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脳幹卒中
英
brainstem stroke
関
脳幹梗塞
、
ウェーバー症候群
UpToDate Contents
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1.
後方循環系の脳血管症候群
posterior circulation cerebrovascular syndromes
2.
閉じ込め症候群
locked in syndrome
3.
回転性めまいの病態生理、病因、および鑑別診断
pathophysiology etiology and differential diagnosis of vertigo
4.
救急外来における急性の筋力低下を訴える成人の評価
evaluation of the adult with acute weakness in the emergency department
5.
脳卒中サブタイプの臨床診断
clinical diagnosis of stroke subtypes
Japanese Journal
脳底動脈閉塞症の治療--動脈内および静脈内血栓溶解療法の系統的比較解析
Lindsberg Perttu J.,Mattle Heinrich P.
Stroke 1(2), 10-17, 2006
NAID 40015823788
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e-Learning神経病理 : 脳血管障害 -> 脳内出血 -> 脳幹
Brainstem hemorrhage, 脳幹出血 高血圧性脳出血の4大好発部位は先に示した被殻(外側型)、視床(内側型)、そして橋、小脳といわれている。 図A: 中脳左被蓋に主座をおく原発性出血(上面からみている)。 図B: その血腫は同側の橋被蓋へと ...
脳血管障害
脳卒中cerebral apoplexy 脳血管障害のうち、急性・発作性に突然発症し、意識障害や片麻痺、失語症などの 神経症候を呈し倒れてしまうものの総称。 閉塞性:脳梗塞(脳血栓、脳塞栓) 出血 ...
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ウェーバー症候群
」「
脳幹梗塞
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brainstem stroke
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脳幹
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卒中
」
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ウェーバー症候群」
[★]
英
Weber's syndrome
,
Weber syndrome
同
(国試)
Weber症候群
、
上交代性片麻痺
superior alternating hemiplegia
hemiplegia alternans superior
、
大脳脚症候群
関
脳幹梗塞
、
Weber症候群
、
脳幹卒中
、
上交代性片麻痺
、
ウェーバー麻痺
一側の脳神経症状と反対側上下肢の
運動麻痺
が見られた場合、病変部は
中脳
であり、これを
ウェーバー症候群
と呼ぶ。
「
脳幹梗塞」
[★]
英
brainstem infarction
、
brain stem infarction
関
ウェーバー症候群
、
脳幹卒中
「
brainstem stroke」
[★]
脳幹卒中
関
brain stem infarction
、
brainstem infarction
、
Weber syndrome
「
脳幹」
[★]
英
brain stem
ラ
truncus cerebri
,
truncus encephali
概念
中脳
、
橋
、
延髄
からなる
脳幹
には生命維持に重要な自律機能を調整する部位が存在。これが中枢と呼ばれる。中枢の実体は、(
核
などと呼ばれる)局所的な
ニューロン
の集合ではなく、
細胞体
の
ニューロン
のネットワークである。
入出力の構造:
脳神経核
が散在し、それぞれ機能(遠心性
運動ニューロン
、求心性
感覚ニューロン
)が異なる。
脳幹
に特有の構造
脳幹網様体
モノアミン
系
モノアミン
(ノルアドレナリン、
セロトニン
、
ドーパミン
)を伝達物質とする
ニューロン
群
ノルアドレナリン細胞群(
青斑核
と腹側
延髄
)
セロトニン
細胞群(
縫線核
)の大部分
ドーパミン
細胞群の一部
出力:
大脳皮質
や
脊髄
を含めて
脳
の広い領域に
軸索
を送り、
脳
全体の機能を修飾する
上行-下行路
脳幹
を上行あるいは下行する線維の束
下行路は
脳幹
の腹側
上行路は
脳幹
の背側
小脳
前核群
小脳
に線維を投射する一群の
神経核
(1)
橋核
(2)
下オリーブ核
(3)
橋被蓋
網様核
中枢
循環中枢
以下3つの中枢が存在し、相互に干渉し合う。
昇圧中枢(
交感神経
興奮性中枢)
延髄網様体
の
外側部
吻側
延髄
腹
外側部
(RVLM, rostal ventrolateral medulla)
全身の
動脈血
圧維持に重要
RVLMの
ニューロン
群は各種末梢
受容器
(
動脈
圧受容器
、
化学受容器
、
体性感覚
受容器
)からの
求心性神経
情報並びに上位中枢からの上方を中継・統合し、さらにその統合情報を
脊髄
の
交感神経
性
節前ニューロン
に送っている。
降圧中枢(
交感神経
抑制性中枢)
延髄網様体
の内側部
心臓
抑制中枢(
心臓
迷走神経
中枢)
延髄網様体
の
迷走神経背側核
と
迷走神経
疑核
呼吸中枢
嘔吐中枢
嚥下
中枢
排尿中枢
「
卒中」
[★]
英
apoplexy
関
脳卒中