UpToDate Contents
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- 1. 高血圧性腎硬化症の臨床的特徴、診断および治療 clinical features diagnosis and treatment of hypertensive nephrosclerosis
- 2. アテローム性腎動脈狭窄に起因する慢性腎疾患の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of chronic kidney disease resulting from atherosclerotic renal artery stenosis
- 3. 高血圧におけるACE阻害剤の腎への効果 renal effects of ace inhibitors in hypertension
- 4. 糖尿病性腎症の概要 overview of diabetic nephropathy
- 5. 黒人における高血圧合併症 hypertensive complications in blacks
Japanese Journal
- 高血圧(良性腎硬化症,悪性腎硬化症) (特集 全身性疾患と腎障害) -- (全身性疾患に伴う腎障害の診断と治療の実際)
- 山本 浩司,木村 玄次郎
- 綜合臨床 60(6), 1378-1383, 2011-06
- NAID 40018872155
- 高CRP血症が重要な診断手掛かりとなったCKD患者に合併した無症候性急性大動脈解離の1例
- 岩崎 昌樹,常喜 信彦,大塚 健記,石川 裕泰,伊西 洋二,田中 友里,杉 薫,長谷 弘記
- 日本透析医学会雑誌 = Journal of Japanese Society for Dialysis Therapy 42(10), 785-790, 2009-10-28
- … 下AADと略す）は，近年の画像診断の普及によって診断すること自体は比較的容易な疾患である．一方で，その臨床症状の多彩さから非典型例で診断が遅れることはまれではない．【症例】70歳，男性．高血圧性腎硬化症を原因とするCKDステージ5（Cr 9.8 mg/dL）の患者．すでに内シャント造設を終え，待機的に血液透析導入予定であった．定期外来受診時，白血球上昇を伴わないC反応性蛋白（C-reactive protein以下CRP）の上昇 …
- NAID 10026315600
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- 腎硬化症の概要。腎臓は、大きな血管から、糸球体と呼ばれる血液から尿を生成するフィルターの働きをする毛細血管まで、さまざまなサイズの血管が集まっている臓器です。腎硬化症の多くは、長年の高血圧などにより、腎臓の細小 ...
- 〒162-8666 東京都新宿区河田町8-1 東病棟4階 TEL:03-3353-8111 内線36441〜3 FAX:03-3356-0293 ... 腎硬化症は、高血圧が原因で腎臓の血管に動脈硬化を起こし、腎臓の障害をもたらす疾患です。高血圧が長く続くと ...
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| 関連記事 | 「血圧」「腎硬化症」「硬化」「硬化症」「症」 |
「血圧」
- 英
- blood pressure, BP
- 同
- 動脈圧 arterial pressure AP
- 関
- 血圧測定
成人の血圧
- 至適血圧：＜120mmHg かつ ＜80mmHg
- 正常血圧：130mmHg かつ 85mmHg
- 正常高値血圧：130～139mmHg または 85～89mmHg
- I度高血圧(軽症)：140～159mmHg または 90～99mmHg
- II度高血圧(中等症)：160～179mmHg または 100～109mmHg
- III度高血圧(重症)：≧180mmHg または ≧110mmHg
- 収縮期高血圧：≧140mmHg かつ ＜90mmHg
糖尿病性腎症
- 管理目標： 130/80 mmHg
- 尿蛋白1g/日以上：125/75 mmHg
冠血管と血圧
- In the normal state, autoregulatory mechanisms adjust coronary tone tomatch myocardial oxygen supply with oxygen requirements. In the absence of obstructive coronary disease, thesemechanisms maintain fairly constant rate of coronary flow, as long as the aortic perfusion pressure is approximately 60 mmHg or greater.
血圧の異常
血圧の上肢における左右差
- 大動脈炎症候群：腕頭動脈、鎖骨下動脈の狭窄・閉塞を生じる
- 動脈硬化：鎖骨下動脈領域の病変があるとき、左右の脈拍差や皮膚温の違いを生じる
血圧の上下肢の差（下肢＞上肢）
収縮期血圧のみ高い。拡張期血圧は高くない
- 拡張期に動脈血流が減少する病態(血流が体循環に押し出されないか、心収縮力のみ上昇している状態？(体循環の血管抵抗が上がっていない？))
- 脈圧が上昇する
- 1. 大動脈基部の血流が逆流やシャントにより減少する場合
- 3. その他
- 大動脈弾性低下(老人性高血圧症)
- 完全AV block
ショック
- 収縮期血圧 90 mmHg以下
非侵襲的な血圧測定法による血圧の上肢・下肢の差
- 血圧を測定するために駆血帯で血流を遮断する必要がある。このとき、下肢の動脈の方が深部を走行しているため上肢より強く駆血帯で圧迫する必要がある。強く圧迫を要する分だけ下肢の血圧が高く測定されてしまう。
心血管とその周囲の血圧 YN.C-29
- see also PHD.61
| 中心静脈 | 肺動脈楔入圧 | |
| 4～8 | 8～20 | |
| 右心房 | 左心房 | |
| 1～4 | 8～20 | |
| 右心室 | 左心室 | |
| 8～20 | 120～20 | |
| 肺動脈 | 大動脈 | |
| 8～20 | 120～70 |
臓器移植における脳死判定の除外
- 収縮期血圧が以下で定められる数値未満の場合には脳死判定ができない。
- 1歳未満の者 65
- 1歳以上13歳未満の者 年齢x2+65
- 13歳以上の者 90
国試
「腎硬化症」
- 英
- nephrosclerosis
- 関
- [[]]
概念
- 腎血管病変に伴う血流障害の結果、糸球体の硬化・硝子化、尿細管萎縮、間質結合組織の増加を来し、腎が硬化した状態。
分類
比較
| 動脈性腎硬化症 | 良性腎硬化症 | 悪性腎硬化症 | |
| 老人性腎硬化症 | |||
| 原疾患 | 粥状硬化症 | 高血圧 | 悪性高血圧症がほとんど |
| 病理 | 腎動脈やその分枝などの粥状硬化 内腔の狭小化や内膜断裂 腎組織は虚血性の萎縮像 |
小細動脈硬化(細動脈硬化)による内腔の狭窄とその灌流域のネフロンの萎縮 小葉間動脈や糸球体輸入動脈に硬化が見られる (⇔糖尿病性の場合には輸出細動脈にも認められる) 硝子様細動脈硬化、線維増殖性内膜肥厚 病変の進行と共に腎萎縮 腎表面は細顆粒状 |
腎の細動脈にフィブリノイド壊死と増殖性動脈内膜炎 |
| 腎機能 | 健常な腎実質が残存 | 腎機能は軽度～中等度で、比較的末期まで腎機能は保たれる | 高度の腎機能低下が急速に進展 |
| 検査 | (細動脈性腎硬化症)タンパク尿：軽度(1日1g以上はまれ)。尿沈渣：正常～軽微な変化 |
「硬化」
- 英
- consolidation、stiffening、curing、hardening、induration、sclerosis、harden、indurated
- 関
- 加硫、強化、硬化症、固定、治療、ハードニング、圧密、硬結
- コンソリデーション
「硬化症」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？