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the 9th letter of the Roman alphabet (同)i

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『私は』私が
iodineの化学記号

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/07/30 00:36:52」(JST)

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1. 赤痢アメーバによる腸菅アメーバ症 intestinal entamoeba histolytica amebiasis
2. 副腎皮質腫瘍の臨床症状および評価 clinical presentation and evaluation of adrenocortical tumors
3. 多嚢胞性エキノコックス症の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of cystic and alveolar echinococcosis
4. ロッキー山紅斑熱の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of rocky mountain spotted fever
5. 低カリウム血症を合併した高血圧症へのアプローチ approach to the patient with hypertension and hypokalemia

English Journal

Decreased plasma prorenin levels in primary aldosteronism: potential diagnostic implications.

Berge C1, Courand PY, Harbaoui B, Paget V, Khettab F, Bricca G, Fauvel JP, Lantelme P.
Journal of hypertension.J Hypertens.2015 Jan;33(1):118-25. doi: 10.1097/HJH.0000000000000367.
AIM: : Primary aldosteronism could exert a negative feedback on prorenin secretion, of possibly different magnitude, whether it is related to an aldosterone-producing adenoma (APA) or an idiopathic hyperaldosteronism (IHA). The objectives of this study were to evaluate the level of prorenin in three
PMID 25333683

Seroepidemiology of melioidosis in children from a remote region of Papua New Guinea.

Diefenbach-Elstob TR1, Graves PM2, Burgess GW3, Pelowa DB4, Warner JM5.
International health.Int Health.2014 Dec 8. pii: ihu088. [Epub ahead of print]
BACKGROUND: The Balimo region in Papua New Guinea has previously been identified as melioidosis-endemic with a predilection for children. Where health resources are scarce, seroepidemiology can be used to assess exposure to Burkholderia pseudomallei and therefore risk of acquiring melioidosis.METHOD
PMID 25487725

Diagnostic reliability of an immunochromatographic test for Chagas disease screening at a primary health care centre in a rural endemic area.

Mendicino D1, Stafuza M1, Colussi C1, Barco MD1, Streiger M1, Moretti E2.
Memorias do Instituto Oswaldo Cruz.Mem Inst Oswaldo Cruz.2014 Dec 2;0:0. [Epub ahead of print]
Many patients with Chagas disease live in remote communities that lack both equipment and trained personnel to perform a diagnosis by conventional serology (CS). Thus, reliable tests suitable for use under difficult conditions are required. In this study, we evaluated the ability of personnel with a
PMID 25466624

Japanese Journal

一七二七年のチベット政変と清朝の介入

柳静我
史學雜誌 121(9), 1539-1570, 2012-09-20
… The Tibet crisis of 1727, which was triggered by the assassination of the kingdom's secular ruler, Khan-chen-nas, came about against the backdrop of internal political rivalry between the faction led by Khan-chen-nas along with Tibet's religious leader the 7th Dalai Lama and a pro-Manchu group led by Pho-iha-nas. …
NAID 110009517935

Preferential emergence of cell types expressing markers for primitive endoderm lineages in mouse embryonic stem cells expressing exogenous EGAM1 homeoprotein(CELL AND TISSUE ENGINEERING)

Soma Miki,Iha Momoe,Kihara Yumi,Sato Shiori,Sato Yuki,Sato Sho,Mori Yuki,Sugawara Saiko,Kasuga Kano,Kojima Ikuo,Kobayashi Masayuki
Journal of bioscience and bioengineering 114(3), 342-346, 2012-09
Embryonic stem (ES) cells have been considered as a valuable renewable source of materials in regenerative medicine. Recently, we identified the homeoprotein EGAM1 both in preimplantation mouse embryo …
NAID 110009517388

インフルエンザA/H1N1 2009感染の入院117例の臨床的検討

大城征,今給黎亮,古波蔵都秋,上原朋子,桃原由二,新垣洋平,神谷素子,渡久地鈴香,伊波徹,屋良朝雄
日本小児科学会雑誌 116(8), 1213-1218, 2012-08-01
NAID 10030960442

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★リンクテーブル★

リンク元	「原発性アルドステロン症」「特発性アルドステロン症」
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関連記事	「I」

「原発性アルドステロン症」

　　[★]

