UpToDate Contents
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- 1. 網膜静脈閉塞：疫学、臨床症状、および診断 retinal vein occlusion epidemiology clinical manifestations and diagnosis
- 2. 網膜静脈閉塞：治療 retinal vein occlusion treatment
- 3. 急性持続性視力喪失が認められた成人に対するアプローチ approach to the adult with acute persistent visual loss
- 4. 未熟児網膜症 retinopathy of prematurity
- 5. 原発性眼障害関連の網膜血管炎 retinal vasculitis associated with primary ocular disorders
Japanese Journal
- 臨床報告 経過中に網膜静脈分枝閉塞症を発症した視神経乳頭上動脈瘤の1例
- 石黒 利充,金 煕乾,中道 悠太 [他]
- 臨床眼科 68(3), 379-383, 2014-03
- NAID 40020003890
- 網膜静脈分枝閉塞症による黄斑浮腫に対するアフリベルセプト硝子体内投与の短期治療成績 (特集 第67回日本臨床眼科学会講演集(1))
- 窪谷 日奈子,澤田 憲治,三浦 真二 [他]
- 臨床眼科 68(3), 309-313, 2014-03
- NAID 40020003718
- NSAID起因性小腸病変の精査中にバーチャル小腸内視鏡により発見されたMeckel憩室の1例
- 吉川 俊之,黒上 貴史,菊山 正隆
- Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi 111(1), 69-73, 2014
- … 症例は68歳女性．網膜静脈閉塞症でアスピリンを内服中であった．原因不明の消化管出血に対して行われたカプセル内視鏡で，小腸に多発するびらん・輪状潰瘍・出血を認め，NSAID起因性小腸病変と診断した．憩室は指摘できなかった．狭窄の評価目的にバーチャル小腸内視鏡を施行し，回盲弁から99cm口側にMeckel憩室を発見した．Meckel憩室の検索にはバーチャル小腸内視鏡が有用と考えられた． …
- NAID 130003383345
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- 網膜静脈閉塞症、難しそうな名前だネ。でも、眼底出血っていう病名は、みんなも知ってるでしょ？ どうやら眼底出血は、この病気が原因で起こることが多いらしいの。だけどこの病気、眼底出血だけじゃなくて、ほかにも ...
- 症状 （1）急激な視力低下 出血やむくみ（浮腫）が、視力に最もかかわる網膜の黄斑に及ぶと視力が低下します。特徴的なのは突然生じるということで、＊月＊日に見えなくなったと症状の発症時期がはっきりしていることが ...
- 網膜静脈閉塞症ドットコムでは、一般の方に向け、網膜静脈閉塞症（網膜中心静脈閉塞症・網膜静脈分枝閉塞症）に関する情報を提供しています。網膜静脈閉塞症は、眼の静脈内に血栓が詰まり、眼底出血や網膜・黄斑の腫れ ...
