほとんど延長しない | ほとんど延長しない |
| 電気軸 | 左軸偏位(-30°～-80°) | 右軸偏位(+110°以上) | |
| 側壁誘導 | qR | rS | |
| 下壁誘導 | rS | qR | |
「LAH」
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