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- 1. 胆嚢ポリープおよびコレステロール沈着 gallbladder polyps and cholesterolosis
Japanese Journal
- 胆嚢腺筋腫症と胆嚢癌との関連
- 生天目 信之,白井 良夫,畠山 勝義
- 胆道 = Journal of Japan Biliary Association 22(2), 181-185, 2008-05-25
- NAID 10024365551
- 胆嚢腺筋腫症と胆嚢癌との関連
- 生天目 信之,白井 良夫,畠山 勝義
- 胆道 22(2), 181-185, 2008
- 「胆嚢腺筋腫症 (以下, 腺筋腫症) と胆嚢癌との関連」について, 主に自験例 (種々の疾患に対して胆嚢摘出術が施行された7757症例) の成績 (既に報告済み) に基づいて考察した. 腺筋腫症は肉眼形態から分節型, 底部型, びまん型の3型に分類される. 腺筋腫症は847症例 (10.9%) に認められ, 分節型腺筋腫症 (以下, 分節型) を有する胆嚢の癌合併率 (34/522 ; 6.5%) …
- NAID 130004545301
- OP-1-112 分節型胆嚢アデノミオマトーシスに合併した胆嚢癌22例の検討(胆道5)
- 生天目 信之,白井 良夫,黒崎 亮,横山 直行,若井 俊文,西村 淳,佐藤 好信,黒埼 功,畠山 勝義,渡辺 英伸
- 日本消化器外科学会雑誌 37(7), 1072, 2004-07-01
- NAID 110001357130
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- 胆嚢のアデノミオマトーシス（胆嚢腺筋腫症） 2017.12.28 腹痛をきたす病気の中でポピュラーなものの一つは胆石症です。この胆石症に似て非なる「良性」の疾患、それが胆嚢のアデノミオマトーシスです。日本語では胆嚢腺筋腫症と ...
- 胆のう腺筋腫症はこんな病気 胆のう腺筋腫症(アデノミオマトーシス)は、腫瘍ができるわけでもなく、また炎症が起こるのでもなく、胆のうの壁が厚くなる病気です。その原因としては、胆のう内圧の上昇など諸説が考えられていますが、いまだに定かではありません。
- 胆嚢腺筋症はアデノミオマトーシスともいわれるもので、腹部エコーでは「胆嚢の壁が厚い」という所見でみつかります。 胆嚢の慢性の炎症により壁が厚くなることによりできるものだと考えられています。
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| リンク元 | 「胆嚢腺筋腫症」 |
| 関連記事 | 「胆嚢」「嚢」 |
「胆嚢腺筋腫症」
- 英
- gallbladder adenomyomatosis, adenomyomatosis of gall bladder
- 同
- 胆嚢アデノミオマトーシス
- 関
- ロキタンスキー・アショフ洞、腺筋腫症、胆嚢、腺筋症 adenomyomatosis
概念
- 胆嚢粘膜の増生、筋層の肥厚、粘膜内憩室(ロキタンスキー・アショフ洞 Rokitansky-Aschoff sinus RAS。筋層を貫く)が特徴の病変
- 名前の通り粘膜上皮がadenomatous changeを来しているわけではないし、前癌病変でもない。
- 以前はgallbladder diverticulosis, cholecystitis glandularis proliferans, adenomyomatous hyperplasiaと記載されていた。
疫学
- 50歳代の女性に多い。
病因
- 不明
病理
- びまん型、分節型、底部限局型に分類される。
症状
- 無症状がほとんどで、腹痛がみられる場合がある。
検査
- 超音波エコー：胆嚢壁の肥厚、コメット様エコー
- 胆嚢造影：ロキタンスキー・アショフ洞への造影剤の貯留
-胆嚢腺筋症
- 図：SRA.503 RNT.215
- 限局性・びまん性の壁肥厚
- 造影CTや胆嚢造影併用CTで壁内にRokitansly-Aschoff sinusの拡張が見られる
- 胆嚢造影では胆嚢の輪郭に沿って点状の造影剤の溜まりがみられる(SRA.503)
- 増殖した粘膜が肥厚して胆嚢壁内に入り込んで陥凹(Rokitansly-Aschoff sinus)を作る(RNT.215)
治療
- 症状がなければ経過観察。
- 胆嚢癌との鑑別ができない場合や腹痛が著明な場合は胆嚢摘出術の適応
国試
「胆嚢」
- 英
- gallbladder (Z)
- ラ
- vesica fellea
- 図：N.290
解剖
- 胆嚢径：長径8cm x 短径4cm以下
- 胆嚢壁：3mm以下
胆管
血管
動脈
- 後上膵十二指腸動脈と胃十二指腸動脈が十二指腸後部の胆管に血液を送る
- 胆嚢動脈が胆管の近位部に血液を送る
- 右肝動脈が胆管の中部に血液を送る
静脈
壁構造
- 粘膜、粘膜固有層、筋層、漿膜
- 癌は壁外に進展しやすい
- ロキタンスキー・アショフ洞
胆嚢の収縮
臨床関連
胆嚢の徴候
胆嚢壁の肥厚
- 慢性胆嚢炎、胆嚢腺筋症、胆嚢癌。(SRA.506)
- 急性胆嚢炎、慢性胆嚢炎、胆嚢癌、胆嚢腺筋腫症、急性肝炎、慢性肝炎～肝硬変、低蛋白血症(ネフローゼ症候群、悪液質)、胆嚢頸部リンパ節腫大、正常(摂食後)。(副部長音波テキストp.107)
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.