- 同
- APA
WordNet
- a corticosteroid hormone that is secreted by the cortex of the adrenal gland; regulates salt (sodium and potassium) and water balance
- a benign epithelial tumor of glandular origin
UpToDate Contents
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English Journal
- Pathogenesis of Adrenal Aldosterone-Producing Adenomas Carrying Mutations of the Na(+)/K(+)-ATPase.
- Stindl J1, Tauber P1, Sterner C1, Tegtmeier I1, Warth R1, Bandulik S1.
- Endocrinology.Endocrinology.2015 Dec;156(12):4582-91. doi: 10.1210/en.2015-1466. Epub 2015 Sep 29.
- Aldosterone-producing adenoma (APA) is a major cause of primary aldosteronism, leading to secondary hypertension. Somatic mutations in the gene for the α1 subunit of the Na(+)/K(+)-ATPase were found in about 6% of APAs. APA-related α1 subunit of the Na(+)/K(+)-ATPase mutations lead to a loss of th
- PMID 26418325
- Normoaldosteronemic aldosterone-producing adenoma: immunochemical characterization and diagnostic implications.
- Rossi GP1, Gioco F, Fassina A, Gomez-Sanchez CE.
- Journal of hypertension.J Hypertens.2015 Dec;33(12):2546-9. doi: 10.1097/HJH.0000000000000748.
- BACKGROUND: A high aldosterone-renin ratio (ARR) is commonly used to identify primary aldosteronism, but the ARR is high when renin is low, even if plasma aldosterone concentration values are normal, suggesting the existence of 'normoaldosteronemic' primary aldosteronism. However, most such cases di
- PMID 26536091
- Bilateral Idiopathic Adrenal Hyperplasia: Genetics and Beyond.
- Zennaro MC1, Fernandes-Rosa F1, Boulkroun S1, Jeunemaitre X1.
- Hormone and metabolic research = Hormon- und Stoffwechselforschung = Hormones et metabolisme.Horm Metab Res.2015 Nov 26. [Epub ahead of print]
- Bilateral adrenal hyperplasia currently accounts for up to 2 thirds of cases of primary aldosteronism. As such, it represents a major opportunity for targeted medical management as opposed to unilateral surgically correctable forms of the disease. Although the majority of cases of primary aldosteron
- PMID 26610199
Japanese Journal
- The Ratio of Plasma Aldosterone Concentration to Potassium in Adrenocorticotropin Stimulation Test is a Possible New Index for Diagnosis of Aldosterone-producing Adenoma in Patients with Primary Aldosteronism
- ISHII Hiroaki,KOBAYASHI Yuki,SHIBATA Yusuke [他],MIYAKOSHI Takahiro,MIYAKOSHI Wakana,KITAHARA Jun-ichiro,KATO Kousuke,YOKOTA Naokazu,KAWAI Yuko,KOMATSU Mitsuhisa
- 信州医学雑誌 63(3), 145-156, 2015
- … Primary aldosteronism (PA) is the most common form of secondary hypertension, and is characterized by high plasma aldosterone concentration (PAC) and low plasma renin activity (PRA), refractory hypertension, and occasional hypokalemia. …
- NAID 130005084916
- Comparison of Cardiovascular Complications in Patients with and without KCNJ5 Gene Mutations Harboring Aldosterone-producing Adenomas
- Kitamoto Takumi,Suematsu Sachiko,Matsuzawa Yoko,Saito Jun,Omura Masao,Nishikawa Tetsuo
- Journal of Atherosclerosis and Thrombosis 22(2), 191-200, 2015
- … Aim: Our objective was to evaluate the incidence of cardiovascular complications before and after unilateral adrenalectomy in patients with and without KCNJ5 gene mutations harboring aldosterone-producing adenoma (APA).Methods: A total of 108 APA patients were evaluated in the present study. …
- NAID 130004845492
- 妊娠時に診断された原発性アルドステロン症に対し腹腔鏡下副腎摘除術を行った1例
- 白石 晃司,菊田 恭子,新田 豊 [他],松山 豪泰
- 泌尿器科紀要 = Acta urologica Japonica 60(8), 381-385, 2014-08
- … Her plasma aldosterone concentration (PAC) was markedly elevated (337 pg/ml), plasma rennin activity was suppressed (0.4 ng/ml/hr) and magnetic resonance imaging showed a 1.5 cm left adrenal tumor. … PA due to an aldosterone producing-adenoma was diagnosed. …
- NAID 120005468367
Related Links
- ALDOSTERONE PRODUCING ADENOMA (APA) (CONN’S SYNDROME) From a surgical stand point APA is the most important cause of hyperaldosteronism and is commonly called Conn’s snydrome . It accounts ...
- Aldosterone-producing adenoma symptoms, causes, diagnosis, and treatment information for Aldosterone-producing adenoma (Conn's syndrome) with alternative diagnoses, full-text book chapters, misdiagnosis, research treatments ...
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- primary aldosteronism, PA
- 同
- コン症候群 Conn syndrome Conn's syndrome、コン-ルイス症候群 Conn-Louis syndrome
- アルドステロン産生腺腫 aldosterone producing adenoma APA
- 関
- 特発性アルドステロン症 ← 原発性アルドステロン症の下位概念。原発性アルドステロン症の約10%を占める
- アルドステロン症
概念
疫学
- 30-50歳に多く、女性に多い。(YN.D-59)
病因
病因に基づく分類
- SURO.277
病理
- 2cm以下の小さなものが多い、らしい。 ⇔ クッシング症候群の原因となる副腎腺腫は2-4cmのものがおおい、らしい。
病態
- 参考2
- 浮腫は生じない：aldosterone escapeによる。
- 高血圧
- 低カリウム血症：アルドステロンの影響で皮質集合管で排泄される。正常な場合もある。詳しくは資料2
- 代謝性アシドーシス ← 低カリウム血症による
- 高ナトリウム血症：中等度。volume expansionの持続により浸透圧調節中枢のセットポイントが数meq/Lだけ上昇する。けっかとして血中ナトリウム濃度が143-147mEq/Lに維持される。
- 低マグネシウム血症：アルドステロン過剰による。ヘンレのループ上行脚でマグネシウムの再吸収が行われるが、aldosterone escapeが持続している場合、マグネシウムの再吸収が抑制される。
症状
検査
診断
- 血清アルドステロン濃度の高値、血漿レニン活性の低値、コルチゾール分泌正常
治療
治療目標
- 血漿中のアルドステロン濃度を正常化、あるいは鉱質コルチコイド受容体を阻害すること。
治療法の原則
- 参考1
- 片側の病変は手術療法で治療可能である。
- 特発性高アルドステロン症は鉱質コルチコイド受容体拮抗薬で治療する。
- 糖質コルチコイド反応性アルドステロン症は生理的な量の糖質コルチコイドの投与で治療する。
疾患別治療法
参考
- 1. [charged] Treatment of primary aldosteronism - uptodate [1]
- 2. [charged] Clinical features of primary aldosteronism - uptodate [2]
[★]
- 英
- aldosterone-producing adenoma, APA, aldosterone producing adenoma
- 関
- 原発性アルドステロン症、副腎皮質ホルモン
病理
[★]
- 関
- gland、glandular