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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/08/23 14:03:06」(JST)

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作業療法士（さぎょうりょうほうし、英語: Occupational therapist、略称：OT）は、医療従事者（コ・メディカルスタッフ）の一員であり、理学療法士(PT)、言語聴覚士(ST)、視能訓練士(ORT)と共に、リハビリテーション職と称されるうちの一つである。厚生労働大臣の免許を受けて、「作業療法士」の名称を用いて、医師の指示の下に、「作業療法」を行うことを業とする者をいう。

1 概要（世界作業療法士連盟、2004）
2 病院・施設で働く作業療法士（OT）の業務
3 日本における作業療法士誕生の歴史
- 3.1 概要
- 3.2 年譜
4 作業療法士(OT)と理学療法士(PT)の違い
5 作業療法士の養成
6 出典
7 参考文献
8 関連項目
9 外部リンク

概要（世界作業療法士連盟、2004）

「作業療法」とは、作業を通して人々の健康と安寧を促進する方法である。
作業療法は、人々が日常生活を構成する作業に参加できるようにすることである。
作業療法の効果は、人々が意味を見いだした作業に参加できる程度によって判断される。
作業療法士は、個人や集団、あるいは心身に障害を持つ人々が、作業への参加が制約される問題を解決できる知識と技術を幅広く教育されている。
作業療法士は、人々の作業への参加が環境によって促進されることもあれば、制約されることもあると考えているため、作業をできるようにするために人間に加えてその環境も改変していく。

病院・施設で働く作業療法士（OT）の業務

作業療法士は、診療の補助として作業療法を行なう。（理学療法士及び作業療法士法第15条）

2010年4月30日、医政発0430第1号より、理学療法士及び作業療法士法第2条第1項の「作業療法」については、同項の「手芸、工作」という文言から、「医療現場において手工芸を行わせること」といった認識が広がっている。

以下に掲げる業務については、理学療法士及び作業療法士法第2条第1項の「作業療法」に含まれるものであることから、作業療法士を積極的に活用することが望まれる。

作業療法士が食事訓練を実施する際などの喀痰等の吸引
移動、食事、排泄、入浴等の日常生活活動に関するADL訓練
家事、外出等のIADL訓練
作業耐久性の向上、作業手順の習得、就労環境への適応等の職業関連活動の訓練
福祉用具の使用等に関する訓練
退院後の住環境への適応訓練
発達障害や高次脳機能障害等に対するリハビリテーション

日本における作業療法士誕生の歴史

概要

一般には作業療法は18世紀、19世紀の「道徳療法」が起源だといわれている。これを行った者の代表がフランス革命時代の精神科医であったフィリップ・ピネルである。

第二次世界大戦後、暫くしてWHOの指導に基づき、行政主導という形で取り組みが始められた^[要出典]。そして、当時の米国の主要な作業療法の情勢を模範にして、その形式を導入した^[要出典]。そのため、当初は、身体障害分野のリハビリテーションのみを想定していた^[要出典]が急遽、精神科リハビリテーションの中での作業療法についても、資格化の取り組みが行われた。ただし実際には、日本の精神科作業療法の歴史と実情には合わない形での導入がなされた^[要出典]という。

年譜

1963年 - 国内で最初の養成学校（国立療養所東京病院附属リハビリテーション学院（3年制））が設立され、リハビリテーションに関する専門学校は、厚生省（当時）管轄となる。その後、短大・大学にも養成学科が設立されていくが、これらは文部省管轄である。
1965年 - 理学療法士及び作業療法士法が制定される。
1966年 - 国家資格としての作業療法士が誕生する。
1966年9月 - 日本作業療法士協会が結成される。
1974年 - 精神科作業療法診療報酬制度の法定化がなされる。
1975年 - 精神科作業療法診療報酬制度の点数化がなされる。
1975年5月 - 72回日本精神神経学会総会決議シンポジウム開催。テーマは、作業療法。一般演題：菅修『作業療法の奏効機転』。この総会の主目的は、「作業療法点数化に反対」で、反対理由として、作業療法と称し病院の使役に使っている、悪徳病院の使役を正当化する、というもの。
1985年6月13日 - 日本作業療法士協会が作業療法の定義を独自に定める。
1993年 - 広島大学に初めて四年制の作業療法士養成課程（医学部保健学科作業療法学専攻）が設置される。

