鼡径上リンパ節

鼠径上リンパ節

UpToDate Contents

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• 1. 成人における末梢リンパ節腫大の評価 evaluation of peripheral lymphadenopathy in adults
• 2. 小児における鼠径部腫脹の評価 evaluation of inguinal swelling in children
• 3. 小児における末梢のリンパ節腫脹：評価および診断的アプローチ peripheral lymphadenopathy in children evaluation and diagnostic approach
• 4. 小児における末梢のリンパ節腫脹 peripheral lymphadenopathy in children etiology
• 5. 陰茎癌：外科的および内科的治療 carcinoma of the penis surgical and medical treatment

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【方法】悪性腫瘍341例を、外鼡径上リンパ節を温存した群と摘出した群に分け検討した。【結果】リンパ浮腫ならびに蜂窩織炎は温存群が非温存群よりも少なかった。郭清範囲 ...

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前立腺 ※UICCにおける、前立腺の所属リンパ節 総腸骨動脈分岐以下の骨盤内リンパ節：内腸骨リンパ節、外腸骨リンパ節、閉鎖リンパ節 1．UICC（第6版） T分類 TX 原発腫瘍の評価が不可能 T0 原発腫瘍を認めない T1 触知不能 ...

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★リンクテーブル★

国試過去問	「087A049」
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関連記事	「リンパ節」「リン」「節」「上」「鼡径」

「087A049」

　　[★]

• 子宮頚癌の転移による一次リンパ節群はどれか

• (1) 総腸骨リンパ節
• (2) 内腸骨リンパ節
• (3) 閉鎖リンパ節
• (4) 鼡径上リンパ節

「鼠径上リンパ節」

　　[★]

英

suprainguinal lymph nodes

同

大腿上リンパ節

[show details]

鼠径上リンパ節 : 約 69 件
鼡径上リンパ節 : 約 5 件

• 日本産科婦人科学会が定める呼称

「リンパ節」

　　[★]

英

lymph node (Z), lymph gland

ラ

lymphonodus

• 扁平楕円
• 直径3cm
• 脂肪組織で覆われた先生結合組織でできた被膜に包まれる
• リンパ管の合流部にできる
• 構造は大まかに3層：皮質、傍皮質、髄質。
• リンパの流れ：輸入リンパ管→辺縁洞→中間洞→髄洞→輸出リンパ管

解剖

• 輸入リンパ管：皮質から数本はいる
• 輸出リンパ管：髄質から１，２本出る
• 血管：輸出リンパ管が出る場所から出る
• 被膜
• 梁柱
• 辺縁洞
• 皮質

• リンパ小節 lymphoid nodule, リンパ濾胞 lymphoid follicle

• 一次リンパ小節 primary lymphoid nodule：naive B cell, memory B cell
• 二次リンパ小節 secondary lymphoid nodule：胚中心を持つ

• 帽状域 mantle zone：増殖したリンパ球がリンパ小節の発生母治から出て行こうとしている小リンパ球が密集したもの
• 胚中心 germinal center：抗原刺激に反応したときに形成される。記憶B細胞や形質細胞が分化する部位

リンパ球は暗調域－(中心芽細胞から中心細胞(sIgを発現)へ)→基底明調域→頂部側明調域と移動する

• 暗調域 dark zone：被膜から遠い：B細胞が増殖(SIGなし)：中心芽細胞 centroblast
• 基底側明調域 basal light zone：SIGを発現したB細胞：中心細胞 centrocyte：さらに濾胞樹状細胞より抗原提示を受けて抗体産生するようになる
• 頂部側明調域 apical light zone：被膜に近い

• 傍皮質：ヘルパーT細胞が活性化すると傍髄質臥拡大し、髄質の深部まで伸びてくる。　←胸腺依存領域とも呼ばれる

：*T細胞

• 高内皮細静脈

• 髄質

• 髄洞：リンパ管網のこと
• 髄索：細網線維、細網細胞が編み目を構築し、リンパ球、形質細胞、マクロファージが存在

臨床関連

• 伝染性単核球症

• EBウイルスに感染したB細胞に対する細胞障害性T細胞が傍皮質で観察される

• AIDS

• The characteristic lymph node changes in AIDS are progressive transformation of the germinal centers.

参考

• 胸部のリンパ節 - 日本食道学会

http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0053/1/0053_G0000152_0061.html

</nowiki>

「リン」

　　[★]

英

phosphorus P

関

serum phosphorus level

分子量

• 30.973762 u (wikipedia)
• 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。

基準値

血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。

• (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
• 2.5-4.5 mg/dL (QB)

代謝

• リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
• 骨形成とともに骨に取り込まれる。
• 腎より排泄される。

尿細管での分泌・再吸収

近位尿細管	70%
遠位尿細管	20%

排泄：10%

尿細管における再吸収の調節要素

• パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
• カルシトニン：吸収↑
• ビタミンD：吸収↑

臨床検査

無機リンとして定量される。

• 血清や尿(蓄尿)で定量される。

基準範囲

血清

• 基準範囲：2.5-4.5mg/dL

• 小児：4-7mg/dL
• 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる

尿

• 基準範囲：1g/日

測定値に影響を与える要因

• 食事。食前に測定するのが好ましい。

臨床関連

• 高リン酸血症 高リン血症
• 低リン酸血症 低リン血症 hypophosphatemia

参考

• 1. wikiepdia

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AA%E3%83%B3

「節」

　　[★]

英

ganglion、ganglia、node、knot、(分類学)section、(文章)clause、nodal、ganglionic

関

結節、結節型、結節状、結節性、神経節、セクション、切片、結び目、ノット、薄切、部門、リンパ節、割面、ノード、結節腫、ガングリオン

「上」

　　[★]

英

superior、(pref)supra、(pref)superio、(pref)epi

関

エピ、上位、超、優位、優れた、上方

「鼡径」

　　[★]

英

groin

同

鼠径

関

鼠径部、鼡径部 inguinal