WordNet
- lack of success; "he felt that his entire life had been a failure"; "that year there was a crop failure"
- loss of ability to function normally; "kidney failure"
- an act that fails; "his failure to pass the test"
- an unexpected omission; "he resented my failure to return his call"; "the mechanics failure to check the brakes"
- a person with a record of failing; someone who loses consistently (同)loser, nonstarter, unsuccessful person
- an event that does not accomplish its intended purpose; "the surprise party was a complete failure"
- being long-lasting and recurrent or characterized by long suffering; "chronic indigestion"; "a chronic shortage of funds"; "a chronic invalid"
- of long duration; "chronic money problems" (同)continuing
- habitual; "a chronic smoker" (同)inveterate
- of or relating to the heart; "cardiac arrest"
- the opening into the stomach and that part of the stomach connected to the esophagus
PrepTutorEJDIC
- 〈U〉(…における)『失敗』,不成功《+『in』+『名』(do『ing』)》 / 〈C〉失敗者,落後者;失敗した企て,不できなもの / 〈U〉〈C〉怠慢,不履行 / 〈U〉〈C〉(…の)不足,欠乏《+『of』+『名』》 / 〈U〉〈C〉(…の)破産《+『of』+『名』》 / 〈U〉(…の)『衰弱』,減退《+『in』(『of』+『名』》
- (病気が)長期にわたる,慢性の / 《名詞の前にのみ用いて》常習の,癖になった
- 心臓の
UpToDate Contents
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- 1. 収縮能障害による心不全の治療の概要 overview of the therapy of heart failure due to systolic dysfunction
- 2. 乳幼児および小児における心不全の病因および診断 etiology and diagnosis of heart failure in infants and children
- 3. 拡張期心不全の治療および予後 treatment and prognosis of diastolic heart failure
- 4. 心不全が疑われる患者の評価 evaluation of the patient with suspected heart failure
- 5. 心不全の予後 prognosis of heart failure
English Journal
- Etiologies, diagnostic work-up and outcomes of acute respiratory distress syndrome with no common risk factor: a prospective multicenter study.
- de Prost N1,2,3, Pham T4,5,6,7, Carteaux G8,9, Mekontso Dessap A8,9, Brun-Buisson C8,9, Fan E10, Bellani G11,12, Laffey J13,14, Mercat A15, Brochard L7, Maître B8,9; LUNG SAFE investigators; ESICM trials group; REVA network.
- Annals of intensive care.Ann Intensive Care.2017 Dec;7(1):69. doi: 10.1186/s13613-017-0281-6. Epub 2017 Jun 19.
- PMID 28631088
- Telemonitoring in-home complex chronic patients from primary care in routine clinical practice: Impact on healthcare resources use.
- Martín-Lesende I1, Orruño E2, Mateos M2, Recalde E3, Asua J2, Reviriego E2, Bayón JC2.
- The European journal of general practice.Eur J Gen Pract.2017 Dec;23(1):135-142. doi: 10.1080/13814788.2017.1306516.
- PMID 28446045
- Emotional management and biological markers of dietetic regimen in chronic kidney disease patients.
- Lai C1, Aceto P2, Luciani M3, Fazzari E1, Cesari V1, Luciano S4, Fortini A4, Berloco D4, Canulla F4, Bruzzese V5, Lai S6.
- Renal failure.Ren Fail.2017 Nov;39(1):173-178. doi: 10.1080/0886022X.2016.1256312. Epub 2016 Nov 15.
- PMID 27846784
Japanese Journal
- 慢性心不全における心サルコイドーシスの新たな診断と治療
- 循環器内科 = Cardioangiology 77(5), 503-508, 2015-05
- NAID 40020488917
- 慢性心不全における突然死の予防としてのデバイス治療 (特集 慢性心不全のシームレス治療)
- 循環器内科 = Cardioangiology 77(5), 447-452, 2015-05
- NAID 40020488827
- 慢性心不全における心臓リハビリテーションの新展開 (特集 慢性心不全のシームレス治療)
- 循環器内科 = Cardioangiology 77(5), 431-441, 2015-05
- NAID 40020488810
Related Links
- Chronic cardiac failure Chronic cardiac failure is defined by SIGN 95 as a complex clinical syndrome which is caused by any structural or functional cardiac/non-cardiac disorder that will affect the heart's ability to respond to ...