作業療法士(OT)と理学療法士(PT)の違い

理学療法士(PT)が行うリハビリの目的は、「身障者の基本的な動作能力を回復させること」である。障害や後遺症のある「体の部位」に注目し、腕の曲げ伸ばし等の運動療法、温熱や電気刺激等の物理療法、服の着替えや入浴等を模擬訓練する日常生活活動(ADL)といった手法を用いて、目標となる部位の能力・機能を回復させるためのリハビリテーションを行う。対して、作業療法士(OT)が行うリハビリの目的は、「身体障害者と精神障害者の応用動作能力と社会的適応能力を回復させること」。理学療法士(PT)のリハビリでひとまず身体が動くようになった患者に対し、手工芸（折り紙、木工、陶芸、編み物等）や芸術（音楽、絵画、塗り絵、書道、俳句等）、遊び（トランプ、将棋、オセロ、パズル等）やスポーツ（散歩、体操、ゲートボール、ダンス等）等の「創作活動やレクリエーション」、日常動作（食事、料理、掃除、読書等）である「生活活動」等の「行為（作業）」を通し、次の段階である「社会復帰する為の訓練」をさせて、日常生活をスムーズに送るための複合的な動作が可能になるよう、リハビリテーションを行う。一般的に「体育会系の理学療法士(PT)、文化系の作業療法士(OT)」^[1]と言われており、理学療法は運動などの反復が多く、作業療法は様々な作業のバリエーションの中で複合的に機能を回復させてゆく。

作業療法士の養成

作業療法士になるためには、専門の養成校を卒業し、作業療法士国家試験に合格しなければならない。当該養成校については、理学療法士作業療法士養成施設を参照。

出典

[ヘルプ]

^ オバタカズユキ『厳選！まる見えガイダンス　資格図鑑！2012』ダイヤモンド社、2011年3月。ISBN 978-4-478-01507-0。

参考文献

外部リンク

日本作業療法士協会
WFOT（英語）
NPO法人POTA（旧：精神科作業療法協会）

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UpToDate Contents

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1. 職業性喘息：臨床的特徴および診断 occupational asthma clinical features and diagnosis
2. 職業性腰痛：治療 occupational low back pain treatment
3. 職業性腰痛：評価 occupational low back pain evaluation
4. Developmental coordination disorder: Management and outcome
5. 成人における複合性局所疼痛症候群の予防およびマネージメント prevention and management of complex regional pain syndrome in adults

Japanese Journal

アウトリーチサービスにおける作業療法士の役割 (特集アウトリーチサービス : OTよ,町へ出よう!)

足立千啓
作業療法ジャーナル 46(11), 1376-1380, 2012-10
NAID 40019426465

理学・作業療法士におけるコミュニケーションスキル項目に関する検討

奥田裕紀
ファジィシステムシンポジウム講演論文集 28, 131-136, 2012-09-12
NAID 40019437038

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関連記事	「作業療法」「療法」「作業」

「109H030」

作業療法士
英名	Occupational therapist
略称	OT
実施国	日本
資格種類	国家資格
分野	医療福祉
認定団体	厚生労働省
認定開始年月日	1965年（日本）
等級・称号	作業療法士
根拠法令	理学療法士及び作業療法士法
	ウィキプロジェクト資格; ウィキポータル資格
	テンプレートを表示

　　[★]

78歳の男性。脳梗塞で入院中である。急性期リハビリテーションを終えて片麻痺が残っている。前立腺肥大による排尿障害があり尿道カテーテルを留置中である。同居している息子夫婦は共働きで日中は独居となる。自宅への退院を予定しており多職種での退院カンファレンスを行った。
退院後の医療と介護の計画で適切なのはどれか。

a　薬剤師が訪問して内服薬を処方する。
b　介護福祉士が尿道カテーテルの交換を行う。
c　医療ソーシャルワーカーがケアプランを作成する。
d　介護支援専門員(ケアマネジャー)が昼食を介助する。
e　作業療法士が患者の自宅でリハビリテーションを実施する。

[正答]

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「108C016」

　　[★]

80歳の女性。肺炎のため入院中である。症状が改善したため退院を計画している。 75歳で脳梗塞により左不全麻痺となったが、リハビリテーションにより屋内杖歩行が可能である。排泄や食事も自立している。主な介護者である夫は、自宅療養にあたって経済的な不安を訴えている。
担当医が夫に勧める相談者として最も適切なのはどれか。