ESBL産生大腸菌

英: extended spectrum beta-lactamase producing Escherichia coli, Escherichia coli harboring extended-spectrum beta lactamase

UpToDate Contents

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1. 基質特異性拡張型β-ラクタマーゼ extended spectrum beta lactamases
2. 腸管出血性大腸菌（EHEC）の微生物学、病因、疫学、および予防 microbiology pathogenesis epidemiology and prevention of enterohemorrhagic escherichia coli ehec
3. 肺炎桿菌（肺炎クレブシエラ）感染症の臨床的特徴、診断、および治療 clinical features diagnosis and treatment of klebsiella pneumoniae infection
4. 成人におけるグラム陰性桿菌菌血症 gram negative bacillary bacteremia in adults
5. セラチア種による感染症 infections due to serratia species

Japanese Journal

ESBL産生大腸菌感染により胃全摘術後にARDSを発症した1例

岡哲弘,藤原康宏,田辺俊介,野間和広,櫻間一史,元木崇之,高岡宗徳,白川靖博,山辻知樹,猶本良夫
日本外科系連合学会誌 35(2), 168-173, 2010-04-30
NAID 10026515511

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ESBL産生菌とは？ - 愛知県公式Webサイト

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「大腸」

英: large intestine (Z)
ラ: intestinum crassum

小腸と比べたときの大腸の特徴 (M.149)

結腸ヒモという縦走筋繊維からなる3本の太い帯を有する
結腸膨起という結腸ヒモの間の膨らみを有する
腹膜垂という脂肪の塊を含む
内径は小腸よりも大きい

大腸を構成する部位

生理

　1)膨起性往復運動 haustralshuttling movement
　2)(単一)膨起性移送運動 segmentalhaustralpropulsion
　3)多膨起性移送運動 multihaustralpropulsion
　　1) 2)により内容物のゆっくりした移動(5cm/hr)
　　　→　48hrで上行結腸よりS状結腸へ
　4)総蠕動mass movement(mass peristalsis，maSS PrePulsion)
　　　　1-3回/日、強い蠕動→結腸内容物が直腸へ移動(→排便誘発)
　5)収縮回数：直腸　＞　S状結腸　のため内容物はS状結腸へ移動
　　　(通常は、直腸に内容物(-))
　6)胃大腸反射 gastro-colonic reflex
　　小腸大腸反射 ileo-colonic reflex：胃、小腸に内容物－→結腸に総蠕動(+)

*排便
1)解剖
①内肛門括約筋internalanal
②外肛門括約筋externalanal
sphincter－－－平滑筋
sphincter山－一横紋筋

2)排便のメカニズム
i)総蠕動一糞便直腸へ
ii)直腸内圧〉20Ⅷ舶g　⇒　直腸壁伸展⇒　仙髄排便中枢(S2-4)
　　⇒　　①高位中枢(便奇形成)
　　　　　　②排便反射defecation reflex
　　　　　　　　　　　内肛門筋弛緩
　　　　　　　　　　　外肛門筋収縮(一過性)
　　　　　　　　　　直腸蠕動運動(⇒内圧をさらに高める)
iii)　内圧45－55mmHg以上
　　　　内容物200ml以上
　　　　便意による排便動作　外肛門筋弛緩
　　　　　　　　　　　　　　　腹筋、横隔膜収縮

「大腸菌」

英: coli bacillus
ラ: Escherichia coli, E. coli
関: 下痢原性大腸菌

分類

a.下痢原性大腸菌(病原性大腸菌)

1)腸管病原性大腸菌(enteropathogenic Escherichia coli,EPEC)

症状：サルモネラ性腸炎に類似　乳幼児の胃腸炎の原因

2)腸管組織侵入性大腸菌(enteroinvasive Escherichia coli, EIEC)

症状：赤痢様の下痢

3)毒素原性大腸菌(enterotoxigenic Escherichia coli, ETEC)

症状：コレラ様の下痢　易熱性エンテロトキシンと耐熱性エンテロトキシン

4)腸管出血性大腸菌(enterohemorrhagic Escherichia coli, EHEC)

ベロ毒素(VT1, VT2)を産生する。ベロ毒素＝志賀毒素]]
O157H7が多い。O1,026,O111,0128,O145等の血清型の中の一部がベロ毒素を産生する
溶血性尿毒症症候群(Hemolytic Uremic Syndrome, HUS)などの重症な合併症を発症する。

5)腸管付着性(enteroaggregative Escherichia coli, EAEC)

小児下痢症

b.腸管外感染症：尿路感染症、胆道感染症、敗血症

参考

CGSC DB：大腸菌株の遺伝子情報センター

http://cgsc.biology.yale.edu/index.php

「ES」

「産生」

英: production, generation, produce, make, generate, yield, elaborate, [raise]]

「菌」

英: fungus、fungi、microbial
関: 菌類、真菌、真菌類、微生物

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