網膜中心静脈閉塞症, central retinal vein occlusion
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- 1. 網膜静脈閉塞：疫学、臨床症状、および診断 retinal vein occlusion epidemiology clinical manifestations and diagnosis
- 2. 網膜静脈閉塞：治療 retinal vein occlusion treatment
- 3. 一過性黒内障（一過性単眼または両眼視力低下） amaurosis fugax transient monocular or binocular visual loss
- 4. 小児における急性視力低下へのアプローチ approach to acute vision loss in children
- 5. 急性持続性視力喪失が認められた成人に対するアプローチ approach to the adult with acute persistent visual loss
English Journal
- Rebound effect after intravitreal dexamethasone implant for the treatment of macular edema secondary to central retinal vein occlusion.
- Parodi MB, Iacono P, De Benedetto U, Cascavilla M, Bandello F.Source1 Department of Ophthalmology, University Vita-Salute , Scientific Institute San Raffaele, Milano, Italy .
- Journal of ocular pharmacology and therapeutics : the official journal of the Association for Ocular Pharmacology and Therapeutics.J Ocul Pharmacol Ther.2012 Dec;28(6):566-8. doi: 10.1089/jop.2012.0016. Epub 2012 Jul 2.
- Abstract Aim: To report on the rebound macular edema (ME) effect following dexamethasone implant for the treatment of nonischemic central retinal vein occlusion (CRVO). Methods: Twenty-one patients affected by ME secondary to central retinal vein occlusion (CRVO) underwent an implant of dexameth
- PMID 22746671
- A Longitudinal Analysis of Risk Factors Associated with Central Retinal Vein Occlusion.
- Stem MS, Talwar N, Comer GM, Stein JD.SourceDepartment of Ophthalmology and Visual Sciences, University of Michigan Medical School, Ann Arbor, Michigan.
- Ophthalmology.Ophthalmology.2012 Nov 20. pii: S0161-6420(12)00743-9. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.07.080. [Epub ahead of print]
- PURPOSE: To identify risk factors associated with central retinal vein occlusion (CRVO) among a diverse group of patients throughout the United States.DESIGN: Longitudinal cohort study.PARTICIPANTS: All beneficiaries aged ≥55 years who were continuously enrolled in a managed care network for at le
- PMID 23177364
Japanese Journal
- 若年者の虚血型網膜中心静脈閉塞症に対する放射状視神経乳頭切開術の長期経過
- 東 寛子/山本 香織/堀 貞夫
- 東京女子医科大学雑誌 82(E1), E273-E279, 2012-01-31
- … 緒言:若年者の虚血型の網膜中心静脈閉塞症 (central retinal vein occlusion: CRVO) に対して、放射状視神経乳頭切開術(radial optic neurotomy: RON)を施行し長期経過観察が可能であった症例を報告する。 … フルオレセイン蛍光眼底造影では、腕網膜循環時間の遅延(30秒) 、造影早期から網膜血管透過性亢進を高度に認め、網膜周辺に無灌流領域を広範囲に認め、虚血型CRVOと診断した。 …
- NAID 110008767991
- Grid photocoagulation combined with intravitreal bevacizumab for recurrent macular edema associated with retinal vein occlusion.
- Ogino Ken,Tsujikawa Akitaka,Murakami Tomoaki,Muraoka Yuki,Kurashige Yumiko,Yoshimura Nagahisa
- Clinical ophthalmology (Auckland, N.Z.) 5, 1031-1036, 2011-07
- … Methods: This retrospective study consisted of 19 eyes with branch retinal vein occlusion (BRVO) and nine eyes with central retinal vein occlusion (CRVO), which were treated with grid photocoagulation combined with IVB for recurrent macular edema after previous IVBs. … Compared with initial values, final foveal thickness was reduced significantly in both BRVO and CRVO groups (P < … The total number of IVB was 2.8 ± 0.7 for eyes with either BRVO or CRVO. …
- NAID 120003338838
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- 網膜中心静脈閉塞症 （Central Retinal Vein Occlusion, 以下CRVO）. CRVOは、虚 血型と非虚血型に分類されます。一般的に非虚血型の方が、虚血型と比べ軽症例が 多く、自然経過が良好です。 症状: CRVOでは網膜全域に出血がみられ、黄斑部の 網膜 ...
- 正確には網膜中心静脈閉塞症（CRVO）と網膜静脈分枝閉塞症（BRVO）に分かれます 。血圧の高い中・高年の方で「ある日突然視野の一部が見えにくくなった」という主訴で 受診されるケースが多いようです。本疾患に対する治療方針は未だ統一されたものは ...