英: primary aldosteronism, PA
同: コン症候群 Conn syndrome Conn's syndrome、コン-ルイス症候群 Conn-Louis syndrome; アルドステロン産生腺腫 aldosterone producing adenoma APA
関: 特発性アルドステロン症　←　原発性アルドステロン症の下位概念。原発性アルドステロン症の約10%を占める; アルドステロン症

概念

広義：鉱質コルチコイド(アルドステロン)の過剰分泌により、低カリウム血症を伴った低レニン性高血圧を呈する疾患。
狭義：アルドステロン産生腺腫(APA)によりアルドステロンが過剰分泌している疾患

疫学

30-50歳に多く、女性に多い。(YN.D-59)

病因

副腎皮質球状層に発生したアルドステロン産生腺腫　←　ほとんど
両側副腎皮質球状層の過形成　←　特発性アルドステロン症

病因に基づく分類

SURO.277

局在	名称			原発性アルドステロン症に占める割合	ACTH依存性
片側性	アルドステロン産生腺腫	aldosterone producing adenoma	APA	約7割	○
	片側副腎皮質球状層過形成	unilateral adrenal hyperplasia	UAH
	アルドステロン産生副腎皮質癌	aldosterone producing carcinoma	APC	0.5-1.0%
両側性	両側副腎皮質球状層過形成/特発性高アルドステロン症	idiopathic hyperaldosteronism	IHA	約3割
	原発性副腎過形成	primary adrenal hyperplasia	PAH
	糖質コルチコイド反応性アルドステロン症	glucocorticoid-remediable aldosteronism	GRA
腎外性	異所性アルドステロン産生腫瘍	ectopic aldosteronism

病理

2cm以下の小さなものが多い、らしい。　⇔　クッシング症候群の原因となる副腎腺腫は2-4cmのものがおおい、らしい。

病態

参考2

浮腫は生じない：aldosterone escapeによる。
高血圧
低カリウム血症：アルドステロンの影響で皮質集合管で排泄される。正常な場合もある。詳しくは資料2
代謝性アシドーシス　←　　低カリウム血症による
高ナトリウム血症：中等度。volume expansionの持続により浸透圧調節中枢のセットポイントが数meq/Lだけ上昇する。けっかとして血中ナトリウム濃度が143-147mEq/Lに維持される。
低マグネシウム血症：アルドステロン過剰による。ヘンレのループ上行脚でマグネシウムの再吸収が行われるが、aldosterone escapeが持続している場合、マグネシウムの再吸収が抑制される。

症状

頭痛　　←　　高血圧による。
多尿　　←　　低カリウム血症による
筋力低下、脱力、四肢麻痺　　←　　低カリウム血症による
耐糖能異常　　←　　低カリウム血症による

検査

スクリーニング：血漿アルドステロン濃度 PAC、血漿レニン活性(PRA)の測定
確定検査：カプトプリル試験、立位フロセミド負荷試験、生理食塩水試験

診断

血清アルドステロン濃度の高値、血漿レニン活性の低値、コルチゾール分泌正常

治療

治療目標

血漿中のアルドステロン濃度を正常化、あるいは鉱質コルチコイド受容体を阻害すること。

治療法の原則

参考1

片側の病変は手術療法で治療可能である。
特発性高アルドステロン症は鉱質コルチコイド受容体拮抗薬で治療する。
糖質コルチコイド反応性アルドステロン症は生理的な量の糖質コルチコイドの投与で治療する。

疾患別治療法

アルドステロン産生腺腫 APA ：外科的摘除。アルドステロン受容体阻害薬は手術ができない場合、患者が拒否する場合に選択。
特発性アルドステロン症(IHA)：スピロノラクトン(アルドステロン受容体競合阻害薬)、トリロスタン(副腎皮質酵素阻害薬)。高血圧が持続する場合には利尿薬やACE阻害薬も追加できる。両側副腎の病変部のみを切除したり、一側の腎を切除する手術方法があるが、薬物療法に比べて最適な治療とは言えない。
グルココルチコイド奏効性アルドステロン症：デキサメタゾン

参考

1. [charged] Treatment of primary aldosteronism - uptodate [1]
2. [charged] Clinical features of primary aldosteronism - uptodate [2]

「特発性アルドステロン症」

　　[★]

英: idiopathic aldosteronism, IHA
関: 原発性アルドステロン症

概念

原発性アルドステロン症の下位概念

原発性アルドステロン症の約10%。(内科診断学第2版では20%という記載)

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