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「ソーセージ」
腫瘍
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「網膜静脈閉塞症」
分類
リスクファクター
- 参考1
- 年齢、高血圧、糖尿病、喫煙、肥満、凝固亢進状態(factor V Leiden, activated protein C resistance)、緑内障、網膜細血管異常(retinal arteriolar abnormality)
- 出典不明
- 動脈硬化
比較
- SOP.134
| 網膜静脈分枝閉塞症 | 網膜中心静脈閉塞症 | 網膜中心動脈閉塞症 | |
| BRVO | CRVO | CRAO | |
| 概念 | 網膜動静脈交差部で静脈が閉鎖 | 網膜中心静脈の閉塞 | 網膜中心動脈の閉塞 |
| 疫学 | CRVOより遙かに頻度が高い | 50歳以上の中高年で高血圧症のある人に好発 | (1)血栓塞栓子、(2)乳頭内での粥状硬化、あるいは動脈炎による血管攣縮による動脈の閉塞、(3)緑内障や外力による高眼圧 |
| 病型 | 静脈うっ滞網膜症 venous stasis retinopathy：静脈拡張、出血など静脈閉塞のみを主症状とする。 出血性網膜症 hemorrhagic retinopathy：高度の血管床閉塞など動脈の循環障害を併発 |
||
| 症状 | 黄斑部を支配する静脈が閉塞すれば視力低下を痔核。 | 無痛性の片眼性の急激な視力低下 | 無痛性の高度視力障害 |
| 眼底 | 閉塞した静脈域で静脈の拡張し、透過性亢進による出血、浮腫、綿花白斑を生じる。数ヶ月の経過で出血は吸収され、静脈は白線化し、硬性白斑が残る。 | 視神経乳頭から放射状の火炎状出血、(重症例)暗赤色の出血斑。乳頭の充血、浮腫、網膜静脈の拡張蛇行、綿花様白斑、黄斑浮腫から嚢胞様黄斑浮腫 | 網膜は混濁、白濁。cherry-red spot |
| 合併症 | 新生血管形成と硝子体出血。再発性硝子体出血と牽引性網膜剥離症(閉塞した静脈域の毛細血管の閉塞によりその領域周辺の網膜や視神経乳頭での血管新生をきたす)。 | 新生血管緑内障：予後不良。発症から3ヶ月が好発時期。前房隅角や虹彩に新生血管が生じ眼圧上昇をきたす。 | |
| 治療 | 光凝固術：黄斑浮腫、新生血管に対して。 硝子体手術：硝子体手術、牽引性網膜剥離 |
原疾患の治療 新生血管緑内障予防：汎光凝固術 |
眼球圧迫マッサージ 亜硝酸アミル (高眼圧の場合)前房穿刺 |
| 予後 | 1時間以内に血行が改善しないと網膜機能の回復は期待できない。 |
参考
- 1. [charged] Retinal vein occlusion: Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis - uptodate [1]
「網膜静脈分枝閉塞症」
概念
- 網膜動静脈交差部で静脈が閉鎖
疫学
症状
- 黄斑部を支配する静脈が閉塞すれば視力低下を痔核。
検査
- 眼底検査：閉塞した静脈域で静脈の拡張し、透過性亢進による出血、浮腫、綿花白斑を生じる。数ヶ月の経過で出血は吸収され、静脈は白線化し、硬性白斑が残る。
合併症
- 新生血管形成と硝子体出血。再発性硝子体出血と牽引性網膜剥離症(閉塞した静脈域の毛細血管の閉塞によりその領域周辺の網膜や視神経乳頭での血管新生をきたす)。
治療
- 光凝固術：黄斑浮腫、新生血管に対して。
- 硝子体手術：硝子体手術、牽引性網膜剥離
「網膜静脈分枝閉塞」
「上内側網膜静脈」
「網膜」
- 図：SP.275,
組織学
- 10層よりなる (SP.275)
| 構造 | 層 | 細胞体 | ||
| 脈絡膜 | ||||
| 網膜 | ||||
| 1 | 色素上皮層 | 色素上皮細胞 | pigment epithelium cell | |
| 2 | 杆体錐体層 | rod and cone layer | ||
| 3 | 外境界膜 | |||
| 4 | 外顆粒層 | outer nuclear layer | 視細胞 | photoreceptor |
| 5 | 外網状層 | outer plexiform layer | ||
| 6 | 内顆粒層 | inner nuclear layer | 双極細胞 | bipolar cell |
| 水平細胞 | horizontal cell | |||
| アマクリン細胞 | amacrine cell | |||
| 7 | 内網状層 | inner plexiform layer | ||
| 8 | 神経節細胞層 | ganglion cell layer | 神経節細胞 | ganglion cell |
| 9 | 神経線維層 | optic nerve fiber layer | ||
| 10 | 内境界膜 | |||
- 視細胞層(外顆粒層)には以下の細胞が存在
臨床関連
- 黄斑変性症
- 網脈絡膜変性疾患
「静脈」
- 毛細血管から発生した静脈血を心臓に送るために使われる血管。