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| 関連記事 | 「CR」 |
「網膜静脈閉塞症」
分類
リスクファクター
- 参考1
- 年齢、高血圧、糖尿病、喫煙、肥満、凝固亢進状態(factor V Leiden, activated protein C resistance)、緑内障、網膜細血管異常(retinal arteriolar abnormality)
- 出典不明
- 動脈硬化
比較
- SOP.134
| 網膜静脈分枝閉塞症 | 網膜中心静脈閉塞症 | 網膜中心動脈閉塞症 | |
| BRVO | CRVO | CRAO | |
| 概念 | 網膜動静脈交差部で静脈が閉鎖 | 網膜中心静脈の閉塞 | 網膜中心動脈の閉塞 |
| 疫学 | CRVOより遙かに頻度が高い | 50歳以上の中高年で高血圧症のある人に好発 | (1)血栓塞栓子、(2)乳頭内での粥状硬化、あるいは動脈炎による血管攣縮による動脈の閉塞、(3)緑内障や外力による高眼圧 |
| 病型 | 静脈うっ滞網膜症 venous stasis retinopathy：静脈拡張、出血など静脈閉塞のみを主症状とする。 出血性網膜症 hemorrhagic retinopathy：高度の血管床閉塞など動脈の循環障害を併発 |
||
| 症状 | 黄斑部を支配する静脈が閉塞すれば視力低下を痔核。 | 無痛性の片眼性の急激な視力低下 | 無痛性の高度視力障害 |
| 眼底 | 閉塞した静脈域で静脈の拡張し、透過性亢進による出血、浮腫、綿花白斑を生じる。数ヶ月の経過で出血は吸収され、静脈は白線化し、硬性白斑が残る。 | 視神経乳頭から放射状の火炎状出血、(重症例)暗赤色の出血斑。乳頭の充血、浮腫、網膜静脈の拡張蛇行、綿花様白斑、黄斑浮腫から嚢胞様黄斑浮腫 | 網膜は混濁、白濁。cherry-red spot |
| 合併症 | 新生血管形成と硝子体出血。再発性硝子体出血と牽引性網膜剥離症(閉塞した静脈域の毛細血管の閉塞によりその領域周辺の網膜や視神経乳頭での血管新生をきたす)。 | 新生血管緑内障：予後不良。発症から3ヶ月が好発時期。前房隅角や虹彩に新生血管が生じ眼圧上昇をきたす。 | |
| 治療 | 光凝固術：黄斑浮腫、新生血管に対して。 硝子体手術：硝子体手術、牽引性網膜剥離 |
原疾患の治療 新生血管緑内障予防：汎光凝固術 |
眼球圧迫マッサージ 亜硝酸アミル (高眼圧の場合)前房穿刺 |
| 予後 | 1時間以内に血行が改善しないと網膜機能の回復は期待できない。 |
参考
- 1. [charged] Retinal vein occlusion: Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis - uptodate [1]
「網膜中心静脈閉塞症」
概念
- 網膜中心静脈の閉塞
疫学
- 50歳以上の中高年で高血圧症のある人に好発
リスクファクター
- 糖尿病、高血圧、動脈硬化、高脂血症
病型
- 静脈うっ滞網膜症 venous stasis retinopathy：静脈拡張、出血など静脈閉塞のみを主症状とする。
- 出血性網膜症 hemorrhagic retinopathy：高度の血管床閉塞など動脈の循環障害を併発
症状
- 無痛性の片眼性の急激な視力低下
合併症
- 新生血管緑内障：予後不良。発症から3ヶ月が好発時期。前房隅角や虹彩に新生血管が生じ眼圧上昇をきたす。
検査
- 眼底検査：視神経乳頭から放射状の火炎状出血、(重症例)暗赤色の出血斑。乳頭の充血、浮腫、網膜静脈の拡張蛇行、綿花様白斑、黄斑浮腫から嚢胞様黄斑浮腫 ← 網膜中心動脈閉塞症の場合は網膜は混濁、白濁。cherry-red spot
治療
- 原疾患の治療
- 新生血管緑内障予防：汎光凝固術
国試
「網膜静脈分枝閉塞症」
概念
- 網膜動静脈交差部で静脈が閉鎖
疫学
症状
- 黄斑部を支配する静脈が閉塞すれば視力低下を痔核。
検査
- 眼底検査：閉塞した静脈域で静脈の拡張し、透過性亢進による出血、浮腫、綿花白斑を生じる。数ヶ月の経過で出血は吸収され、静脈は白線化し、硬性白斑が残る。
合併症
- 新生血管形成と硝子体出血。再発性硝子体出血と牽引性網膜剥離症(閉塞した静脈域の毛細血管の閉塞によりその領域周辺の網膜や視神経乳頭での血管新生をきたす)。
治療
- 光凝固術：黄斑浮腫、新生血管に対して。
- 硝子体手術：硝子体手術、牽引性網膜剥離