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- 食道X線造影
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UpToDate Contents
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- 1. ニ重エネルギーX線吸収測定の概要 overview of dual energy x ray absorptiometry
- 2. Nontraumatic chest pain in children and adolescents: Approach and initial management
- 3. 成人における胸痛の診断的アプローチ diagnostic approach to chest pain in adults
- 4. 間質性肺疾患を有する幼児および小児に対するアプローチ approach to the infant and child with interstitial lung disease
- 5. 黒色腫（メラノーマ）の画像検査 imaging studies in melanoma
Japanese Journal
- 食道表在癌を合併した vigorous achalasia の1例
- 浜本 哲郎,前田 佐登子,野口 美智子,三浦 直也,大村 宏,堀 立明,鶴原 一郎
- 日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology 101(9), 983-988, 2004-09-05
- … 食道X線検査, 24時間食道内圧検査などからvigorous achalasiaと診断した. …
- NAID 10013672350
- 24. 著明な導管内進展を認めた0-IIc+IIb型食道表在癌の1例 (第40回食道色素研究会 II 表在癌における導管内食道進展の実態 : その組織像, 臨床像とは?)
- 藤原 由規,中川 一彦,山村 武平,西上 隆之
- 日本消化器外科学会雑誌 32(8), 2192, 1999-08-01
- … 食道X線検査では, ImIu領域に軽度の壁不整像および淡いバリウム班を認めた。 …
- NAID 110001336723
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- [上部消化管(食道・胃・十二指腸)X線検査]. 上部消化管(胃、食道、十二指腸)の形の 変化や異常の有無を調べる検査です。胃など臓器の内部のようすは、X線でははっきり とうつりません。 そのため、造影剤であるバリウムをのんでから、透視台と呼ばれるX線 ...
- 上部消化管X線造影検査とは胃のバリウム検査です。胃痛があるときは、まず胃潰瘍や 胃がんを疑ってこの検査を行ないます。この検査は胃潰瘍、胃がんをはじめ、食道潰瘍 、食道静脈瘤、胃ポリープ、胃リンパ腫、十二指腸潰瘍などの診断に有用です。
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| 関連記事 | 「食道」「検査」「道」「X」 |
「食道X線造影」
- 関
- 食道X線検査
- バリウムを嚥下して食道の構造や運動を評価する。この目的で行う検査としては第一選択となる。
- see HIM.chapter 286
Fig 286-1(HIM)
Fig 286-2(HIM)
- 1. 癌腫
- 2. 平滑筋腫
- 3. 食道潰瘍
- 4. モニリア性食道炎
- 5. アルカリ性物質の服用による長い縮窄
- 6. 消化性狭窄
- 7. 下部食道粘膜輪(Schatzki ring)
「食道」
解剖
- 正中面付近を下行してくるが、横隔膜近傍で左側に寄り、背面で胸大動脈と交叉する。
- L10椎体の高さで、食道裂孔を食道神経叢と共に通過して腹腔に入る
部位区分
- SSUR.456
| O:食道入口部 esophageal orifice | |||
| Ce: 頚部食道 cervical esophagus | |||
| S: 胸骨上縁 margin of the sternum | |||
| Te: 胸部食道 thoracic esophagus | Ut: 胸部上部食道 upper thoracic esophagus | ||
| Mt: 胸部中部食道 middle thoracic esophagus | ↑ | B: 気管分岐部下縁 tracheal bifurcation | |
| ↓ | |||
| Lt: 胸部下部食道 lower thoracic esophagus | ↑ | ||
| D: 横隔膜 diaphragm | |||
| H: 食道裂孔 esophageal hiatus | |||
| Ae: 腹部食道 abdominal esophagus | ↓ | ||
| EGJ: 食道胃接合部 esophagogastric junction | |||
生理的狭窄部 (KL.283, KH. 139)
- 第1狭窄部位：輪状軟骨狭窄部：cricopharyngeal constriction
- 切歯から15cm
- 食道の上端で、咽頭に連なる部位
- 下咽頭収縮筋が食道を囲み、輪状軟骨に付き、この筋の緊張によると考えられる
- 第2狭窄部位：大動脈狭窄部：bronchoaortic constriction
- 切歯から25cm
- 食道の中部で、大動脈弓と左気管支が交叉し、それによって圧される。つまり大動脈弓の
- 第3狭窄部位：横隔膜狭窄部：diaphragmatic constriction
- 切歯から38-40cm
- 下部で横隔膜を貫く部位
運動 (SP.720)
| 部位 | 名称 | 筋肉 | 神経 | 運動性 | シナプスする構造 | 最終的な伝達物質 | 運動 | |
| 上部1/3 | 上食道括約部 | UES | 横紋筋 | 舌咽神経、迷走神経(疑核) | 随意性 | 運動終板のアセチルコリン受容体 | アセチルコリン | 弛緩 |
| 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内コリン作動性運動神経 | |||||
| 下端部 | 下食道括約部 | LES | 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内非アドレナリン作動性抑制運動神経 | NO, VIP | 弛緩 |
| 交感神経 | 平滑筋α受容体 | アドレナリン | 収縮 | |||||
組織
食道の上皮と上皮下の組織
| 層構造 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||||||||
| 器官 | 単層扁平上皮 | 単層立方上皮 | 単層円柱上皮 | 角化重層扁平上皮 | 非角化重層扁平上皮 | 上皮表層の構成細胞 | 粘膜固有層 | 腺の構成細胞 | 粘膜筋板 | 粘膜下組織 (大抵、粗結合組織) |
筋層 | 漿膜(結合組織+単層扁平上皮) 外膜(結合組織のみ) | |||
| 食道 | ○ | 食道噴門腺 (咽頭付近と胃付近に局在)、粘液腺 |
粘液細胞 (スムーズに食べ物を流す) |
縱層 (縦走筋のみ) |
固有食道腺(粘液腺、管状胞状、ペプシノーゲン、リゾチーム) | 内輪筋層 外縱筋層 (食道上1/3:骨格筋、食道中1/3:骨格筋、平滑筋、食道下1/3:平滑筋) |
外膜(横隔膜まで) 漿膜 | ||||||||
臨床関連
- 食事の通過障害は生理的狭窄部でおこりやすい。特に第1狭窄部で異物が見られる (KH.141)
- 生理的狭窄部は癌の好発部位であり、第2,第3狭窄部位に多い (KH.141)