- 英
- internal hemorrhoid
- 関
- 痔核、外痔核
- 疼痛：少ない
- 合併症：痔核嵌頓、肛門脱
- 治療：保存的治療、手術療法(結紮切除→Milligan-Morgan法)
UpToDate Contents
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- 1. 痔核の治療 treatment of hemorrhoids
- 2. 痔核：臨床症状および診断 hemorrhoids clinical manifestations and diagnosis
- 3. 痔疾患の外科的治療 surgical treatment of hemorrhoidal disease
- 4. 成人における下部消化管出血の病因 etiology of lower gastrointestinal bleeding in adults
- 5. 肛門そう痒症患者へのアプローチ approach to the patient with anal pruritus
Japanese Journal
- ALTA注投与部位の経時的変化に関する検討
- 佐藤 ゆりか,安部 達也,鉢呂 芳一,國本 正雄,鶴間 哲弘
- 日本大腸肛門病学会雑誌 64(3), 140-144, 2011-03-01
- … 目的：内痔核に対するALTA治療において，生体内の変化を実際に捉えることは困難である．今回，痔核発生母地である粘膜下層（以下SM）の厚みを計測し，生体内での変化を捉えられるか試みた．対象：ALTA四段階注射法単独で内痔核治療を行い，治療後の経過が良好で，かつ治療前後に肛門超音波検査を施行できた45例を対象にした．方法：超音波プローブを肛門管に挿入し，SMが最も厚いと思われる …
- NAID 10029095126
- 痔核 安全で正確に確実なaluminum potassium sulfate and tannic acid(ALTA)療法を行うために (特集 肛門疾患治療の裏技,秘伝,奥義)
- 鉢呂 芳一,安部 達也,國本 正雄
- 外科 73(9), 932-935, 2011-09
- NAID 40018950943
Related Links
- 内痔核。Internal hemorrhoid. 図あり。内痔核の原因は何か肛門部に負担がかかることが原因です（図7）。そのいちばんの原因は便秘です。便秘になると便が硬くなります。硬い便を外に出すことは肛門部を刺激し、負担をかける結果となり ...
- 内痔核とは、肛門の内側に静脈瘤（イボ）ができるいぼ痔（イボ痔）のことで、初期状態では痛みなどがほとんどないので自覚症状がなく、知らない間に症状が進行していくという特徴があり、症状を大きく分けると4段階に分類され ...
- 「痔核だったら必ず治療しなくてはいけない」ではなく 「痔核は、困ったら治療をする」べきもの 12 内痔核（いぼ痔）は誰にでもあるもの 前回は、麻酔に先に話がいっちゃいましたがちょっと話を戻しまして、内痔核の治療法です。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「096D027」「110A031」「095B032」「102D013」「108D011」「103I032」 |
| リンク元 | 「肛門」「肛門疾患」「歯状線」「ミリガン・モルガン手術」「外痔核」 |
| 関連記事 | 「痔核」「核」 |
「096D027」
- 58歳の男性。3日前から肛門部違和感と肛門部痛とが出現し、昨夜から肛門部痛が増強してきたので来院した。5年前から時々排便時に出血を認めていたが放置していた。
- 身長162cm、体重54kg。脈拍84/分、整。血圧128/78mmHg。
- 血液所見：赤血球450万、Ht38％、白血球9,800。
- 肛門部の写真を以下に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［096D026］←［国試_096］→［096D028］
「110A031」
- 17歳の女子。排便時の肛門部痛と出血とを主訴に来院した。中学生の頃から便秘がちであり、日頃から硬便であった。今朝3日ぶりの排便時に肛門部に強い疼痛を自覚し、排便後肛門を拭いた紙に鮮血が付着した。身長 157cm、体重 54kg。体温 36.2℃。脈拍 72/分、整。血圧 132/68mmHg。呼吸数 20/分。腹部は平坦、軟 で、圧痛を認めない。肛門周囲に異常を認めない。直腸指診で痛みを訴えるが腫瘤は触知しない。
- 最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［110A030］←［国試_110］→［110A032］
「095B032」
- 肛門疾患について正しいのはどれか。
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
※国試ナビ4※ ［095B031］←［国試_095］→［095B033］
「102D013」
- 正しいのはどれか。2つ選べ
※国試ナビ4※ ［102D012］←［国試_102］→［102D014］
「108D011」
- 内痔核について正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［108D010］←［国試_108］→［108D012］
「103I032」
- 内痔核で誤っているのはどれか。
※国試ナビ4※ ［103I031］←［国試_103］→［103I033］
「肛門」
- 英
- anus (Z)
臨床関連
- 直腸及び肛門部の炎症及び類似疾患
- クローン病、潰瘍性大腸炎、放射線照射性直腸炎、薬剤性大腸炎、アメーバ赤痢、直腸粘膜脱症候群、急性出血性直腸潰瘍
- 肛門疾患
- 直腸及び肛門管の腫瘍
肛門疾患の好発部位
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「肛門疾患」
- 英
- anus disease
- SSUR.566
概念
- 3大肛門疾患に痔瘻、裂肛、肛門周囲膿瘍・痔瘻がある。
肛門疾患
- 発生頻度は4.4%でその1/3が病院受診している。手術例で比較すると男性の方が女性より多い。40-60歳でピークとなり、20歳以下ではマレである。(ガイドライン 外来診療2012 p.429)
- 年齢・性差なくみられ、平均年齢は40歳である。後方正中線上が7割で、前方正中線上が1-2割である。前方正中線上のものは女性で多い。(ガイドライン 外来診療2012 p.429)
「歯状線」
- 英
- dentate line
- 同
- 櫛状線 ←これは解剖で、歯状線は臨床でよく使われると思われる
- 関
- 肛門管、後腸、肛門陥
解剖、組織、臨床関連
「ミリガン・モルガン手術」
- 英
- Milligan-Morgan operation
- 同
- Milligan-Morgan手術、Milligan-Morgan method
- 結紮切除術 open hemorrhoidectomy
- 関
- 痔核根治手術、内痔核
- 上直腸動脈の末梢の結紮切除、痔核の切除、開放創としてドレナージ
「外痔核」
- 疼痛：あり。血栓を形成して血栓性外痔核となって疼痛を来す。
- 治療：保存的治療。手術療法(切開、血栓除去