- What drug can cause Cardiac Failure Chronic as their side effect? Check drug and medication side effect reports associated with Cardiac Failure Chronic ... Drug Side Effect reports associated with Cardiac Failure Chronic
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「慢性心不全」
薬物療法
- 以下、左室収縮能不全に対する治療のみ採り上げる
- 左室収縮能不全の原因は非虚血性の拡張型心筋症と虚血性心筋症に大別できる。これらの疾患においては交感神経系とRAA系が賦活化され、進行性の左室拡大と収縮性の低下、すなわちリモデリングが生じ病態の悪化に繋がっていると考えられている。治療の焦点は神経内分泌系の抑制、心不全に伴う症状の緩和である。
- (PHD.244)慢性心不全の治療のゴールは5つある：(1)病因の同定、(2)増悪因子の除去、(3)心不全症状の管理(前方障害、後方障害の軽減)、(4)神経ホルモン系の調節、(5)長期予後の改善
治療に用いられる薬物
- 参考(1))
- 配糖強心薬(ジギタリス)
- 利尿薬：静脈還流量の減少 → 前負荷の軽減 → 左室拡張終期圧低下 → 肺うっ血の改善 → 低血圧誘発がありうる
- 血管拡張薬(vasodilator)
- venous dilator(ex.硝酸薬)：静脈のcapacitanceを増加させる。利尿薬と同じ薬理作用。
- arteriolar dilator(ex.ヒドララジン)：後負荷を低下させSVを上昇させる。血圧は下がりそうだが、SVが上昇する結果、血圧は軽度低下あるいは保たれる(PHD.246)
- "balanced vasodilator：「アンジオテンシン転換酵素阻害薬」心不全で起こる血管収縮、体液貯留(volume retension)、心室モデリングを防ぎ、回復(reverse)させうる？CHF患者の生命予後改善効果がある(PHD.245,246)。ACE阻害薬は循環血液中のブラジキニンを増加させる。ブラジキニンは心不全の患者において血管拡張という重要な働きをしている(PHD.247)。「アンジオテンシンII受容体拮抗薬」はACE阻害薬とほぼ同等であり、ACE阻害薬による副作用が問題となる場合に用いる。(PHD.247)。これらの薬剤は腎不全と高カリウム血症が存在する場合には適さない。「nesiritide」human recombinant B-type natriuretic peptide。静注薬。速効で強力な血管拡張、心拍出量増加、RAA系の抑制、利尿作用(PHD.247)
カルシウム拮抗薬：長期に用いると心不全を悪化させる危険があり推奨されない。
- β遮断薬
- 抗アルドステロン薬
- アミオダロン
- 末梢血管拡張薬
- 経口強心薬
- ナトリウム利尿ペプチド：ANP製剤(カルペリチド) → 静注薬しかないので急性心不全の時に用いる。
治療に用いられる薬物名
- アンジオテンシン転換酵素阻害薬：エナラプリル、リシノプリル、カプトプリル
- アンジオテンシンII受容体拮抗薬：カンデサルタン、ロサルタン、バルサルタン
- β遮断薬：カルベジロール、メトプロロール、ビソプロロール
- 抗不整脈薬：アミオダロン
- 血管拡張薬：硝酸イソソルビド、ヒドララジン
- 利尿薬：フロセミド、アゾセミド、トラセミド、スピロノラクトン、エプレレノン
- ジギタリス製剤：ジゴキシン
- 経口強心薬：ピモベンダン
参考
- 1. 慢性心不全治療ガイドライン（2010年改訂版）
国試
「failure」
- n.
- 失敗、不首尾
- 失敗して企て、不出来なもの、失敗者。(教育)落第、落第点
- 怠慢、不履行(to do)。支払い不能、破産、倒産
- 無いこと。不十分、不足
- (力などの)減退。(医)機能不全。故障。(機)破壊、破損
「cardiac」
- adj.
- 心臓の、心の、心臓性、強心の
「chronic」
- adj.
- 慢性の、慢性的な、慢性型の