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UpToDate Contents
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- 1. 経頸静脈的肝内門脈大循環短絡術：合併症 transjugular intrahepatic portosystemic shunts complications
- 2. 妊娠性肝内胆汁うっ滞 intrahepatic cholestasis of pregnancy
- 3. 経頸静脈的肝内門脈大循環短絡術：適応および禁忌 transjugular intrahepatic portosystemic shunts indications and contraindications
- 4. 胆管癌の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of cholangiocarcinoma
- 5. 静脈瘤出血治療における経頸静脈的肝内門脈大循環短絡術の役割 role of transjugular intrahepatic portosystemic shunts in the treatment of variceal bleeding
Japanese Journal
- 多発リンパ節結核，大腸癌を合併した患者に生じた結節性紅斑の 1 例
- 中尾 匡孝,竹内 聡,高橋 和弘,桐生 美麿,寺尾 浩,古江 増隆
- 西日本皮膚科 77(1), 10-13, 2015
- 55 歳，男性。両下腿に有痛性の紅斑が出現した。徐々に皮疹は増悪し，抗生剤内服でも改善なく，発症11日後に当科を受診した。臨床像，血液生化学所見，病理組織学的所見より結節性紅斑と診断され，プレドニゾロン内服により皮疹は速やかに改善した。また全身検索を行い，大腸内視鏡検査にて大腸癌が認められた。更に PET/CT にて頚部，肝門部リンパ節の集積があり，頚部リンパ節生検で多発リンパ節結核と診断された。 …
- NAID 130005084960
- 経乳頭的内視鏡治療に成功した肝内胆管結石の1例
- 小野 公平,牛尾 純,横山 健介,沼尾 規且,畑中 恒,冨山 剛,玉田 喜一,山本 博徳
- Progress of Digestive Endoscopy 86(1), 214-215, 2015
- A 70-year-old man was present with fever, chills and jaundice. Abdominal enhanced computed tomography (CT) showed hepatolithiasis of right hepatic lobe and common bile duct (CBD) stones. On endosc …
- NAID 130005084347
- 絨毛癌膵転移との鑑別を要した原発性膵癌の1例
- 松井 綾子,伊島 正志,栗原 英心,綿貫 雄太,深井 泰守,石原 眞悟,高橋 和宏,畑中 健,増尾 貴成,水出 雅文,草野 元康
- Progress of Digestive Endoscopy 86(1), 226-227, 2015
- A 32-year-old woman with choriocarcinoma in 2008 has had a complete response to chemotherapy. Abdominal CT revealed a tumor at pancreatic body in April 2014. We suspected metastatic pancreatic cancer …
- NAID 130005084340
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- 肝臓の重要な機能のひとつに胆汁という消化液の産生があります。胆汁は胆管の中を流れて、十二指腸に流入します。これらの胆管の うち肝臓内に存在する胆管に結石ができる病気、すなわち肝内結石症は他の胆嚢結石症や総胆管 ...
- 肝内胆管がんは原発性肝がんの一種で、肝臓原発の悪性腫瘍の中で肝細胞がんに続いて2番目に多い腫瘍です。最も優れた治療は手術と考えられますが、幸いにして手術できたとしても、再発のリスクがないわけではありません。
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「肝内」
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「肝臓」
- 図：N.279-283
発生学的由来
- 発生第３週の中頃に、前腸末端における内胚葉性上皮芽として現れる。
- 造血細胞、クッパー細胞、結合 組織細胞は横中隔の中胚葉に由来
- 肝芽は横中隔(心膜腔と卵黄嚢柄)との間の中胚葉板に進入
肝臓の周辺の膜
肝臓に関係する血管
解剖
- 体重の約2%。1.2-1.5kg。(YN.B-2)
参考資料
組織
肝臓の病理
体表解剖
- 第4肋間以下のレベルで貫通する障害を受けたとき、肝臓が損傷する。
肝区域
機能
- 物質の合成と貯蔵 → (肝障害時)低下：アルブミン、凝固因子、補体、LCAT、コレステロール、コリンエステラーゼ
- 解毒
- 血糖コントロール
- 胆汁の合成分泌
- 血液循環と濾過
- 血液循環：肝循環の調整、血清Na, Kの調整 → (肝障害時)腹水、Kプールの減少
- Kupffer細胞による菌・有害物の貪食 → (肝障害時)易発熱性
薬物代謝 PPC.51
- phase I: oxidation, reduction
- phase II: hydrolysis, conjugation
年齢との関連
- I相：加水分解、酸化、還元 ：加齢により低下
- II相：抱合 ：不変
酵素
- アラニンアミノトランスフェラーゼ ALT：
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ AST：臓器特異性はALTほど高くない。ALTよりかなり多く存在する。
画像
CT
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.