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- the 7th letter of the Roman alphabet (同)g
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/09/05 13:14:07」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 家族性アルドステロン症 familial hyperaldosteronism
- 2. 低カリウム血症を合併した高血圧症へのアプローチ approach to the patient with hypertension and hypokalemia
- 3. 原発性アルドステロン症の治療 treatment of primary aldosteronism
- 4. 原発性アルドステロン症の病態生理および臨床的特徴 pathophysiology and clinical features of primary aldosteronism
- 5. 原発性（本態性）の病因における遺伝的要因 genetic factors in the pathogenesis of primary essential hypertension
English Journal
- Aptamer-based highly sensitive electrochemical detection of thrombin via the amplification of graphene.
- Jiang L, Yuan R, Chai Y, Yuan Y, Bai L, Wang Y.SourceEducation Ministry Key Laboratory on Luminescence and Real-Time Analysis, College of Chemistry and Chemical Engineering, Southwest University, Chongqing 400715, People's Republic of China. yuanruo@swu.edu.cn.
- The Analyst.Analyst.2012 May 21;137(10):2415-20. Epub 2012 Apr 10.
- Herein, we successfully fabricated a highly sensitive label-free electrochemical aptasensor for thrombin based on the amplification of graphene (Gra). The excellent electrochemical probe of nickel hexacyanoferrate nanoparticles (NiHCFNPs) was introduced to form Nafion-Graphene-NiHCFNPs (Nf-Gra-NiHCF
- PMID 22489284
- Simultaneous determination of L-ascorbic acid, dopamine and uric acid with gold nanoparticles-β-cyclodextrin-graphene-modified electrode by square wave voltammetry.
- Tian X, Cheng C, Yuan H, Du J, Xiao D, Xie S, Choi MM.SourceCollege of Chemistry, Sichuan University, 29 Wangjiang Road, Chengdu 610064, PR China.
- Talanta.Talanta.2012 May 15;93:79-85. Epub 2012 Feb 2.
- Graphene decorated with gold nanoparticles (AuNPs-β-CD-Gra) has been synthesized by in situ thermal reduction of graphene oxide and HAuCl(4) with β-cyclodextrin (β-CD) under alkaline condition. The AuNPs-β-CD-Gra product was well characterized by infrared spectroscopy, X-ray powder diffraction,
- PMID 22483880
Japanese Journal
- 3H1012 NRSF/RESTでの競合による天然変性(3H 蛋白質_物性4,日本生物物理学会第49回年会)
- Matsushita Katsuyoshi,Kikuchi Macoto
- 生物物理 51(SUPPLEMENT_1), S133, 2011-08-15
- NAID 110008903517
- 私の好きなアルバム (アート・ブレイキー来日50周年) -- (私の好きなアート・ブレイキーなんでもありの14話)
- GRA,高木 信哉,高田 秀一 [他]
- ジャズ批評 (162), 95-102, 2011-07
- NAID 40018871375
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「原発性アルドステロン症」「糖質コルチコイド反応性アルドステロン症」「グルココルチコイド反応性アルドステロン症」 |
| 関連記事 | 「G」「GR」 |
「原発性アルドステロン症」
- 英
- primary aldosteronism, PA
- 同
- コン症候群 Conn syndrome Conn's syndrome、コン-ルイス症候群 Conn-Louis syndrome
- アルドステロン産生腺腫 aldosterone producing adenoma APA
- 関
- 特発性アルドステロン症 ← 原発性アルドステロン症の下位概念。原発性アルドステロン症の約10%を占める
- アルドステロン症
概念
疫学
- 30-50歳に多く、女性に多い。(YN.D-59)
病因
- 副腎皮質球状層に発生したアルドステロン産生腺腫 ← ほとんど
- 両側副腎皮質球状層の過形成 ← 特発性アルドステロン症
病因に基づく分類
- SURO.277
| 局在 | 名称 | 原発性アルドステロン症に占める割合 | ACTH依存性 | ||
| 片側性 | アルドステロン産生腺腫 | aldosterone producing adenoma | APA | 約7割 | ○ |
| 片側副腎皮質球状層過形成 | unilateral adrenal hyperplasia | UAH | |||
| アルドステロン産生副腎皮質癌 | aldosterone producing carcinoma | APC | 0.5-1.0% | ||
| 両側性 | 両側副腎皮質球状層過形成/特発性高アルドステロン症 | idiopathic hyperaldosteronism | IHA | 約3割 | |
| 原発性副腎過形成 | primary adrenal hyperplasia | PAH | |||
| 糖質コルチコイド反応性アルドステロン症 | glucocorticoid-remediable aldosteronism | GRA | |||
| 腎外性 | 異所性アルドステロン産生腫瘍 | ectopic aldosteronism | |||
病理
- 2cm以下の小さなものが多い、らしい。 ⇔ クッシング症候群の原因となる副腎腺腫は2-4cmのものがおおい、らしい。
病態
- 参考2
- 浮腫は生じない：aldosterone escapeによる。
- 高血圧
- 低カリウム血症：アルドステロンの影響で皮質集合管で排泄される。正常な場合もある。詳しくは資料2
- 代謝性アシドーシス ← 低カリウム血症による
- 高ナトリウム血症：中等度。volume expansionの持続により浸透圧調節中枢のセットポイントが数meq/Lだけ上昇する。けっかとして血中ナトリウム濃度が143-147mEq/Lに維持される。
- 低マグネシウム血症：アルドステロン過剰による。ヘンレのループ上行脚でマグネシウムの再吸収が行われるが、aldosterone escapeが持続している場合、マグネシウムの再吸収が抑制される。
症状
検査
- スクリーニング：血漿アルドステロン濃度 PAC、血漿レニン活性(PRA)の測定
- 確定検査：カプトプリル試験、立位フロセミド負荷試験、生理食塩水試験
診断
- 血清アルドステロン濃度の高値、血漿レニン活性の低値、コルチゾール分泌正常
治療
治療目標
- 血漿中のアルドステロン濃度を正常化、あるいは鉱質コルチコイド受容体を阻害すること。
治療法の原則
- 参考1
- 片側の病変は手術療法で治療可能である。
- 特発性高アルドステロン症は鉱質コルチコイド受容体拮抗薬で治療する。
- 糖質コルチコイド反応性アルドステロン症は生理的な量の糖質コルチコイドの投与で治療する。
疾患別治療法
- アルドステロン産生腺腫APA ：外科的摘除。アルドステロン受容体阻害薬は手術ができない場合、患者が拒否する場合に選択。
- 特発性アルドステロン症(IHA)：スピロノラクトン(アルドステロン受容体競合阻害薬)、トリロスタン(副腎皮質酵素阻害薬)。高血圧が持続する場合には利尿薬やACE阻害薬も追加できる。両側副腎の病変部のみを切除したり、一側の腎を切除する手術方法があるが、薬物療法に比べて最適な治療とは言えない。
- グルココルチコイド奏効性アルドステロン症：デキサメタゾン
参考
- 1. [charged] Treatment of primary aldosteronism - uptodate [1]
- 2. [charged] Clinical features of primary aldosteronism - uptodate [2]
「糖質コルチコイド反応性アルドステロン症」
「グルココルチコイド反応性アルドステロン症」
「G」